26-03-2023, 12:10 PM
گزینه هایی برای درمان آنلاین
کاری که می توانید در خانه انجام دهید
گزینه های درمانی جدید
چشم انداز افراد مبتلا به وسواس شدید چیست؟
نتیجه گیری
فرهنگ عامه OCD را فقط به عنوان بیش از حد سازماندهی شده، مرتب یا منظم توصیف می کند. اما اگر با OCD زندگی می کنید، از نزدیک می دانید که واقعا چقدر می تواند ویران کننده باشد.
اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) یک بیماری مزمن سلامت روان است که در آن وسواس های کنترل نشده منجر به رفتارهای اجباری می شود.
هنگامی که این وضعیت شدید می شود، می تواند در روابط و مسئولیت ها اختلال ایجاد کند و کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. می تواند ناتوان کننده باشد.
اختلال وسواس فکری جبری تقصیر شما نیست و مجبور نیستید به تنهایی با آن کنار بیایید. وسواس یک بیماری قابل درمان است، حتی اگر شدید به نظر برسد.
درمان وسواس فکری
OCD اغلب در نوجوانی یا اوایل بزرگسالی شروع می شود. علائم ممکن است در ابتدا خفیف باشد و در طول سال ها بدتر شود. رویدادهای استرس زا می توانند علائم را بدتر کنند.
OCD دو نوع علامت مشخص دارد:
وسواس: افکار مزاحم و ناخواسته
اجبار: رفتاری است که در تلاش برای از بین بردن استرس یا اضطراب انجام می شود و فرد کنترل کمی دارد یا هیچ کنترلی برای متوقف کردن آن ندارد.
اگرچه هیچ تشخیص رسمی برای OCD "شدید" وجود ندارد، بسیاری از مردم ممکن است احساس کنند که علائم آنها بسیار شدید است و زندگی آنها را به طور جدی تحت تاثیر قرار می دهد. OCD درمان نشده همچنین می تواند منجر به علائم شدیدتر شود.
علائم تملک
افکار مزاحم تمایز دارند مضمون خاصی مانند ترس از میکروب ها، نیاز به تقارن، یا افکار مزاحم آسیب رساندن به خود یا دیگران داشته باشند.
علائم عبارتند از:
بی میلی به لمس چیزهایی که دیگران لمس کرده اند
اضطراب زمانی که اشیا به روش خاصی چیده نشده اند
او همیشه فکر می کرد که آیا در را قفل کرده ام، چراغ ها را خاموش کرده ام و غیره.
تصاویر ناخواسته و مزاحم از موضوعات تابو
افکار تکرار شونده در مورد چیزهایی که واقعاً نمی خواهید انجام دهید
علائم اجبار
اجبارها فعالیت های تکراری هستند که نمی توانید آنها را نادیده بگیرید. ممکن است فکر کنید که انجام آنها استرس را از بین می برد، اما تأثیر آن موقتی است و باعث می شود که دوباره آن را انجام دهید.
اجبار همچنین می تواند از یک موضوع خاص مانند شمردن، شستن یا نیاز دائمی به راحتی پیروی کند. علائم عبارتند از:
شستن بیش از حد دست ها، حتی اگر پوست شما از قبل خیس باشد
موقعیت یابی دقیق اجسام، حتی اگر لازم نباشد یا مجبور باشید کار دیگری انجام دهید
چک کردن مکرر درها، اجاق‌ها یا سایر وسایل برای اطمینان از خاموش بودن آنها، حتی اگر به این معنی باشد که نمی‌توانید خانه را ترک کنید.
یک کلمه یا عبارت را بی صدا بشمارید یا تکرار کنید، حتی اگر بخواهید متوقف شوید
سایر علائم OCD
وسواس ها و اجبارها ممکن است آنقدر طول بکشد که فرد قادر به عملکرد نباشد و این به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی او تأثیر می گذارد، به عنوان مثال:
درمان وسواس فکری
ممکن است به موقع به مدرسه یا محل کار نرسید، اگر اصلاً نرسید.
شما نمی توانید در رویدادهای اجتماعی شرکت کنید یا از آن لذت ببرید.
رابطه شما مشکل ساز است.
شما مشکلات سلامتی مرتبط با OCD دارید. به عنوان مثال، شما به دلیل شستن بیش از حد دست ها دچار درماتیت شده اید.
آنها با احساس گناه، شرم یا سرزنش خود آکنده هستند.
هر چه بیشتر سعی کنید آن را کنترل کنید، بیشتر احساس اضطراب می کنید.
نادیده گرفتن اجبار او را قوی تر از همیشه می کند.
شما فکر کرده اید یا سعی کرده اید به خود آسیب برسانید یا خود را بکشید.
بسیاری از افراد مبتلا به OCD کاملاً آگاه هستند که افکار و رفتارهای آنها غیرمنطقی است، اما احساس ناتوانی در متوقف کردن آنها دارند. دیگران ممکن است تفکر هذیانی را تجربه کنند، و معتقدند که وسواس و اجبار آنها یک روش عادی یا معمولی برای محافظت از خود در برابر تهدیدی است که به نظر آنها کاملا واقعی است.
OCD در 60 تا 70 درصد موارد یک بیماری مزمن است. از نظر کاهش کیفیت زندگی و از دست دادن درآمد، OCD زمانی در بین ده بیماری ناتوان کننده برتر در جهان قرار داشت، در حالی که اختلالات اضطرابی معمولاً در ده بیماری برتر قرار دارند.
علاوه بر بار هزینه های پزشکی، پژوهش میانگین از دست دادن 46 روز کاری در سال به دلیل اختلال وسواس فکری اجباری را نشان می دهد.
چه چیزی باعث OCD می شود؟
ما درک کاملی از علت OCD نداریم، اما عوامل متعددی در این زمینه موثر هستند:
ژنتیک مطمئن مطالعه اگر یکی از بستگان درجه یک مبتلا به OCD دارید، به خصوص اگر در دوران کودکی ایجاد شده باشد، خطر بالاتری را نشان می دهد. ژن های خاص هنوز شناسایی نشده اند.
ساختار و عملکرد مغز. بین OCD و تفاوت در قشر پیشانی و ساختارهای زیر قشری مغز ارتباط وجود دارد. افراد مبتلا به OCD همچنین دارای یک مدار عصبی بیش فعال بین قشر جلوی مغز هستند که بر تصمیم گیری تاثیر می گذارد و هسته اکومبنس که بخشی از سیستم پاداش مغز است. هورمون هایی مانند سروتونین، گلوتامات و دوپامین نیز ممکن است دخیل باشند.
محیط. اختلال وسواس فکری اجباری می تواند در نتیجه آسیب های دوران کودکی ایجاد شود، اما برای توسعه این نظریه به تحقیقات بیشتری نیاز است. گاهی اوقات کودکان پس از عفونت استرپتوکوکی (PANDAS) دچار علائم اختلال وسواس فکری می شوند.
آیا شرایط دیگری با علائم شدید OCD مرتبط است؟
افراد مبتلا به OCD ممکن است دچار اختلالات روانپزشکی مانند:
اختلالات اضطرابی
افسردگی
اختلال دوقطبی
روان‌گسیختگی
اختلال مصرف مواد
برخی از افراد مبتلا به OCD نیز دچار اختلال تیک می شوند. این می تواند باعث حرکات تکراری ناگهانی، مانند پلک زدن، بالا انداختن شانه ها، پاک کردن گلو یا بو کردن شود.
OCD چگونه تشخیص داده می شود؟
بیشتر مردم در 19 سالگی تشخیص داده شد اگرچه ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
معاینه فیزیکی برای بررسی سایر مشکلات احتمالی
آزمایش های خون، مانند شمارش کامل خون (CBC)، عملکرد تیروئید، و غربالگری الکل و مواد مخدر
ارزیابی روانشناختی برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد الگوهای فکری و رفتاری
تشخیص معیار DSM-5 برای OCD
وسواس، اجبار یا هر دو دارند
وسواس و اجبار بیش از یک ساعت در روز طول می کشد یا در فعالیت های روزانه اختلال ایجاد می کند
علائم مربوط به مصرف مواد یا شرایط سلامت جسمانی نیست
علائم ناشی از سایر اختلالات روانپزشکی نیست
تست های متعددی برای ارزیابی شدت OCD وجود دارد. یکی از آنها مقیاس اختلال وسواس اجباری ییل-براون است. شامل 54 وسواس و اجبار رایج است که بر اساس موضوع گروه بندی شده اند. نسخه مخصوصا برای کودکان وجود دارد.
پزشک وسواس ها و اجبارها را بسته به شدت در مقیاسی از 0 تا 25 درجه بندی می کند. نمره تجمعی 26 تا 34 نشان دهنده علائم متوسط یا شدید و 35 یا بیشتر نشان دهنده علائم شدید است.
چگونه علائم شدید OCD را درمان کنیم؟
درمان های موثری برای OCD وجود دارد، اما نیاز به صبر دارد. ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد تا احساس بهتری داشته باشید.
آنچه پزشکان می توانند تجویز کنند
هنگام انتخاب داروها، پزشک شما با کمترین دوز ممکن شروع کرده و در صورت نیاز آن را افزایش می دهد. ممکن است برای یافتن دارو و دوز مناسب، آزمون و خطا طول بکشد.
از پزشک خود بخواهید که عوارض جانبی احتمالی و تداخلات دارویی را توضیح دهد. هنگام مصرف این داروها علائم جدید یا بدتر شدن آنها را گزارش دهید و بدون نظارت پزشک مصرف آنها را قطع نکنید.
داروهای مورد استفاده برای درمان OCD شامل مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) و ضد افسردگی های سه حلقه ای مانند:
فلوکستین (پروزاک)
فلووکسامین (لووکس)
پاروکستین (پاکسیل، پکسوا)
سرترالینا (زولوفت)
کلومیپرامین (آنافرانیل)
آنچه که درمانگران می توانند انجام دهند
درمان فردی خواهد بود، اما احتمالاً به دارو و درمان نیاز خواهید داشت.
درمان شناختی رفتاری (CBT) موثرترین درمان برای OCD در نظر گرفته می شود.
CBT نوعی روان درمانی است که به ارتباط متقابل افکار، احساسات و رفتارها می پردازد. درمانگر به شما کمک می کند افکار خود را طوری تنظیم کنید که بر اعمال شما تأثیر بگذارد.
درمان وسواس فکری
پیشگیری از مواجهه و پاسخ (ERP یا EX/RP) نوعی درمان شناختی رفتاری است که در آن درمانگر به تدریج شما را با چیزی که از آن می ترسید آشنا می کند تا بتوانید مهارت های مقابله ای خود را بهبود بخشید. با قرار گرفتن در معرض و تمرین بیشتر، کنترل بیشتری بر واکنش های خود به دست خواهید آورد.
اگر در معرض خطر آسیب به خود هستید، افکار هذیانی دارید یا به دلیل شرایط دیگر دچار روان پریشی هستید، بیمارستان می تواند مفید باشد.
گزینه هایی برای درمان آنلاین
جمع بندی ما از بهترین گزینه های درمانی آنلاین را بخوانید تا آنچه را که برای شما مناسب است بیابید.
کاری که می توانید در خانه انجام دهید
تمام داروها را طبق دستور مصرف کنید، حتی اگر احساس بهتری دارید. اگر می خواهید قطع کنید، پزشک می تواند به شما کمک کند دوز خود را با خیال راحت کاهش دهید.
قبل از مصرف داروها یا مکمل های اضافی که ممکن است با درمان OCD تداخل داشته باشند، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
به دنبال نشانه‌هایی باشید که نشان می‌دهد به رفتارهای غیرمولد قدیمی بازگشته‌اید و به پزشک خود اطلاع دهید.
آنچه را که در CBT آموخته اید تمرین کنید. این مهارت های جدید می توانند تا آخر عمر به شما کمک کنند.
راه های جدیدی برای مقابله با اضطراب پیدا کنید. ورزش، تنفس عمیق و مدیتیشن می تواند به کاهش استرس کمک کند.
به یک گروه پشتیبانی بپیوندید. ممکن است برای شما مفید باشد که با کسی صحبت کنید که واقعاً "آن را دریافت می کند".
از کجا کمک پیدا کنیم
علائم OCD می تواند شدید و طاقت فرسا باشد. اگر شما یا عزیزانتان به کمک نیاز دارید، این سازمان ها می توانند کمک کنند:
بنیاد بین المللی ROC به ارتباط افراد با متخصصان سلامت روان و گروه های پشتیبانی محلی در منطقه خود و همچنین آنلاین کمک کنید.
انجمن اضطراب و افسردگی آمریکا. آنها دارای جستجوی درمانگر محلی و لیست های گروه پشتیبانی و همچنین منابعی برای اعضای خانواده و دوستان افراد مبتلا به OCD هستند.
اگر فکر می کنید ممکن است به خودتان آسیب بزنید، با 911 تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس بروید.
گزینه های درمانی جدید
درمان‌های جراحی جدید برای اختلال وسواس شدید معمولاً توصیه نمی‌شوند مگر اینکه سایر داروها و درمان‌ها با شکست مواجه شوند. آنها می توانند خطرات قابل توجهی را به همراه داشته باشند.
تحریک عمیق مغز روشی است که در آن جراح سیم های الکتریکی را در قسمت های خاصی از مغز کاشت می کند. سپس محرک عصبی سیگنال هایی را برای تنظیم فعالیت غیر طبیعی ارسال می کند. این روش برای درمان بیماری پارکینسون و لرزش ضروری استفاده می شود.
در طی روشی به نام فرسایش لیزری، جراح سوراخ کوچکی در جمجمه ایجاد می کند. با MRI، یک پرتو لیزر ضایعه ای به عرض چند میلی متر ایجاد می کند تا مدارهای بیش فعال در مغز را مسدود کند. این عمل برای درمان صرع استفاده شد.
چشم انداز افراد مبتلا به وسواس شدید چیست؟
هیچ مطالعه طولانی مدتی در مورد پیش آگهی اختلال وسواس فکری جبری شدید وجود ندارد. عواملی مانند وجود مشکلات روانی یا ایجاد بیماری‌های همراه می‌تواند بر چشم‌انداز تأثیر بگذارد.
مقداری مطالعه نشان می دهد که شروع در اوایل و اواسط کودکی با نرخ بالاتر بهبودی خود به خود در مقایسه با شروع دیرتر همراه است. مشارکت مثبت خانواده و پاسخگویی نیز با نتایج بهتری همراه است.
پزشک می‌تواند به شما ایده بهتری درباره آنچه از درمان خود برای اختلال وسواس فکری-اجباری شدید انتظار داشته باشد، ارائه دهد.
نتیجه گیری
OCD یک بیماری ناتوان کننده مزمن است که همه جنبه های زندگی شما را تحت تاثیر قرار می دهد. گاهی اوقات علائم می تواند شدید باشد.
ترکیبی از داروها و درمان معمولا بسیار موثر است، اما ممکن است زمان ببرد تا موثر باشد. همچنین درمان های جدید امیدوارکننده ای برای OCD شدید وجود دارد.
یک عنصر مهم درمان موفق، ارتباط خوب بین پزشک و بیمار است. همچنین مهم است که در بین جلسات تمرین آنچه را که در درمان آموخته اید ادامه دهید.
نکته اصلی این است که شما مجبور نیستید بمانید. برای اختلال وسواسی جبری شدید کمک وجود دارد. از پزشک خود در مورد مراحل بعدی برای مدیریت وضعیت خود بپرسید.
درمان وسواس فکری
کاری که می توانید در خانه انجام دهید
گزینه های درمانی جدید
چشم انداز افراد مبتلا به وسواس شدید چیست؟
نتیجه گیری
فرهنگ عامه OCD را فقط به عنوان بیش از حد سازماندهی شده، مرتب یا منظم توصیف می کند. اما اگر با OCD زندگی می کنید، از نزدیک می دانید که واقعا چقدر می تواند ویران کننده باشد.
اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) یک بیماری مزمن سلامت روان است که در آن وسواس های کنترل نشده منجر به رفتارهای اجباری می شود.
هنگامی که این وضعیت شدید می شود، می تواند در روابط و مسئولیت ها اختلال ایجاد کند و کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. می تواند ناتوان کننده باشد.
اختلال وسواس فکری جبری تقصیر شما نیست و مجبور نیستید به تنهایی با آن کنار بیایید. وسواس یک بیماری قابل درمان است، حتی اگر شدید به نظر برسد.
درمان وسواس فکری
OCD اغلب در نوجوانی یا اوایل بزرگسالی شروع می شود. علائم ممکن است در ابتدا خفیف باشد و در طول سال ها بدتر شود. رویدادهای استرس زا می توانند علائم را بدتر کنند.
OCD دو نوع علامت مشخص دارد:
وسواس: افکار مزاحم و ناخواسته
اجبار: رفتاری است که در تلاش برای از بین بردن استرس یا اضطراب انجام می شود و فرد کنترل کمی دارد یا هیچ کنترلی برای متوقف کردن آن ندارد.
اگرچه هیچ تشخیص رسمی برای OCD "شدید" وجود ندارد، بسیاری از مردم ممکن است احساس کنند که علائم آنها بسیار شدید است و زندگی آنها را به طور جدی تحت تاثیر قرار می دهد. OCD درمان نشده همچنین می تواند منجر به علائم شدیدتر شود.
علائم تملک
افکار مزاحم تمایز دارند مضمون خاصی مانند ترس از میکروب ها، نیاز به تقارن، یا افکار مزاحم آسیب رساندن به خود یا دیگران داشته باشند.
علائم عبارتند از:
بی میلی به لمس چیزهایی که دیگران لمس کرده اند
اضطراب زمانی که اشیا به روش خاصی چیده نشده اند
او همیشه فکر می کرد که آیا در را قفل کرده ام، چراغ ها را خاموش کرده ام و غیره.
تصاویر ناخواسته و مزاحم از موضوعات تابو
افکار تکرار شونده در مورد چیزهایی که واقعاً نمی خواهید انجام دهید
علائم اجبار
اجبارها فعالیت های تکراری هستند که نمی توانید آنها را نادیده بگیرید. ممکن است فکر کنید که انجام آنها استرس را از بین می برد، اما تأثیر آن موقتی است و باعث می شود که دوباره آن را انجام دهید.
اجبار همچنین می تواند از یک موضوع خاص مانند شمردن، شستن یا نیاز دائمی به راحتی پیروی کند. علائم عبارتند از:
شستن بیش از حد دست ها، حتی اگر پوست شما از قبل خیس باشد
موقعیت یابی دقیق اجسام، حتی اگر لازم نباشد یا مجبور باشید کار دیگری انجام دهید
چک کردن مکرر درها، اجاق‌ها یا سایر وسایل برای اطمینان از خاموش بودن آنها، حتی اگر به این معنی باشد که نمی‌توانید خانه را ترک کنید.
یک کلمه یا عبارت را بی صدا بشمارید یا تکرار کنید، حتی اگر بخواهید متوقف شوید
سایر علائم OCD
وسواس ها و اجبارها ممکن است آنقدر طول بکشد که فرد قادر به عملکرد نباشد و این به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی او تأثیر می گذارد، به عنوان مثال:
درمان وسواس فکری
ممکن است به موقع به مدرسه یا محل کار نرسید، اگر اصلاً نرسید.
شما نمی توانید در رویدادهای اجتماعی شرکت کنید یا از آن لذت ببرید.
رابطه شما مشکل ساز است.
شما مشکلات سلامتی مرتبط با OCD دارید. به عنوان مثال، شما به دلیل شستن بیش از حد دست ها دچار درماتیت شده اید.
آنها با احساس گناه، شرم یا سرزنش خود آکنده هستند.
هر چه بیشتر سعی کنید آن را کنترل کنید، بیشتر احساس اضطراب می کنید.
نادیده گرفتن اجبار او را قوی تر از همیشه می کند.
شما فکر کرده اید یا سعی کرده اید به خود آسیب برسانید یا خود را بکشید.
بسیاری از افراد مبتلا به OCD کاملاً آگاه هستند که افکار و رفتارهای آنها غیرمنطقی است، اما احساس ناتوانی در متوقف کردن آنها دارند. دیگران ممکن است تفکر هذیانی را تجربه کنند، و معتقدند که وسواس و اجبار آنها یک روش عادی یا معمولی برای محافظت از خود در برابر تهدیدی است که به نظر آنها کاملا واقعی است.
OCD در 60 تا 70 درصد موارد یک بیماری مزمن است. از نظر کاهش کیفیت زندگی و از دست دادن درآمد، OCD زمانی در بین ده بیماری ناتوان کننده برتر در جهان قرار داشت، در حالی که اختلالات اضطرابی معمولاً در ده بیماری برتر قرار دارند.
علاوه بر بار هزینه های پزشکی، پژوهش میانگین از دست دادن 46 روز کاری در سال به دلیل اختلال وسواس فکری اجباری را نشان می دهد.
چه چیزی باعث OCD می شود؟
ما درک کاملی از علت OCD نداریم، اما عوامل متعددی در این زمینه موثر هستند:
ژنتیک مطمئن مطالعه اگر یکی از بستگان درجه یک مبتلا به OCD دارید، به خصوص اگر در دوران کودکی ایجاد شده باشد، خطر بالاتری را نشان می دهد. ژن های خاص هنوز شناسایی نشده اند.
ساختار و عملکرد مغز. بین OCD و تفاوت در قشر پیشانی و ساختارهای زیر قشری مغز ارتباط وجود دارد. افراد مبتلا به OCD همچنین دارای یک مدار عصبی بیش فعال بین قشر جلوی مغز هستند که بر تصمیم گیری تاثیر می گذارد و هسته اکومبنس که بخشی از سیستم پاداش مغز است. هورمون هایی مانند سروتونین، گلوتامات و دوپامین نیز ممکن است دخیل باشند.
محیط. اختلال وسواس فکری اجباری می تواند در نتیجه آسیب های دوران کودکی ایجاد شود، اما برای توسعه این نظریه به تحقیقات بیشتری نیاز است. گاهی اوقات کودکان پس از عفونت استرپتوکوکی (PANDAS) دچار علائم اختلال وسواس فکری می شوند.
آیا شرایط دیگری با علائم شدید OCD مرتبط است؟
افراد مبتلا به OCD ممکن است دچار اختلالات روانپزشکی مانند:
اختلالات اضطرابی
افسردگی
اختلال دوقطبی
روان‌گسیختگی
اختلال مصرف مواد
برخی از افراد مبتلا به OCD نیز دچار اختلال تیک می شوند. این می تواند باعث حرکات تکراری ناگهانی، مانند پلک زدن، بالا انداختن شانه ها، پاک کردن گلو یا بو کردن شود.
OCD چگونه تشخیص داده می شود؟
بیشتر مردم در 19 سالگی تشخیص داده شد اگرچه ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
معاینه فیزیکی برای بررسی سایر مشکلات احتمالی
آزمایش های خون، مانند شمارش کامل خون (CBC)، عملکرد تیروئید، و غربالگری الکل و مواد مخدر
ارزیابی روانشناختی برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد الگوهای فکری و رفتاری
تشخیص معیار DSM-5 برای OCD
وسواس، اجبار یا هر دو دارند
وسواس و اجبار بیش از یک ساعت در روز طول می کشد یا در فعالیت های روزانه اختلال ایجاد می کند
علائم مربوط به مصرف مواد یا شرایط سلامت جسمانی نیست
علائم ناشی از سایر اختلالات روانپزشکی نیست
تست های متعددی برای ارزیابی شدت OCD وجود دارد. یکی از آنها مقیاس اختلال وسواس اجباری ییل-براون است. شامل 54 وسواس و اجبار رایج است که بر اساس موضوع گروه بندی شده اند. نسخه مخصوصا برای کودکان وجود دارد.
پزشک وسواس ها و اجبارها را بسته به شدت در مقیاسی از 0 تا 25 درجه بندی می کند. نمره تجمعی 26 تا 34 نشان دهنده علائم متوسط یا شدید و 35 یا بیشتر نشان دهنده علائم شدید است.
چگونه علائم شدید OCD را درمان کنیم؟
درمان های موثری برای OCD وجود دارد، اما نیاز به صبر دارد. ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد تا احساس بهتری داشته باشید.
آنچه پزشکان می توانند تجویز کنند
هنگام انتخاب داروها، پزشک شما با کمترین دوز ممکن شروع کرده و در صورت نیاز آن را افزایش می دهد. ممکن است برای یافتن دارو و دوز مناسب، آزمون و خطا طول بکشد.
از پزشک خود بخواهید که عوارض جانبی احتمالی و تداخلات دارویی را توضیح دهد. هنگام مصرف این داروها علائم جدید یا بدتر شدن آنها را گزارش دهید و بدون نظارت پزشک مصرف آنها را قطع نکنید.
داروهای مورد استفاده برای درمان OCD شامل مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) و ضد افسردگی های سه حلقه ای مانند:
فلوکستین (پروزاک)
فلووکسامین (لووکس)
پاروکستین (پاکسیل، پکسوا)
سرترالینا (زولوفت)
کلومیپرامین (آنافرانیل)
آنچه که درمانگران می توانند انجام دهند
درمان فردی خواهد بود، اما احتمالاً به دارو و درمان نیاز خواهید داشت.
درمان شناختی رفتاری (CBT) موثرترین درمان برای OCD در نظر گرفته می شود.
CBT نوعی روان درمانی است که به ارتباط متقابل افکار، احساسات و رفتارها می پردازد. درمانگر به شما کمک می کند افکار خود را طوری تنظیم کنید که بر اعمال شما تأثیر بگذارد.
درمان وسواس فکری
پیشگیری از مواجهه و پاسخ (ERP یا EX/RP) نوعی درمان شناختی رفتاری است که در آن درمانگر به تدریج شما را با چیزی که از آن می ترسید آشنا می کند تا بتوانید مهارت های مقابله ای خود را بهبود بخشید. با قرار گرفتن در معرض و تمرین بیشتر، کنترل بیشتری بر واکنش های خود به دست خواهید آورد.
اگر در معرض خطر آسیب به خود هستید، افکار هذیانی دارید یا به دلیل شرایط دیگر دچار روان پریشی هستید، بیمارستان می تواند مفید باشد.
گزینه هایی برای درمان آنلاین
جمع بندی ما از بهترین گزینه های درمانی آنلاین را بخوانید تا آنچه را که برای شما مناسب است بیابید.
کاری که می توانید در خانه انجام دهید
تمام داروها را طبق دستور مصرف کنید، حتی اگر احساس بهتری دارید. اگر می خواهید قطع کنید، پزشک می تواند به شما کمک کند دوز خود را با خیال راحت کاهش دهید.
قبل از مصرف داروها یا مکمل های اضافی که ممکن است با درمان OCD تداخل داشته باشند، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
به دنبال نشانه‌هایی باشید که نشان می‌دهد به رفتارهای غیرمولد قدیمی بازگشته‌اید و به پزشک خود اطلاع دهید.
آنچه را که در CBT آموخته اید تمرین کنید. این مهارت های جدید می توانند تا آخر عمر به شما کمک کنند.
راه های جدیدی برای مقابله با اضطراب پیدا کنید. ورزش، تنفس عمیق و مدیتیشن می تواند به کاهش استرس کمک کند.
به یک گروه پشتیبانی بپیوندید. ممکن است برای شما مفید باشد که با کسی صحبت کنید که واقعاً "آن را دریافت می کند".
از کجا کمک پیدا کنیم
علائم OCD می تواند شدید و طاقت فرسا باشد. اگر شما یا عزیزانتان به کمک نیاز دارید، این سازمان ها می توانند کمک کنند:
بنیاد بین المللی ROC به ارتباط افراد با متخصصان سلامت روان و گروه های پشتیبانی محلی در منطقه خود و همچنین آنلاین کمک کنید.
انجمن اضطراب و افسردگی آمریکا. آنها دارای جستجوی درمانگر محلی و لیست های گروه پشتیبانی و همچنین منابعی برای اعضای خانواده و دوستان افراد مبتلا به OCD هستند.
اگر فکر می کنید ممکن است به خودتان آسیب بزنید، با 911 تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس بروید.
گزینه های درمانی جدید
درمان‌های جراحی جدید برای اختلال وسواس شدید معمولاً توصیه نمی‌شوند مگر اینکه سایر داروها و درمان‌ها با شکست مواجه شوند. آنها می توانند خطرات قابل توجهی را به همراه داشته باشند.
تحریک عمیق مغز روشی است که در آن جراح سیم های الکتریکی را در قسمت های خاصی از مغز کاشت می کند. سپس محرک عصبی سیگنال هایی را برای تنظیم فعالیت غیر طبیعی ارسال می کند. این روش برای درمان بیماری پارکینسون و لرزش ضروری استفاده می شود.
در طی روشی به نام فرسایش لیزری، جراح سوراخ کوچکی در جمجمه ایجاد می کند. با MRI، یک پرتو لیزر ضایعه ای به عرض چند میلی متر ایجاد می کند تا مدارهای بیش فعال در مغز را مسدود کند. این عمل برای درمان صرع استفاده شد.
چشم انداز افراد مبتلا به وسواس شدید چیست؟
هیچ مطالعه طولانی مدتی در مورد پیش آگهی اختلال وسواس فکری جبری شدید وجود ندارد. عواملی مانند وجود مشکلات روانی یا ایجاد بیماری‌های همراه می‌تواند بر چشم‌انداز تأثیر بگذارد.
مقداری مطالعه نشان می دهد که شروع در اوایل و اواسط کودکی با نرخ بالاتر بهبودی خود به خود در مقایسه با شروع دیرتر همراه است. مشارکت مثبت خانواده و پاسخگویی نیز با نتایج بهتری همراه است.
پزشک می‌تواند به شما ایده بهتری درباره آنچه از درمان خود برای اختلال وسواس فکری-اجباری شدید انتظار داشته باشد، ارائه دهد.
نتیجه گیری
OCD یک بیماری ناتوان کننده مزمن است که همه جنبه های زندگی شما را تحت تاثیر قرار می دهد. گاهی اوقات علائم می تواند شدید باشد.
ترکیبی از داروها و درمان معمولا بسیار موثر است، اما ممکن است زمان ببرد تا موثر باشد. همچنین درمان های جدید امیدوارکننده ای برای OCD شدید وجود دارد.
یک عنصر مهم درمان موفق، ارتباط خوب بین پزشک و بیمار است. همچنین مهم است که در بین جلسات تمرین آنچه را که در درمان آموخته اید ادامه دهید.
نکته اصلی این است که شما مجبور نیستید بمانید. برای اختلال وسواسی جبری شدید کمک وجود دارد. از پزشک خود در مورد مراحل بعدی برای مدیریت وضعیت خود بپرسید.
درمان وسواس فکری