درمان های اختلال وسواس فکری اجباری
توسط اوون کلی، دکترا
به روز شده در 11 نوامبر 2020
مورد بررسی پزشکی قرار گرفت توسط Akeem Marsh، MD
مشاوره داروساز با بیمار
تصاویر ترکیبی / گتی ایماژ
فهرست مطالب
گزینه هایی برای درمان OCD
دارو
روان درمانی
سایر درمان ها
استراتژی های خودیاری
اگرچه اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) یک بیماری روانی جدی است که با سطوح بالای ناتوانی همراه است، تعدادی از درمان‌های OCD وجود دارد که علائم OCD را در حدود دو سوم افراد مبتلا به طور قابل توجهی کاهش می‌دهد. برای یک سوم باقیمانده افرادی که با درمان های استاندارد OCD کمکی نمی کنند، تعدادی از درمان های جایگزین و تجربی OCD امید جدیدی را ارائه می دهند. درمان وسواس
گزینه هایی برای درمان OCD
مطالعات طولانی مدت نشان می دهد که 32 تا 70 درصد از افراد مبتلا به OCD بهبودی علائم را تجربه می کنند که نشان می دهد بهبودی یک هدف واقعی و قابل دستیابی برای برخی از افراد مبتلا به این بیماری است. تعدادی از رویکردهای مختلف در درمان OCD استفاده می شود از جمله :
دارو
تعدادی دارو وجود دارد که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای درمان OCD تایید شده است. بیشتر این داروها به دسته ای از داروهای ضد افسردگی به نام مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارند. با این حال، یکی از این داروها، آنافرانیل، متعلق به دسته ای از داروها به نام ضد افسردگی های سه حلقه ای (TCAs) است.
اگرچه این داروها ضد افسردگی نامیده می شوند، اما در درمان اختلالات اضطرابی مانند OCD نیز موثر هستند. تصور می شود که این داروها با افزایش میزان سروتونین موجود در مغز کار می کنند. مشکلات سروتونین ممکن است یکی از دلایل مهم OCD باشد.
اگر داروهای استاندارد OCD را امتحان کرده اید و موفقیت آمیز نبوده اید، درمان تقویتی می تواند کمک کننده باشد. درمان تقویتی یک استراتژی است که برای بهبود شانس تسکین علائم OCD هنگام درمان OCD با دارو استفاده می شود. درمان تقویتی شامل استفاده از ترکیبی از داروها، به جای یک دارو، برای حداکثر اثر است.
استراتژی‌های افزایش می‌تواند به ویژه برای افرادی که به درمان استاندارد پاسخ نمی‌دهند موثر باشد.
روان درمانی
روان درمانی برای اختلال وسواس اجباری برای کاهش فراوانی و شدت علائم OCD موثر است. دو نوع اصلی درمان روانشناختی برای OCD عبارتند از درمان شناختی- رفتاری (CBT) و یک نوع درمان رفتاری به نام درمان مواجهه و پیشگیری از پاسخ (ERP). بیش از دو سوم افرادی که هر یک از درمان‌های OCD را تکمیل می‌کنند، متوجه کاهش قابل توجهی در فراوانی و شدت علائم خود می‌شوند.
اگرچه CBT انفرادی برای اختلال وسواس اجباری بسیار مؤثر است، اما می تواند بسیار گران باشد. برای کاهش هزینه‌ها، اگر درمان OCD را از طریق بیمارستان یا سایر بخش‌های مراقبت‌های بهداشتی دریافت می‌کنید، اکنون به احتمال زیاد گزینه دریافت CBT گروهی برای علائم OCD را خواهید داشت. اگرچه یک تنظیم گروهی در ابتدا می تواند ترسناک باشد، در واقع مزایای زیادی برای شرکت در CBT گروهی برای OCD وجود دارد.
اگر CBT و ERP را بررسی کرده‌اید و آن‌ها برای شما همسان به نظر نمی‌رسند، نگاهی به درمان پذیرش و تعهد (ACT) بیندازید. ACT یک درمان روانشناختی نسبتاً جدید برای اختلال وسواس فکری-اجباری است که در درمان اختلالات اضطرابی از جمله OCD امیدوارکننده است. فلسفه اصلی ACT این است که اضطراب بخشی از زندگی است و بنابراین این واکنش ما به تجربه اضطراب است که می تواند مشکل واقعی باشد.
بهترین برنامه‌های درمانی آنلاین ما بررسی‌های بی‌طرفانه بهترین برنامه‌های درمانی آنلاین از جمله Talkspace، Betterhelp و Regain را امتحان کرده‌ایم، آزمایش کرده‌ایم و نوشته‌ایم.
سایر درمان ها
تخمین زده شده است که بین 25 تا 40 درصد از افراد به گزینه های درمانی توضیح داده شده در بالا پاسخ نمی دهند. همچنین گزینه های درمانی بالقوه دیگری برای OCD وجود دارد که کمتر رایج هستند. برخی از این گزینه ها عبارتند از درمان تشنج الکتریکی (ECT)، تحریک عمیق مغز، و تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال مکرر.
مطالعات نشان داده‌اند که درمان‌هایی که مدارهای خاصی را در مغز هدف قرار می‌دهند، می‌توانند در کاهش علائم OCD در میان افرادی که به درمان‌های خط اول پاسخ نمی‌دهند، مفید باشد. تحریک عمیق مغز ممکن است چنین درمانی را ارائه دهد.
تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال مکرر یا rTMS نیز به عنوان یک درمان جایگزین احتمالی برای کاهش علائم OCD مورد توجه قرار گرفته است. با این حال، تا به امروز، شواهد با توجه به اینکه آیا rTMS یک درمان موثر است مخلوط شده است.
جراحی مغز و اعصاب نیز یک گزینه است، از جمله تکنیک‌های جراحی مغز و اعصاب مانند کپسولوتومی و سینگولوتومی که شامل ایجاد ضایعات در نواحی مورد نظر مغز است. چنین رویه‌هایی معمولاً تنها زمانی استفاده می‌شوند که دیگر گزینه‌های درمانی نتوانند تسکین کافی را ارائه دهند. 2
استراتژی های خودیاری
اگرچه درمان OCD معمولا مستلزم مشاوره با یک متخصص بهداشت روان واجد شرایط است، تعدادی از استراتژی های خودیاری OCD وجود دارد که می توانید از همین حالا برای کمک به مقابله با علائم OCD استفاده کنید.
با توجه به اینکه استرس یکی از محرک های اصلی علائم OCD است، یکی از بهترین راه ها برای مقابله، یادگیری و تمرین تعدادی از تکنیک های آرام سازی است .
در نهایت، در حالی که بسیاری از ما با مزایای فیزیکی ورزش هوازی، از جمله کاهش سطح کلسترول و کاهش خطر بیماری قلبی و دیابت آشنا هستیم ، شواهد رو به رشدی وجود دارد که نشان می دهد ورزش می تواند علائم OCD را نیز کاهش دهد.
درمان وسواس
اختلال وسواس اجباری (OCD)
اختلال وسواس اجباری (OCD)، از جمله علل احتمالی و نحوه دسترسی به درمان و پشتیبانی را توضیح می دهد. شامل نکاتی برای کمک به خود و راهنمایی برای دوستان و خانواده است.
مشاهده این اطلاعات به صورت PDF (پنجره جدید)
درباره OCD
علائم OCD
علل OCD
خودمراقبتی برای OCD
درمان OCD
برای دوستان و خانواده
مخاطبین مفید
چه درمان هایی می تواند کمک کند؟
اکثر افرادی که درمان مناسب را دریافت می کنند، بهبود قابل توجهی در OCD خود مشاهده می کنند. این صفحه شامل:
دسترسی به درمان
گفتار درمانی
دارو
حمایت از مراقبت اجتماعی
خدمات تخصصی OCD
چگونه می توانم به درمان دسترسی داشته باشم؟
اولین قدم برای درمان OCD مراجعه به پزشک عمومی است. پزشک عمومی شما در مورد علائم شما می پرسد و در مورد گزینه های درمانی مختلف صحبت می کند.
درمان وسواس
موسسه ملی بهداشت و مراقبت عالی (NICE) - سازمانی که دستورالعمل هایی را در مورد بهترین عملکرد در مراقبت های بهداشتی تهیه می کند - پیشنهاد می کند که درمان OCD باید شامل درمان های صحبت و دارو باشد. شما می توانید دستورالعمل ها و توصیه های کامل را در اینجا بخوانید .
ترکیبی از درمان هایی که به شما پیشنهاد می شود به شدت OCD شما بستگی دارد. همچنین درمان هایی را که در گذشته امتحان کرده اید، و اینکه آیا این درمان ها موثر بوده اند یا خیر، توضیح می دهد.
اگر احساس می‌کنید که یک درمان برای شما مؤثر نیست، بهتر است این موضوع را با پزشک عمومی خود در میان بگذارید، زیرا ممکن است جایگزین‌هایی در دسترس باشد.
من نگران صحبت با دکترم هستم
ممکن است از این که به کسی، حتی یک پزشک، در مورد اینکه افکار وسواسی شما چقدر ترسناک یا آزاردهنده هستند، بترسید. ممکن است از وسواس های خود خجالت بکشید یا نگران باشید که پزشک ممکن است شما را به پلیس یا خدمات اجتماعی گزارش دهد. یا ممکن است برای شما سخت باشد که اعتراف کنید که اجبارهای شما چقدر زمان می برد.
این احساسات می توانند دریافت کمک مناسب را دشوار کنند. اما نوع درمانی که به شما داده می شود بستگی به شدت OCD شما و میزان تأثیر آن بر زندگی شما دارد، بنابراین هر چه صادق تر باشید، احتمال بیشتری وجود دارد که بهترین کمک را برای خود دریافت کنید.
در اینجا می‌توانید درباره صحبت با پزشک عمومی بیشتر بخوانید .
چه درمان های گفتاری ممکن است به من پیشنهاد شود؟
ممکن است درمان های گفتاری زیر برای OCD، به تنهایی یا همراه با دارو به شما پیشنهاد شود. در برخی مناطق، ممکن است بتوانید خود را به صورت آنلاین برای درمان NHS، از طریق ابزار جستجوی بهبود دسترسی به درمان‌های روانشناختی (IAPT) NHS یا ابزار جستجوی عمومی NHS برای خدمات سلامت (هر دو فقط در انگلستان) معرفی کنید.
درمان شناختی رفتاری (CBT)
درمان وسواس
درمان شناختی رفتاری (CBT) بر چگونگی تأثیر افکار، باورها و نگرش های شما بر احساسات و رفتار شما تمرکز دارد. در اینجا می توانید اطلاعات بیشتری در مورد CBT بخوانید .
پیشگیری از مواجهه و پاسخ (ERP)
پیشگیری از مواجهه و پاسخ (ERP) به طور خاص برای OCD طراحی شده است. این شما را تشویق می کند تا با وسواس های خود مقابله کنید و در برابر اصرار برای انجام اجبار مقاومت کنید.
در طول ERP، درمانگر از شما حمایت می کند تا عمداً خود را در موقعیتی قرار دهید که معمولاً باعث ایجاد احساس اضطراب در شما می شود. به جای انجام اجبار همیشگی، تشویق می‌شوید سعی کنید اضطراب را تحمل کنید.
ERP به شما کمک می کند تا ببینید که حتی اگر یک اجبار را انجام ندهید، در نهایت احساسات ناراحت کننده از بین خواهند رفت.
این نوع درمان می تواند چالش برانگیز باشد و ممکن است در ابتدا احساس اضطراب بیشتری در شما ایجاد کند. ممکن است قبل از شروع ERP با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنید. آن‌ها می‌توانند به هر سؤالی درباره اینکه چه چیزی شامل آن می‌شود، و اینکه آیا در مکان خوبی برای شروع درمان هستید، پاسخ دهند.
درمان شناختی
شناخت درمانی بر شناسایی و تغییر احساسات منفی در مورد خود تمرکز دارد تا به شما کمک کند پاسخ ها و رفتارهای غیر مفید را تغییر دهید.
زمانی که با یک درمانگر صحبت کردم شروع به یادگیری نحوه مدیریت OCD کردم.
به دنبال درمان خصوصی
زمان انتظار برای درمان در NHS ممکن است طولانی باشد، و برخی از افراد ترجیح می دهند به جای آن به دنبال درمان خصوصی باشند. این معمولا سریعتر است، اما ممکن است گران باشد. در اینجا می‌توانید درباره جستجوی درمان خصوصی بیشتر بخوانید .
داستان فیصل
به فیصل گوش دهید که توضیح می دهد چرا وقتی برای اولین بار شروع به تجربه وسواس و اجبار کرد، نمی تواند با دوستان و خانواده صحبت کند و چگونه CBT به او در مدیریت کمک کرده است:
متن پادکست را اینجا بخوانید . درباره پادکست های ما بیشتر بیاموزید یا در پادکست ما در iTunes یا Audioboom مشترک شوید .
چه دارویی ممکن است به من پیشنهاد شود؟
ممکن است داروهای زیر برای OCD، به تنهایی یا در کنار گفتار درمانی به شما پیشنهاد شود:
مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) - نوعی از داروهای ضد افسردگی که در درمان OCD نیز موثر است.
کلومیپرامین - یک داروی ضد افسردگی سه حلقه ای، که اگر SSRI کار نمی کند ممکن است به شما پیشنهاد شود.
در اینجا می توانید اطلاعات بیشتری در مورد این داروهای ضد افسردگی بخوانید .
افراد مختلف داروهای مختلف را مفید می دانند. شما می توانید با پزشک خود در مورد گزینه های خود صحبت کنید - ممکن است متوجه شوید که باید چند نوع مختلف دارویی را امتحان کنید قبل از اینکه دارویی مناسب خود را پیدا کنید.
"من در سه سال گذشته دارو مصرف کرده ام و OCD من بسیار قابل کنترل است."
آیا ممکن است حمایت مراقبت اجتماعی به من پیشنهاد شود؟ درمان وسواس
بسته به اینکه OCD شما چگونه بر زندگی شما تأثیر می گذارد، ممکن است واجد شرایط مراقبت اجتماعی باشید. خدمات مراقبت اجتماعی از افرادی که برای مدیریت فعالیت های روزمره تلاش می کنند حمایت می کند. می توانید در راهنمای ما در مورد حقوق مراقبت های بهداشتی و اجتماعی اطلاعات بیشتری در مورد مراقبت های اجتماعی بخوانید .
خدمات تخصصی OCD
اگر OCD شما بسیار شدید است و گزینه های درمانی فوق کمکی نکرده است، ممکن است به یک سرویس تخصصی OCD ارجاع داده شوید. متأسفانه، همه مناطق خدمات تخصصی ندارند و ممکن است مجبور شوید به خارج از منطقه محلی خود سفر کنید.
می توانید اطلاعات بیشتری در مورد خدمات تخصصی ملی OCD در وب سایت NHS Choices بخوانید .
آیا این صفحه مفید بود؟
این اطلاعات در ماه می 2019 منتشر شد. ما در سال 2022 آن را اصلاح خواهیم کرد.
منابع و کتابشناسی در صورت درخواست موجود است.
اگر می‌خواهید این محتوا را بازتولید کنید، به صفحه مجوزها و مجوزهای ما مراجعه کنید.
درمان و مدیریت اختلال وسواس اجباری
به روز رسانی: 17 می 2018
درمان وسواس
ملاحظات رویکرد
OCD یک بیماری مزمن است که معمولاً در یک محیط سرپایی قابل درمان است. روش های اصلی درمان OCD شامل استفاده از داروهای ضد افسردگی سروتونرژیک، اشکال خاص رفتار درمانی (پیشگیری از مواجهه و پاسخ و برخی از اشکال CBT)، آموزش و مداخلات خانوادگی، و در موارد بسیار مقاوم، جراحی مغز و اعصاب است.
بیمارانی که تنها با رفتار درمانی به بهبودی علائم رسیده اند، ممکن است هرگز نیاز به دارو نداشته باشند و در عوض ممکن است تنها در صورت تشدید بیماری خود نیاز به بازگشت به درمان داشته باشند. همچنین، زیر مجموعه ای از بیماران با رویکرد ترکیبی درمان شده اند. این بیماران می توانند دارو را قطع کنند و تنها با مداخلات رفتاری بهبودی خود را حفظ کنند
توسط اوون کلی، دکترا
به روز شده در 11 نوامبر 2020
مورد بررسی پزشکی قرار گرفت توسط Akeem Marsh، MD
مشاوره داروساز با بیمار
تصاویر ترکیبی / گتی ایماژ
فهرست مطالب
گزینه هایی برای درمان OCD
دارو
روان درمانی
سایر درمان ها
استراتژی های خودیاری
اگرچه اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) یک بیماری روانی جدی است که با سطوح بالای ناتوانی همراه است، تعدادی از درمان‌های OCD وجود دارد که علائم OCD را در حدود دو سوم افراد مبتلا به طور قابل توجهی کاهش می‌دهد. برای یک سوم باقیمانده افرادی که با درمان های استاندارد OCD کمکی نمی کنند، تعدادی از درمان های جایگزین و تجربی OCD امید جدیدی را ارائه می دهند. درمان وسواس
گزینه هایی برای درمان OCD
مطالعات طولانی مدت نشان می دهد که 32 تا 70 درصد از افراد مبتلا به OCD بهبودی علائم را تجربه می کنند که نشان می دهد بهبودی یک هدف واقعی و قابل دستیابی برای برخی از افراد مبتلا به این بیماری است. تعدادی از رویکردهای مختلف در درمان OCD استفاده می شود از جمله :
دارو
تعدادی دارو وجود دارد که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای درمان OCD تایید شده است. بیشتر این داروها به دسته ای از داروهای ضد افسردگی به نام مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارند. با این حال، یکی از این داروها، آنافرانیل، متعلق به دسته ای از داروها به نام ضد افسردگی های سه حلقه ای (TCAs) است.
اگرچه این داروها ضد افسردگی نامیده می شوند، اما در درمان اختلالات اضطرابی مانند OCD نیز موثر هستند. تصور می شود که این داروها با افزایش میزان سروتونین موجود در مغز کار می کنند. مشکلات سروتونین ممکن است یکی از دلایل مهم OCD باشد.
اگر داروهای استاندارد OCD را امتحان کرده اید و موفقیت آمیز نبوده اید، درمان تقویتی می تواند کمک کننده باشد. درمان تقویتی یک استراتژی است که برای بهبود شانس تسکین علائم OCD هنگام درمان OCD با دارو استفاده می شود. درمان تقویتی شامل استفاده از ترکیبی از داروها، به جای یک دارو، برای حداکثر اثر است.
استراتژی‌های افزایش می‌تواند به ویژه برای افرادی که به درمان استاندارد پاسخ نمی‌دهند موثر باشد.
روان درمانی
روان درمانی برای اختلال وسواس اجباری برای کاهش فراوانی و شدت علائم OCD موثر است. دو نوع اصلی درمان روانشناختی برای OCD عبارتند از درمان شناختی- رفتاری (CBT) و یک نوع درمان رفتاری به نام درمان مواجهه و پیشگیری از پاسخ (ERP). بیش از دو سوم افرادی که هر یک از درمان‌های OCD را تکمیل می‌کنند، متوجه کاهش قابل توجهی در فراوانی و شدت علائم خود می‌شوند.
اگرچه CBT انفرادی برای اختلال وسواس اجباری بسیار مؤثر است، اما می تواند بسیار گران باشد. برای کاهش هزینه‌ها، اگر درمان OCD را از طریق بیمارستان یا سایر بخش‌های مراقبت‌های بهداشتی دریافت می‌کنید، اکنون به احتمال زیاد گزینه دریافت CBT گروهی برای علائم OCD را خواهید داشت. اگرچه یک تنظیم گروهی در ابتدا می تواند ترسناک باشد، در واقع مزایای زیادی برای شرکت در CBT گروهی برای OCD وجود دارد.
اگر CBT و ERP را بررسی کرده‌اید و آن‌ها برای شما همسان به نظر نمی‌رسند، نگاهی به درمان پذیرش و تعهد (ACT) بیندازید. ACT یک درمان روانشناختی نسبتاً جدید برای اختلال وسواس فکری-اجباری است که در درمان اختلالات اضطرابی از جمله OCD امیدوارکننده است. فلسفه اصلی ACT این است که اضطراب بخشی از زندگی است و بنابراین این واکنش ما به تجربه اضطراب است که می تواند مشکل واقعی باشد.
بهترین برنامه‌های درمانی آنلاین ما بررسی‌های بی‌طرفانه بهترین برنامه‌های درمانی آنلاین از جمله Talkspace، Betterhelp و Regain را امتحان کرده‌ایم، آزمایش کرده‌ایم و نوشته‌ایم.
سایر درمان ها
تخمین زده شده است که بین 25 تا 40 درصد از افراد به گزینه های درمانی توضیح داده شده در بالا پاسخ نمی دهند. همچنین گزینه های درمانی بالقوه دیگری برای OCD وجود دارد که کمتر رایج هستند. برخی از این گزینه ها عبارتند از درمان تشنج الکتریکی (ECT)، تحریک عمیق مغز، و تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال مکرر.
مطالعات نشان داده‌اند که درمان‌هایی که مدارهای خاصی را در مغز هدف قرار می‌دهند، می‌توانند در کاهش علائم OCD در میان افرادی که به درمان‌های خط اول پاسخ نمی‌دهند، مفید باشد. تحریک عمیق مغز ممکن است چنین درمانی را ارائه دهد.
تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال مکرر یا rTMS نیز به عنوان یک درمان جایگزین احتمالی برای کاهش علائم OCD مورد توجه قرار گرفته است. با این حال، تا به امروز، شواهد با توجه به اینکه آیا rTMS یک درمان موثر است مخلوط شده است.
جراحی مغز و اعصاب نیز یک گزینه است، از جمله تکنیک‌های جراحی مغز و اعصاب مانند کپسولوتومی و سینگولوتومی که شامل ایجاد ضایعات در نواحی مورد نظر مغز است. چنین رویه‌هایی معمولاً تنها زمانی استفاده می‌شوند که دیگر گزینه‌های درمانی نتوانند تسکین کافی را ارائه دهند. 2
استراتژی های خودیاری
اگرچه درمان OCD معمولا مستلزم مشاوره با یک متخصص بهداشت روان واجد شرایط است، تعدادی از استراتژی های خودیاری OCD وجود دارد که می توانید از همین حالا برای کمک به مقابله با علائم OCD استفاده کنید.
با توجه به اینکه استرس یکی از محرک های اصلی علائم OCD است، یکی از بهترین راه ها برای مقابله، یادگیری و تمرین تعدادی از تکنیک های آرام سازی است .
در نهایت، در حالی که بسیاری از ما با مزایای فیزیکی ورزش هوازی، از جمله کاهش سطح کلسترول و کاهش خطر بیماری قلبی و دیابت آشنا هستیم ، شواهد رو به رشدی وجود دارد که نشان می دهد ورزش می تواند علائم OCD را نیز کاهش دهد.
درمان وسواس
اختلال وسواس اجباری (OCD)
اختلال وسواس اجباری (OCD)، از جمله علل احتمالی و نحوه دسترسی به درمان و پشتیبانی را توضیح می دهد. شامل نکاتی برای کمک به خود و راهنمایی برای دوستان و خانواده است.
مشاهده این اطلاعات به صورت PDF (پنجره جدید)
درباره OCD
علائم OCD
علل OCD
خودمراقبتی برای OCD
درمان OCD
برای دوستان و خانواده
مخاطبین مفید
چه درمان هایی می تواند کمک کند؟
اکثر افرادی که درمان مناسب را دریافت می کنند، بهبود قابل توجهی در OCD خود مشاهده می کنند. این صفحه شامل:
دسترسی به درمان
گفتار درمانی
دارو
حمایت از مراقبت اجتماعی
خدمات تخصصی OCD
چگونه می توانم به درمان دسترسی داشته باشم؟
اولین قدم برای درمان OCD مراجعه به پزشک عمومی است. پزشک عمومی شما در مورد علائم شما می پرسد و در مورد گزینه های درمانی مختلف صحبت می کند.
درمان وسواس
موسسه ملی بهداشت و مراقبت عالی (NICE) - سازمانی که دستورالعمل هایی را در مورد بهترین عملکرد در مراقبت های بهداشتی تهیه می کند - پیشنهاد می کند که درمان OCD باید شامل درمان های صحبت و دارو باشد. شما می توانید دستورالعمل ها و توصیه های کامل را در اینجا بخوانید .
ترکیبی از درمان هایی که به شما پیشنهاد می شود به شدت OCD شما بستگی دارد. همچنین درمان هایی را که در گذشته امتحان کرده اید، و اینکه آیا این درمان ها موثر بوده اند یا خیر، توضیح می دهد.
اگر احساس می‌کنید که یک درمان برای شما مؤثر نیست، بهتر است این موضوع را با پزشک عمومی خود در میان بگذارید، زیرا ممکن است جایگزین‌هایی در دسترس باشد.
من نگران صحبت با دکترم هستم
ممکن است از این که به کسی، حتی یک پزشک، در مورد اینکه افکار وسواسی شما چقدر ترسناک یا آزاردهنده هستند، بترسید. ممکن است از وسواس های خود خجالت بکشید یا نگران باشید که پزشک ممکن است شما را به پلیس یا خدمات اجتماعی گزارش دهد. یا ممکن است برای شما سخت باشد که اعتراف کنید که اجبارهای شما چقدر زمان می برد.
این احساسات می توانند دریافت کمک مناسب را دشوار کنند. اما نوع درمانی که به شما داده می شود بستگی به شدت OCD شما و میزان تأثیر آن بر زندگی شما دارد، بنابراین هر چه صادق تر باشید، احتمال بیشتری وجود دارد که بهترین کمک را برای خود دریافت کنید.
در اینجا می‌توانید درباره صحبت با پزشک عمومی بیشتر بخوانید .
چه درمان های گفتاری ممکن است به من پیشنهاد شود؟
ممکن است درمان های گفتاری زیر برای OCD، به تنهایی یا همراه با دارو به شما پیشنهاد شود. در برخی مناطق، ممکن است بتوانید خود را به صورت آنلاین برای درمان NHS، از طریق ابزار جستجوی بهبود دسترسی به درمان‌های روانشناختی (IAPT) NHS یا ابزار جستجوی عمومی NHS برای خدمات سلامت (هر دو فقط در انگلستان) معرفی کنید.
درمان شناختی رفتاری (CBT)
درمان وسواس
درمان شناختی رفتاری (CBT) بر چگونگی تأثیر افکار، باورها و نگرش های شما بر احساسات و رفتار شما تمرکز دارد. در اینجا می توانید اطلاعات بیشتری در مورد CBT بخوانید .
پیشگیری از مواجهه و پاسخ (ERP)
پیشگیری از مواجهه و پاسخ (ERP) به طور خاص برای OCD طراحی شده است. این شما را تشویق می کند تا با وسواس های خود مقابله کنید و در برابر اصرار برای انجام اجبار مقاومت کنید.
در طول ERP، درمانگر از شما حمایت می کند تا عمداً خود را در موقعیتی قرار دهید که معمولاً باعث ایجاد احساس اضطراب در شما می شود. به جای انجام اجبار همیشگی، تشویق می‌شوید سعی کنید اضطراب را تحمل کنید.
ERP به شما کمک می کند تا ببینید که حتی اگر یک اجبار را انجام ندهید، در نهایت احساسات ناراحت کننده از بین خواهند رفت.
این نوع درمان می تواند چالش برانگیز باشد و ممکن است در ابتدا احساس اضطراب بیشتری در شما ایجاد کند. ممکن است قبل از شروع ERP با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنید. آن‌ها می‌توانند به هر سؤالی درباره اینکه چه چیزی شامل آن می‌شود، و اینکه آیا در مکان خوبی برای شروع درمان هستید، پاسخ دهند.
درمان شناختی
شناخت درمانی بر شناسایی و تغییر احساسات منفی در مورد خود تمرکز دارد تا به شما کمک کند پاسخ ها و رفتارهای غیر مفید را تغییر دهید.
زمانی که با یک درمانگر صحبت کردم شروع به یادگیری نحوه مدیریت OCD کردم.
به دنبال درمان خصوصی
زمان انتظار برای درمان در NHS ممکن است طولانی باشد، و برخی از افراد ترجیح می دهند به جای آن به دنبال درمان خصوصی باشند. این معمولا سریعتر است، اما ممکن است گران باشد. در اینجا می‌توانید درباره جستجوی درمان خصوصی بیشتر بخوانید .
داستان فیصل
به فیصل گوش دهید که توضیح می دهد چرا وقتی برای اولین بار شروع به تجربه وسواس و اجبار کرد، نمی تواند با دوستان و خانواده صحبت کند و چگونه CBT به او در مدیریت کمک کرده است:
متن پادکست را اینجا بخوانید . درباره پادکست های ما بیشتر بیاموزید یا در پادکست ما در iTunes یا Audioboom مشترک شوید .
چه دارویی ممکن است به من پیشنهاد شود؟
ممکن است داروهای زیر برای OCD، به تنهایی یا در کنار گفتار درمانی به شما پیشنهاد شود:
مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) - نوعی از داروهای ضد افسردگی که در درمان OCD نیز موثر است.
کلومیپرامین - یک داروی ضد افسردگی سه حلقه ای، که اگر SSRI کار نمی کند ممکن است به شما پیشنهاد شود.
در اینجا می توانید اطلاعات بیشتری در مورد این داروهای ضد افسردگی بخوانید .
افراد مختلف داروهای مختلف را مفید می دانند. شما می توانید با پزشک خود در مورد گزینه های خود صحبت کنید - ممکن است متوجه شوید که باید چند نوع مختلف دارویی را امتحان کنید قبل از اینکه دارویی مناسب خود را پیدا کنید.
"من در سه سال گذشته دارو مصرف کرده ام و OCD من بسیار قابل کنترل است."
آیا ممکن است حمایت مراقبت اجتماعی به من پیشنهاد شود؟ درمان وسواس
بسته به اینکه OCD شما چگونه بر زندگی شما تأثیر می گذارد، ممکن است واجد شرایط مراقبت اجتماعی باشید. خدمات مراقبت اجتماعی از افرادی که برای مدیریت فعالیت های روزمره تلاش می کنند حمایت می کند. می توانید در راهنمای ما در مورد حقوق مراقبت های بهداشتی و اجتماعی اطلاعات بیشتری در مورد مراقبت های اجتماعی بخوانید .
خدمات تخصصی OCD
اگر OCD شما بسیار شدید است و گزینه های درمانی فوق کمکی نکرده است، ممکن است به یک سرویس تخصصی OCD ارجاع داده شوید. متأسفانه، همه مناطق خدمات تخصصی ندارند و ممکن است مجبور شوید به خارج از منطقه محلی خود سفر کنید.
می توانید اطلاعات بیشتری در مورد خدمات تخصصی ملی OCD در وب سایت NHS Choices بخوانید .
آیا این صفحه مفید بود؟
این اطلاعات در ماه می 2019 منتشر شد. ما در سال 2022 آن را اصلاح خواهیم کرد.
منابع و کتابشناسی در صورت درخواست موجود است.
اگر می‌خواهید این محتوا را بازتولید کنید، به صفحه مجوزها و مجوزهای ما مراجعه کنید.
درمان و مدیریت اختلال وسواس اجباری
به روز رسانی: 17 می 2018
درمان وسواس
ملاحظات رویکرد
OCD یک بیماری مزمن است که معمولاً در یک محیط سرپایی قابل درمان است. روش های اصلی درمان OCD شامل استفاده از داروهای ضد افسردگی سروتونرژیک، اشکال خاص رفتار درمانی (پیشگیری از مواجهه و پاسخ و برخی از اشکال CBT)، آموزش و مداخلات خانوادگی، و در موارد بسیار مقاوم، جراحی مغز و اعصاب است.
بیمارانی که تنها با رفتار درمانی به بهبودی علائم رسیده اند، ممکن است هرگز نیاز به دارو نداشته باشند و در عوض ممکن است تنها در صورت تشدید بیماری خود نیاز به بازگشت به درمان داشته باشند. همچنین، زیر مجموعه ای از بیماران با رویکرد ترکیبی درمان شده اند. این بیماران می توانند دارو را قطع کنند و تنها با مداخلات رفتاری بهبودی خود را حفظ کنند