26-03-2023, 12:03 PM
افسردگی مقاوم به دارو را می توان به طور موثر از طریق همراهی داروها و یک دوره روان درمانی شناختی-رفتاری درمان کرد.
افسردگی پاسخ نمی دهد . مقاوم به دارو با یک تصویر بالینی افسردگی مزمن مشخص می شود که به استفاده از دو یا چند داروی ضد افسردگی با مکانیسم های اثر متفاوت، با دوز کافی و برای مدت زمان کافی
تجربیات بیماران مبتلا به افسردگی مقاوم به دارو چیست؟
درمان افسردگی
بیماران از افسردگی صحبت می کنند که از بین نمی رود و اغلب باعث می شود که درمان را برای همیشه کنار بگذارند.
داروهای ضدافسردگی معمولاً در درمان افسردگی در کرج مؤثر هستند، اما همه کسانی که آنها را مصرف میکنند با استفاده از دارودرمانی بهتر نمیشوند.
مطالعات علمی در مورد افسردگی مقاوم به دارو چه می گویند؟
هدف: ارزیابی اثربخشی ادغام دارودرمانی با درمان شناختی رفتاری در بیماران مبتلا به افسردگی مقاوم به دارو که به طور مداوم به دنبال درمان های دارویی مختلف بودند.
یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده 16 هفته ای با پیگیری 12 ماهه از سپتامبر 2008 تا دسامبر 2014 در دو بیمارستان انجام شد. بیماران سرپایی انتخاب شده بین 20 تا 65 سال سن داشتند و تحت تاثیر افسردگی مقاوم به دارو قرار داشتند یا داروهای ضد افسردگی را برای بیش از 8 هفته بدون پاسخ بالینی مصرف کرده بودند.
بیماران سرپایی نیز به طور تصادفی به درمان شناختی-رفتاری همراه با درمان ضد افسردگی یا به تنهایی درمان ضد افسردگی اختصاص داده شدند. اثر درمان با کاهش علائم افسردگی پس از تجویز آزمون مقیاس درجه بندی همیلتون در ابتدای مطالعه و پس از 16 هفته ارزیابی شد.
از مجموع 80 بیمار: 78 نفر (97.5%) برای نقطه پایانی اولیه و 73 (91.3%) به مدت 12 ماه پیگیری شدند.
نتایج مطالعه نشان داد که درمان شناختی رفتاری مکمل می تواند علائم افسردگی را پس از 16 هفته به میزان قابل توجهی کاهش دهد و اثر درمانی معمولاً حداقل برای 12 ماه حفظ می شود. بیماران مبتلا به افسردگی مقاوم به دارو بنابراین، ممکن است از ادغام دارو درمانی معمول خود با مسیر روان درمانی شناختی-رفتاری سود ببرند (ناکاگاوا و همکاران، 2017).
است شناخت درمانی مبتنی بر آگاهی ذهن یک تکنیک شناختی-رفتاری موثر برای بیماران افسرده . با این حال، تحقیقات زیادی برای ارزیابی اثربخشی آن برای بیماران افسرده مزمن که به درمان دارویی مقاوم هستند، وجود ندارد.
روشها: ما یک کارآزمایی عملگرایانه، چند مرکزی، تصادفیسازی شده و کنترلشده را انجام دادیم که در آن درمان دارویی با ترکیبی از داروها و یک مسیر شناختی-رفتاری مبتنی بر ذهن آگاهی در 106 بیمار سرپایی مبتلا به افسردگی مزمن مقایسه شد . این بیماران قبلاً بیش از 4 هفته تحت درمان دارویی و بیش از 10 جلسه درمان روانی قرار گرفته بودند.
درمان افسردگی در کرج
نتایج نشان داد که شرکت کنندگان در درمان ضدافسردگی + ذهن آگاهی نسبت به بیمارانی که تنها با داروهای ضدافسردگی درمان می شدند علائم افسردگی به طور قابل توجهی کمتری داشتند.
گروهی از شرکت کنندگانی که دارو + ذهن آگاهی گزارش کردند دریافت کردند نرخ بهبود قابل توجهی بالاتر ، سطوح نشخوار فکری پایین تر ، کیفیت زندگی بالاتر و افزایش مهارت های ذهن آگاهی را . علاوه بر این، بیمارانی که مسیر ذهن آگاهی را تکمیل کردند، کاهش قابل توجهی در علائم افسردگی نشان دادند (Cladder-Micus et al., 2018).
اگر از افسردگی مقاوم به دارو رنج می برید چه باید کرد؟
باید با روانپزشک روانپزشک برای شناسایی مناسب ترین مسیر درمانی برای شرایط بالینی خود تماس بگیرید. در پرتو شواهد علمی، ارتباط بین مواد مخدر و یک فرآیند روان درمانی شناختی-رفتاری ترجیح داده می شود.
درمان افسردگی
افسردگی، دارویی جدید برای اشکال شدید و مقاوم
10 ژوئن 2022
اخبار پزشکی
طبق آمار سازمان جهانی بهداشت، حداقل 300 میلیون نفر در جهان از افسردگی رنج می برند. در اروپا، تخمین زده می شود که حدود 40 میلیون نفر با یک نوع شدید بیماری، اختلال افسردگی اساسی (MDD) زندگی می کنند. بیماران مبتلا به MDD که اولین دوره افسردگی را تجربه می کنند، 40 تا 60 درصد در معرض خطر عود هستند و تقریباً از هر 3 بیمار 1 نفر بیماری مقاوم به درمان دارند.
افسردگی اساسی ناشناخته و درمان ناکافی نیز خطراتی را برای زندگی افرادی که از آن رنج می برند به همراه دارد. 15 تا 20 درصد از بیماران مبتلا به افسردگی افکار خودکشی یا اقدام به خودکشی دارند. با این حال، تنها 25٪ از بیماران مبتلا به افسردگی درمان به موقع و کافی دریافت می کنند (منبع: WHO 2021).
درمان افسردگی در کرج
اینها داده هایی هستند که زمینه را برای اعلام جانسن در مورد در دسترس بودن اولین داروی اسپری بینی برای درمان افسردگی در کرج اساسی در ایتالیا تشکیل می دهند. این اسکتامین، آنتاگونیست گیرنده N-methyl-D-aspartate (NMDA) است که توسط Aifa برای درمان اختلال افسردگی اساسی مقاوم به درمان تایید شده است.
آندریا فاجیولینی، استاد تمام روانپزشکی در دانشگاه سیهنا و مدیر بخش سلامت روان و اندامهای حسی بیمارستان سانتا ماریا دل اسکات در سیهنا، توضیح میدهد که چه چیزی برای درمان افسردگی در کرج اساسی که توسط این دارو ارائه میشود، جدید است.
آنتونیو ویتا، پروفسور کامل روانپزشکی در دانشگاه برشا، مدیر بخش سلامت روان برشا و معاون انجمن روانپزشکی ایتالیا (SIP) تصویری از شیوع اختلالات افسردگی ترسیم می کند و بر اهمیت همکاری بین متخصصان تأکید می کند. و پزشکان خانواده
درمان افسردگی
افسردگی پاسخ نمی دهد . مقاوم به دارو با یک تصویر بالینی افسردگی مزمن مشخص می شود که به استفاده از دو یا چند داروی ضد افسردگی با مکانیسم های اثر متفاوت، با دوز کافی و برای مدت زمان کافی
تجربیات بیماران مبتلا به افسردگی مقاوم به دارو چیست؟
درمان افسردگی
بیماران از افسردگی صحبت می کنند که از بین نمی رود و اغلب باعث می شود که درمان را برای همیشه کنار بگذارند.
داروهای ضدافسردگی معمولاً در درمان افسردگی در کرج مؤثر هستند، اما همه کسانی که آنها را مصرف میکنند با استفاده از دارودرمانی بهتر نمیشوند.
مطالعات علمی در مورد افسردگی مقاوم به دارو چه می گویند؟
هدف: ارزیابی اثربخشی ادغام دارودرمانی با درمان شناختی رفتاری در بیماران مبتلا به افسردگی مقاوم به دارو که به طور مداوم به دنبال درمان های دارویی مختلف بودند.
یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده 16 هفته ای با پیگیری 12 ماهه از سپتامبر 2008 تا دسامبر 2014 در دو بیمارستان انجام شد. بیماران سرپایی انتخاب شده بین 20 تا 65 سال سن داشتند و تحت تاثیر افسردگی مقاوم به دارو قرار داشتند یا داروهای ضد افسردگی را برای بیش از 8 هفته بدون پاسخ بالینی مصرف کرده بودند.
بیماران سرپایی نیز به طور تصادفی به درمان شناختی-رفتاری همراه با درمان ضد افسردگی یا به تنهایی درمان ضد افسردگی اختصاص داده شدند. اثر درمان با کاهش علائم افسردگی پس از تجویز آزمون مقیاس درجه بندی همیلتون در ابتدای مطالعه و پس از 16 هفته ارزیابی شد.
از مجموع 80 بیمار: 78 نفر (97.5%) برای نقطه پایانی اولیه و 73 (91.3%) به مدت 12 ماه پیگیری شدند.
نتایج مطالعه نشان داد که درمان شناختی رفتاری مکمل می تواند علائم افسردگی را پس از 16 هفته به میزان قابل توجهی کاهش دهد و اثر درمانی معمولاً حداقل برای 12 ماه حفظ می شود. بیماران مبتلا به افسردگی مقاوم به دارو بنابراین، ممکن است از ادغام دارو درمانی معمول خود با مسیر روان درمانی شناختی-رفتاری سود ببرند (ناکاگاوا و همکاران، 2017).
است شناخت درمانی مبتنی بر آگاهی ذهن یک تکنیک شناختی-رفتاری موثر برای بیماران افسرده . با این حال، تحقیقات زیادی برای ارزیابی اثربخشی آن برای بیماران افسرده مزمن که به درمان دارویی مقاوم هستند، وجود ندارد.
روشها: ما یک کارآزمایی عملگرایانه، چند مرکزی، تصادفیسازی شده و کنترلشده را انجام دادیم که در آن درمان دارویی با ترکیبی از داروها و یک مسیر شناختی-رفتاری مبتنی بر ذهن آگاهی در 106 بیمار سرپایی مبتلا به افسردگی مزمن مقایسه شد . این بیماران قبلاً بیش از 4 هفته تحت درمان دارویی و بیش از 10 جلسه درمان روانی قرار گرفته بودند.
درمان افسردگی در کرج
نتایج نشان داد که شرکت کنندگان در درمان ضدافسردگی + ذهن آگاهی نسبت به بیمارانی که تنها با داروهای ضدافسردگی درمان می شدند علائم افسردگی به طور قابل توجهی کمتری داشتند.
گروهی از شرکت کنندگانی که دارو + ذهن آگاهی گزارش کردند دریافت کردند نرخ بهبود قابل توجهی بالاتر ، سطوح نشخوار فکری پایین تر ، کیفیت زندگی بالاتر و افزایش مهارت های ذهن آگاهی را . علاوه بر این، بیمارانی که مسیر ذهن آگاهی را تکمیل کردند، کاهش قابل توجهی در علائم افسردگی نشان دادند (Cladder-Micus et al., 2018).
اگر از افسردگی مقاوم به دارو رنج می برید چه باید کرد؟
باید با روانپزشک روانپزشک برای شناسایی مناسب ترین مسیر درمانی برای شرایط بالینی خود تماس بگیرید. در پرتو شواهد علمی، ارتباط بین مواد مخدر و یک فرآیند روان درمانی شناختی-رفتاری ترجیح داده می شود.
درمان افسردگی
افسردگی، دارویی جدید برای اشکال شدید و مقاوم
10 ژوئن 2022
اخبار پزشکی
طبق آمار سازمان جهانی بهداشت، حداقل 300 میلیون نفر در جهان از افسردگی رنج می برند. در اروپا، تخمین زده می شود که حدود 40 میلیون نفر با یک نوع شدید بیماری، اختلال افسردگی اساسی (MDD) زندگی می کنند. بیماران مبتلا به MDD که اولین دوره افسردگی را تجربه می کنند، 40 تا 60 درصد در معرض خطر عود هستند و تقریباً از هر 3 بیمار 1 نفر بیماری مقاوم به درمان دارند.
افسردگی اساسی ناشناخته و درمان ناکافی نیز خطراتی را برای زندگی افرادی که از آن رنج می برند به همراه دارد. 15 تا 20 درصد از بیماران مبتلا به افسردگی افکار خودکشی یا اقدام به خودکشی دارند. با این حال، تنها 25٪ از بیماران مبتلا به افسردگی درمان به موقع و کافی دریافت می کنند (منبع: WHO 2021).
درمان افسردگی در کرج
اینها داده هایی هستند که زمینه را برای اعلام جانسن در مورد در دسترس بودن اولین داروی اسپری بینی برای درمان افسردگی در کرج اساسی در ایتالیا تشکیل می دهند. این اسکتامین، آنتاگونیست گیرنده N-methyl-D-aspartate (NMDA) است که توسط Aifa برای درمان اختلال افسردگی اساسی مقاوم به درمان تایید شده است.
آندریا فاجیولینی، استاد تمام روانپزشکی در دانشگاه سیهنا و مدیر بخش سلامت روان و اندامهای حسی بیمارستان سانتا ماریا دل اسکات در سیهنا، توضیح میدهد که چه چیزی برای درمان افسردگی در کرج اساسی که توسط این دارو ارائه میشود، جدید است.
آنتونیو ویتا، پروفسور کامل روانپزشکی در دانشگاه برشا، مدیر بخش سلامت روان برشا و معاون انجمن روانپزشکی ایتالیا (SIP) تصویری از شیوع اختلالات افسردگی ترسیم می کند و بر اهمیت همکاری بین متخصصان تأکید می کند. و پزشکان خانواده
درمان افسردگی