27-05-2023, 04:48 PM
افسردگی چیست؟
تعریف و درمان افسردگی . تشخیص بالینی افسردگی اطلاق می شود که در یک دوره زمانی ظاهر می شوند و تغییراتی در به مجموعه ای از علائم و نشانه هایی عملکرد فرد ایجاد می کنند. به طور کلی، افسردگی یک اختلال با عوارض جانبی جدی است که بخش بزرگی از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد. 350 میلیون نفر در سراسر جهان از علائم افسردگی رنج می برند. از این تعداد 2/3 زن هستند. پیش بینی می شود تا سال 2030، افسردگی به شایع ترین علت ناتوانی تبدیل شود .
درمان افسردگی
طبق DSM-V (راهنمای تشخیصی و آماری - ویرایش پنجم)، افسردگی به اختلالات خلقی تعلق دارد و پنج (یا بیشتر) از علائم زیر باید برای مدت زمان مشابهی وجود داشته باشند و نشان دهنده تغییر در عملکرد قبلی فرد باشد:
- حالت افسردگی
- کاهش شدید علاقه یا لذت
- کاهش یا افزایش قابل توجه وزن یا کاهش یا افزایش اشتها
- بی خوابی یا پرخوابی
- بی قراری یا عقب ماندگی روانی حرکتی
- خستگی یا از دست دادن انرژی
- احساس بی ارزشی یا احساس گناه بیش از حد یا نامناسب
- اختلال در توانایی تفکر یا تمرکز یا عدم تصمیم گیری
- افکار مکرر مرگ
علاوه بر این، برای انجام این تشخیص، علائم نباید معیارهای یک دوره مختلط را داشته باشند. همچنین، آنها باید باعث ناراحتی یا اختلال بالینی قابل توجه در عملکرد اجتماعی، شغلی یا سایر زمینه ها شوند. در نهایت، اینکه آنها به دلیل اعمال مستقیم فیزیولوژیکی یک ماده نیستند و توسط Grief بهتر توضیح داده نمی شوند.
علل افسردگی
هیچ دلیل واحدی وجود ندارد که شروع افسردگی را توضیح دهد. به نظر می رسد مانند بسیاری از اختلالات دیگر، اختلال افسردگی نتیجه ترکیبی از عوامل مختلف است. نظریه علمی رایج این است که افسردگی ناشی از عدم تعادل انتقال دهنده های عصبی مغز است. با این حال، هم رویدادهای استرس‌زای زندگی و هم استعداد ژنتیکی (سابقه خانوادگی افسردگی) شانس ابتلا به این اختلال را افزایش می‌دهند.
درمان های افسردگی
درمان های دارویی و غیر دارویی برای افسردگی وجود دارد. رایج ترین روش مقابله با افسردگی تا به امروز، تجویز داروهای ضد افسردگی است که با کمک آنها عدم تعادل انتقال دهنده های عصبی تا حدودی بازسازی می شود.
داروهای ضد افسردگی
ضد افسردگی داروهای در تعداد زیادی از بیماران نتایج خوبی دارند و به طور کلی از نظر عوارض قابل تحمل هستند. با این وجود، بخش بزرگی از جمعیت نتایج مورد انتظار (افسردگی مقاوم به دارو) را نشان نمی دهند. هنگامی که داروهای ضد افسردگی خط اول (به عنوان مثال، SSRIs) موثر نیستند، ممکن است سایر گزینه های درمان افسردگی در نظر گرفته شوند:
نوع دیگری از داروهای ضد افسردگی (مانند مهارکننده های مونوآمین اکسیداز - مهارکننده های MAO) یا ضد افسردگی های سه حلقه ای (TCAs) و غیره را امتحان کنید.
داروی دیگری مانند لیتیوم ممکن است به درمان فعلی ضد افسردگی اضافه شود.
داروهای ضد روان پریشی غیر معمول ممکن است به داروهای ضد افسردگی فعلی اضافه شوند.
افزودن داروهای بیشتر می تواند منجر به عوارض ناخواسته اضافی (عوارض جانبی) شود، بدون اینکه در بسیاری از موارد در بهبود علائم افسردگی مفید باشد. برای این بیماران، اثرات افسردگی می تواند ناتوان کننده باشد. این بیماران به یک درمان اثبات شده جدید برای افسردگی نیاز دارند.
روان درمانی
یک روش بسیار مهم درمان غیردارویی که می تواند با درمان ضد افسردگی ترکیب شود، روان درمانی است. با کمک روان درمانی می توان افکار، رفتارها و رویدادهایی را که در بروز علائم افسردگی نقش دارند، با هدف درک آنها و اتخاذ روش های نوین مقابله با آنها بررسی کرد. از طریق روان درمانی، عملکرد فرد و ارتباط او با محیط نزدیکش (بیان احساسات، حل مسئله، مهارت های ارتباطی) به طور قابل توجهی بهبود می یابد. اما متأسفانه روان درمانی به خودی خود فرآیندی زمان بر است که در بسیاری از مواقع نمی تواند نتایج مطلوبی را به همراه داشته باشد.
درمان تشنج الکتریکی (ECT)
در بیماران مبتلا به افسردگی اساسی که به درمان دارویی پاسخ نمی دهند، درمان تشنج الکتریکی (ECT) که مردم آن را "الکترو شوک" می نامند، اغلب توصیه می شود. تشنج الکتریکی روشی تهاجمی است که در آن جریان الکتریکی از مغز عبور می‌کند تا تشنج‌های صرعی کوتاهی ایجاد کند. این باعث تغییراتی در شیمی مغز می شود که می تواند علائم افسردگی را معکوس کند.
این روش فقط در محیط بیمارستان انجام می شود و نیاز به بیهوشی کامل بیمار دارد. اگرچه درمان الکتروشوک ثابت شده است که موثر است، اما می تواند باعث عوارض شناختی جدی (مانند سردرگمی، از دست دادن حافظه) و فیزیکی (تهوع، سردرد، درد عضلانی) شود و همچنین خطراتی ناشی از خود فرآیند بیهوشی وجود دارد.
تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال مکرر یا تکراری (rTMS - تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال تکراری)
در سال های اخیر، افسردگی و سایر روش های درمانی با استفاده از دستاوردهای تکنولوژیکی پیشرفته، جایگاه خود را به دست آورده اند. اینها برای افرادی است که به داروها پاسخ نمی‌دهند و به دلیل عوارض جانبی جدی، مایل نیستند یا می‌ترسند که تحت درمان با تشنج الکتریکی (ECT) قرار گیرند. یکی از آنها درمان با استفاده از تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال مکرر یا تکراری (r-TMS) است که می تواند علائم افسردگی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد یا حتی از بین ببرد و از عوارض جانبی و خطرات ناخواسته داروها و همچنین درمان تشنج الکتریکی عاری باشد.
برای جزئیات بیشتر در مورد درمان r-TMS ، می توانید در مورد آن در اینجا بخوانید .
درمان افسردگی
درمان افسردگی
محتوا مخفی کردن
1 افسردگی چگونه درمان می شود؟
2 درمان افسردگی با دارو
2.1 داروهای ضد افسردگی
2.2 داروها و مکانیسم اثر آنها
3 درمان افسردگی بدون دارو
4 افسردگی و روان درمانی
5 شناخت درمانی در افسردگی
6 ورزش بدنی و افسردگی
7 افسانه در مورد درمان افسردگی
8 مقابله با افسردگی
افسردگی چگونه درمان می شود؟
از زندگی اجتماعی و کاری گرفته تا حتی زندگی جنسی، افسردگی می‌تواند نقش بسیار بازدارنده‌ای داشته باشد و مانع از آن شود که از لحظه‌هایتان آن‌طور که می‌خواهید لذت ببرید. با این حال، می توان آن را بدون توسل به دارو درمان کرد.
در درمان افسردگی به طور سنتی از دو محور درمانی به صورت جداگانه یا ترکیبی استفاده می شود. دارو درمانی . و روان درمانی راه حل های اصلی افسردگی هستند اثربخشی آنها غیرقابل انکار و از نظر علمی معتبر است، اگرچه به دلایل مختلف برای همه بیماران نه ایده آل هستند و نه کاربردی. کمتر شناخته‌شده، نسبتاً دست‌کم‌گرفته و از نظر ایمنی و اثربخشی آنها نادرست شناخته شده‌اند درمان‌های بیولوژیکی ، دسته‌ای از درمان‌های غیردارویی که نتایج مثبتی را برای تعدادی از اختلالات، به‌ویژه افسردگی، به ارمغان می‌آورند، .
درمان افسردگی داروها
درمان افسردگی با دارو
داروهای ضد افسردگی خط اصلی درمان هستند و گاهی اوقات با سایر گروه‌های دارویی ترکیب می‌شوند. مطالب اطلاعاتی مفصل و گسترده را می توان در پیوندهای مربوطه یافت
داروهای ضد افسردگی _
و
داروها و مکانیسم اثر آنها
درمان افسردگی بدون دارو
ابتکاری را برای افسردگی به ارمغان آورده است رویکردهای بیولوژیکی غیردارویی پیشرفت‌های علوم اعصاب در دهه‌های اخیر . اصلی ترین آنها عبارتند از:
درمان افسردگی در کرج
تحریک مغناطیسی جمجمه ای مکرر ( rTMS )
ECT (درمان تشنج الکتریکی)
تحریک واگ
DBS (تحریک عمیق مغز)
کم خوابی
فتوتراپی
همانطور که در بالا ذکر شد، پیشرفت های علمی قابل توجهی در حدود 30 سال گذشته مشاهده شده است که عمدتاً در مورد درمان های بیولوژیکی است . معرفی داروهای ضد افسردگی جدید با عوارض جانبی بسیار کمتر و شدیدتر، که همزمان با افزایش سریع دانش ما در مورد عملکرد مغز است، زرادخانه درمانی روانپزشکان را بسیار بهبود بخشیده است.
در عین حال، استفاده از سایر درمان‌های بیولوژیکی در مقیاس وسیع‌تر در خارج از کشور، درمان بسیاری از بیماران را فراهم می‌کند که به دلایل مختلف افسردگی مقاوم را نشان می‌دهند. به افسردگی ای گفته می شود افسردگی مقاوم که به حداقل دو یا چند داروی مختلف به اندازه کافی یا اصلا پاسخ نمی دهد و تخمین زده می شود 30 تا 50 درصد از بیماران در این دسته قرار می گیرند.
از درمان های بیولوژیکی، باید به تحریک مغناطیسی تکراری ترانس کرانیال اشاره کرد. این درمان افسردگی بدون دارو rTMS است ، یک روش جدید و ایمن غیر تهاجمی برای درمان افسردگی و در عین حال آخرین پیشرفت علمی است که از خواص فیزیکی میدان مغناطیسی و الکتریکی استفاده می کند.
این روش یک درمان جایگزین برای افسردگی است به ویژه برای مواردی که داروها یا کمکی نمی کنند یا عوارض جانبی غیرقابل تحملی ایجاد می کنند. ایمنی و اثربخشی نسبتاً بالای درمان rTMS در تعدادی از مطالعات مرتبط ثبت شده است .
معمولاً افسردگی اساسی به درمان ترکیبی یا مکرر نیاز دارد. درمان های بیولوژیکی مانند rTMS و الکتروشوک درمانی نشانه قوی در موارد دشوار و مزمن افسردگی دارند.
بیشتر بدانید درباره درمان rTMS
افسردگی و روان درمانی
درمان شناختی رفتاری (CBT)
روان پویایی
سیستمیک
میان فردی
روانکاوی
روان درمانی به عنوان راه حلی برای افسردگی جایگاهی غالب دارد و باید داشته باشد. هنگامی که به درستی انجام شود می تواند تغییرات نوروبیولوژیکی مثبتی را با تأثیرات بالقوه طولانی مدت بر روی فرد ایجاد کند. بیمار افسرده نیاز به شنیده شدن و شنیدن دارد و روان درمانی با حضور در کنار او این فضا را برای غلبه بر تظاهرات ذهنی دشواری که تجربه می کند، در اختیار او قرار می دهد . روان درمانی . در مدت زمان کوتاهی انجام نمی شود، اگرچه رویکردهای روان درمانی کوتاه مدت و طولانی تر وجود دارد
شناختی روان درمانی -رفتاری معمولاً کوتاه مدت است و به طور خلاصه بر اصلاح «اینجا و اکنون» الگوهای افکار و رفتار منفی رایج، اما همچنین باورهای اصلی و خودانگاره مرتبط با اختلال افسردگی تمرکز می کند. روان درمانی روانکاوی نیز رویکرد بسیار ارزشمندی است که به عمق عمیق تر روان، گذشته، روابط بین فردی، شخصیت نفوذ می کند.
روان درمانی افسردگی
شناخت درمانی در افسردگی
بر اساس مدل نظری شناختی، فرآیند افسردگی از طریق تعامل 3 عامل ایجاد می شود.
اشکال افسرده کننده
طرز تفکر ناکارآمد
منفی "سه گانه شناختی" افسردگی با 3 ملاحظات بدبینانه:
نگرش منفی به خود: من بی فایده هستم، ناتوان هستم
دیدگاه منفی به آینده: ناامید، سیاه
دیدگاه منفی به جهان: سخت، دشوار
هدف شناخت درمانی در درازمدت شناخت پارامترهای بالا توسط بیمار و جایگزینی آنها با شناخت ها و طرحواره های کاربردی تر است. به این ترتیب ما انتظار اثر درمانی بهتر با مدت زمان طولانی تری را داریم.
درباره روان درمانی بیشتر بدانید
اغلب بهترین گزینه ترکیبی از دارو و درمان روان درمانی است
ورزش بدنی و افسردگی
درمان افسردگی ورزش
هنگام بحث در مورد درمان افسردگی، نباید نقش درمانی کمکی ورزش بدنی را فراموش کنیم . اکنون یک مطالعه اخیر از دانشگاه هاروارد به ما می گوید که ورزش بدنی می تواند نقش پیشگیرانه ای نیز داشته باشد. در این مطالعه خاص، ورزش با نتایج مثبت نه به عنوان یک درمان علامتی، بلکه به عنوان اقدامی برای کاهش خطر ابتلا به افسردگی در افراد با آسیب‌پذیری ژنتیکی بالاتر مورد ارزیابی قرار گرفت. ورزش بدنی حتی در حد کم یا متوسط، انواع تغییرات بیوشیمیایی و عصبی بیولوژیکی را در مغز با تأثیرات مثبت کوتاه مدت و بلندمدت بر روی انسان ترویج می کند. به همین دلیل اکنون به طور رسمی توسط پزشکان و روانپزشکان در چندین کشور مانند به عنوان مثال تجویز می شود. در بریتانیا.
افسانه ها در مورد درمان افسردگی
افسانه ها در مورد درمان افسردگی
درمان افسردگی در کرج
مانند بسیاری از بیماری‌ها، برای درمان افسردگی نیز افسانه‌های مختلفی در اینترنت و جاهای دیگر در قالب نشریاتی دست به دست می‌شود که به روش‌های طبیعی مختلف «درمان افسردگی» از طریق رژیم غذایی، گیاهان، ویتامین‌ها، ورزش، وضعیت بدنی صحیح اشاره می‌کنند. با مدیتیشن و غیره متأسفانه، این اطلاعات غلطی است که به افسانه هایی می پردازد که تصورات عمومی را در هم می شکند، مانند اینکه همه چیز طبیعی خوب است، همه چیز به روش های طبیعی درمان می شود، مواد مخدر مخوف، خطرناک و مضر هستند و غیره.
درمان افسردگی
بسیاری از اوقات حتی برای اعتبار بخشیدن به این افسانه ها به تحقیقات استناد می شود، اما تحقیقاتی که اغلب اشتباه ترجمه شده و به گونه ای نسبت داده می شود که معنای تحقیق را تغییر می دهد.
اگرچه گاهی اوقات گیاهان دارویی، مکمل‌های غذایی و ویتامین‌های مختلف مصرف می‌کنیم که ممکن است کمی احساس بهتری در ما ایجاد کنند، اما این صحبت از افسردگی و درمان دور است . وقتی برای غلبه بر افسردگی به مصرف مکمل ها یا خوردن میوه های بیشتر عجله می کنیم، اساساً "مخروط را خرد می کنیم و شتر را می بلعیم". ما از مشکل واقعی اجتناب می کنیم، اغلب به عنوان یک مکانیسم دفاعی در برابر ناراحتی روانی که آن و آگاهی از آن ایجاد می کند.
تحقیقات نشان می دهد که تغییرات رژیم غذایی که از عملکرد فیزیکی و خلق و خوی سالم حمایت می کند ممکن است برای برخی منطقی باشد و بنابراین جنبه ای از یک برنامه درمانی موفق برای افسردگی باشد . در نتیجه، ممکن است تصمیم بگیرید که نحوه تغذیه خود را تغییر دهید تا تا حدی به مدیریت بهتر علائم خود کمک کنید. با این حال، بهتر است اطمینان حاصل کنید که از حمایت پزشک خود و همچنین سایرین مانند یک متخصص تغذیه برخوردار هستید تا اطمینان حاصل شود که تمام نیازهای تغذیه ای و سلامت روان شما برآورده می شود.
واقعیت این است که بهبود سبک زندگی ما از نظر تغذیه و ورزش در واقع به ما کمک می‌کند تا در طول زمان هم از نظر روحی و هم از نظر جسمی احساس بهتری داشته باشیم. علاوه بر این، رفاه ناشی از اتخاذ عادات مربوطه، به عنوان مثال. رژیم غذایی مدیترانه ای، تماس با طبیعت مثبتی می تواند نقش مکمل کمکی در درمان انواع اختلالات روانی داشته باشد.
اما این با ادعاهای نوع "غلبه بر افسردگی به طور طبیعی" فاصله زیادی دارد. فراموش نکنیم که اگر بخواهیم در مورد بهبود شیوه زندگی خود صحبت کنیم، باید جسارت نگاه گسترده تر به آن را پیدا کنیم، مثلاً بسیج برای شکل گیری شرایط زندگی انسانی تر در جامعه، محل کار، در خانواده.
مقابله با افسردگی
مهم ترین سوال امروز برای بسیاری از مردم این است که " چگونه بر افسردگی غلبه کنیم ". اما برای رهایی از افسردگی، یک شرط اساسی این است که سعی کنید بفهمید چگونه دچار افسردگی شدید. هرچه درک بهتری از عواملی که منجر به آن شده است داشته باشد، بیشتر یاد می‌گیرد که چگونه خلق و خوی خود را بهتر مدیریت کند و چه تغییراتی در خود و زندگی‌اش می‌تواند به او در غلبه بر آن کمک کند.
فرمول زیر اغلب در درمان افسردگی در نظر گرفته می شود. این عوامل تنها نیستند، به عنوان مثال به آنها اشاره می شود.
ریشه های افسردگی
همچنین باید توجه داشت که با وجود «سلاح‌های جدید در کتری» روانپزشک که در بالا توضیح داده شد، امروزه افسردگی هنوز کمتر تشخیص داده می‌شود و در نتیجه نمی‌توان کمک مناسبی به بیماران افسرده کرد. این عمدتا به دلیل آموزش ناکافی پزشکان سایر تخصص ها است، به عنوان مثال. پزشکان عمومی، آسیب شناسان در تشخیص این اختلال و یا نه به ندرت در دست کم گرفتن آن.
یک مانع دیگر برای دریافت کمک برای افسردگی هنوز کلیشه های رایج در مورد روانپزشکی، روان درمانی، داروها و غیره است. اغلب اوقات درمان نادرست اعمال می شود (مثلاً قطع زودهنگام، عدم پیگیری).
در مقاله مرتبط می توانید دلایلی را که مانع از درمان مناسب با داروها می شود را شناسایی کنید و تغییر آنها به عهده شماست.
درمان افسردگی
درمان افسردگی یک موضوع بسیار جدی است که اغلب با بیماری های همراه مانند با بیماری های جسمی مزمن ، با اختلال اضطراب فراگیر و اختلال وسواس فکری-اجباری . در این موارد و همچنین در مواقعی که افسردگی مزمن است، به راحتی غلبه نمی شود، اما قابل درمان است. باید بلافاصله توسط روانپزشک متخصص درمان شود، در حالی که نباید فراموش کنیم که اولین عامل خودکشی است.
اساسی افسردگی اغلب به عنوان یک وضعیت روانی خفیف بدون عواقب یا به عنوان تظاهر ضعف یا شخصیت ضعیف رد می شود. اگرچه حالت‌های سازگار واکنش‌پذیر به رویدادهای استرس‌زا باعث غم و اندوه شدید می‌شوند و شباهت‌هایی به آن دارند، اما یکسان نیستند.
افسردگی یک بیماری پیچیده با پارامترهای بیولوژیکی، روانی و محیطی است که می تواند یک دوره مزمن داشته باشد. بنابراین غیرعادی نیست، بلکه رایج‌تر است که راه‌حل‌های افسردگی زمانی به دست می‌آیند که صبر و تمرکز بر دلایل واقعی وجود آن وجود داشته باشد.
درمان افسردگی در کرج
تعریف و درمان افسردگی . تشخیص بالینی افسردگی اطلاق می شود که در یک دوره زمانی ظاهر می شوند و تغییراتی در به مجموعه ای از علائم و نشانه هایی عملکرد فرد ایجاد می کنند. به طور کلی، افسردگی یک اختلال با عوارض جانبی جدی است که بخش بزرگی از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد. 350 میلیون نفر در سراسر جهان از علائم افسردگی رنج می برند. از این تعداد 2/3 زن هستند. پیش بینی می شود تا سال 2030، افسردگی به شایع ترین علت ناتوانی تبدیل شود .
درمان افسردگی
طبق DSM-V (راهنمای تشخیصی و آماری - ویرایش پنجم)، افسردگی به اختلالات خلقی تعلق دارد و پنج (یا بیشتر) از علائم زیر باید برای مدت زمان مشابهی وجود داشته باشند و نشان دهنده تغییر در عملکرد قبلی فرد باشد:
- حالت افسردگی
- کاهش شدید علاقه یا لذت
- کاهش یا افزایش قابل توجه وزن یا کاهش یا افزایش اشتها
- بی خوابی یا پرخوابی
- بی قراری یا عقب ماندگی روانی حرکتی
- خستگی یا از دست دادن انرژی
- احساس بی ارزشی یا احساس گناه بیش از حد یا نامناسب
- اختلال در توانایی تفکر یا تمرکز یا عدم تصمیم گیری
- افکار مکرر مرگ
علاوه بر این، برای انجام این تشخیص، علائم نباید معیارهای یک دوره مختلط را داشته باشند. همچنین، آنها باید باعث ناراحتی یا اختلال بالینی قابل توجه در عملکرد اجتماعی، شغلی یا سایر زمینه ها شوند. در نهایت، اینکه آنها به دلیل اعمال مستقیم فیزیولوژیکی یک ماده نیستند و توسط Grief بهتر توضیح داده نمی شوند.
علل افسردگی
هیچ دلیل واحدی وجود ندارد که شروع افسردگی را توضیح دهد. به نظر می رسد مانند بسیاری از اختلالات دیگر، اختلال افسردگی نتیجه ترکیبی از عوامل مختلف است. نظریه علمی رایج این است که افسردگی ناشی از عدم تعادل انتقال دهنده های عصبی مغز است. با این حال، هم رویدادهای استرس‌زای زندگی و هم استعداد ژنتیکی (سابقه خانوادگی افسردگی) شانس ابتلا به این اختلال را افزایش می‌دهند.
درمان های افسردگی
درمان های دارویی و غیر دارویی برای افسردگی وجود دارد. رایج ترین روش مقابله با افسردگی تا به امروز، تجویز داروهای ضد افسردگی است که با کمک آنها عدم تعادل انتقال دهنده های عصبی تا حدودی بازسازی می شود.
داروهای ضد افسردگی
ضد افسردگی داروهای در تعداد زیادی از بیماران نتایج خوبی دارند و به طور کلی از نظر عوارض قابل تحمل هستند. با این وجود، بخش بزرگی از جمعیت نتایج مورد انتظار (افسردگی مقاوم به دارو) را نشان نمی دهند. هنگامی که داروهای ضد افسردگی خط اول (به عنوان مثال، SSRIs) موثر نیستند، ممکن است سایر گزینه های درمان افسردگی در نظر گرفته شوند:
نوع دیگری از داروهای ضد افسردگی (مانند مهارکننده های مونوآمین اکسیداز - مهارکننده های MAO) یا ضد افسردگی های سه حلقه ای (TCAs) و غیره را امتحان کنید.
داروی دیگری مانند لیتیوم ممکن است به درمان فعلی ضد افسردگی اضافه شود.
داروهای ضد روان پریشی غیر معمول ممکن است به داروهای ضد افسردگی فعلی اضافه شوند.
افزودن داروهای بیشتر می تواند منجر به عوارض ناخواسته اضافی (عوارض جانبی) شود، بدون اینکه در بسیاری از موارد در بهبود علائم افسردگی مفید باشد. برای این بیماران، اثرات افسردگی می تواند ناتوان کننده باشد. این بیماران به یک درمان اثبات شده جدید برای افسردگی نیاز دارند.
روان درمانی
یک روش بسیار مهم درمان غیردارویی که می تواند با درمان ضد افسردگی ترکیب شود، روان درمانی است. با کمک روان درمانی می توان افکار، رفتارها و رویدادهایی را که در بروز علائم افسردگی نقش دارند، با هدف درک آنها و اتخاذ روش های نوین مقابله با آنها بررسی کرد. از طریق روان درمانی، عملکرد فرد و ارتباط او با محیط نزدیکش (بیان احساسات، حل مسئله، مهارت های ارتباطی) به طور قابل توجهی بهبود می یابد. اما متأسفانه روان درمانی به خودی خود فرآیندی زمان بر است که در بسیاری از مواقع نمی تواند نتایج مطلوبی را به همراه داشته باشد.
درمان تشنج الکتریکی (ECT)
در بیماران مبتلا به افسردگی اساسی که به درمان دارویی پاسخ نمی دهند، درمان تشنج الکتریکی (ECT) که مردم آن را "الکترو شوک" می نامند، اغلب توصیه می شود. تشنج الکتریکی روشی تهاجمی است که در آن جریان الکتریکی از مغز عبور می‌کند تا تشنج‌های صرعی کوتاهی ایجاد کند. این باعث تغییراتی در شیمی مغز می شود که می تواند علائم افسردگی را معکوس کند.
این روش فقط در محیط بیمارستان انجام می شود و نیاز به بیهوشی کامل بیمار دارد. اگرچه درمان الکتروشوک ثابت شده است که موثر است، اما می تواند باعث عوارض شناختی جدی (مانند سردرگمی، از دست دادن حافظه) و فیزیکی (تهوع، سردرد، درد عضلانی) شود و همچنین خطراتی ناشی از خود فرآیند بیهوشی وجود دارد.
تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال مکرر یا تکراری (rTMS - تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال تکراری)
در سال های اخیر، افسردگی و سایر روش های درمانی با استفاده از دستاوردهای تکنولوژیکی پیشرفته، جایگاه خود را به دست آورده اند. اینها برای افرادی است که به داروها پاسخ نمی‌دهند و به دلیل عوارض جانبی جدی، مایل نیستند یا می‌ترسند که تحت درمان با تشنج الکتریکی (ECT) قرار گیرند. یکی از آنها درمان با استفاده از تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال مکرر یا تکراری (r-TMS) است که می تواند علائم افسردگی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد یا حتی از بین ببرد و از عوارض جانبی و خطرات ناخواسته داروها و همچنین درمان تشنج الکتریکی عاری باشد.
برای جزئیات بیشتر در مورد درمان r-TMS ، می توانید در مورد آن در اینجا بخوانید .
درمان افسردگی
درمان افسردگی
محتوا مخفی کردن
1 افسردگی چگونه درمان می شود؟
2 درمان افسردگی با دارو
2.1 داروهای ضد افسردگی
2.2 داروها و مکانیسم اثر آنها
3 درمان افسردگی بدون دارو
4 افسردگی و روان درمانی
5 شناخت درمانی در افسردگی
6 ورزش بدنی و افسردگی
7 افسانه در مورد درمان افسردگی
8 مقابله با افسردگی
افسردگی چگونه درمان می شود؟
از زندگی اجتماعی و کاری گرفته تا حتی زندگی جنسی، افسردگی می‌تواند نقش بسیار بازدارنده‌ای داشته باشد و مانع از آن شود که از لحظه‌هایتان آن‌طور که می‌خواهید لذت ببرید. با این حال، می توان آن را بدون توسل به دارو درمان کرد.
در درمان افسردگی به طور سنتی از دو محور درمانی به صورت جداگانه یا ترکیبی استفاده می شود. دارو درمانی . و روان درمانی راه حل های اصلی افسردگی هستند اثربخشی آنها غیرقابل انکار و از نظر علمی معتبر است، اگرچه به دلایل مختلف برای همه بیماران نه ایده آل هستند و نه کاربردی. کمتر شناخته‌شده، نسبتاً دست‌کم‌گرفته و از نظر ایمنی و اثربخشی آنها نادرست شناخته شده‌اند درمان‌های بیولوژیکی ، دسته‌ای از درمان‌های غیردارویی که نتایج مثبتی را برای تعدادی از اختلالات، به‌ویژه افسردگی، به ارمغان می‌آورند، .
درمان افسردگی داروها
درمان افسردگی با دارو
داروهای ضد افسردگی خط اصلی درمان هستند و گاهی اوقات با سایر گروه‌های دارویی ترکیب می‌شوند. مطالب اطلاعاتی مفصل و گسترده را می توان در پیوندهای مربوطه یافت
داروهای ضد افسردگی _
و
داروها و مکانیسم اثر آنها
درمان افسردگی بدون دارو
ابتکاری را برای افسردگی به ارمغان آورده است رویکردهای بیولوژیکی غیردارویی پیشرفت‌های علوم اعصاب در دهه‌های اخیر . اصلی ترین آنها عبارتند از:
درمان افسردگی در کرج
تحریک مغناطیسی جمجمه ای مکرر ( rTMS )
ECT (درمان تشنج الکتریکی)
تحریک واگ
DBS (تحریک عمیق مغز)
کم خوابی
فتوتراپی
همانطور که در بالا ذکر شد، پیشرفت های علمی قابل توجهی در حدود 30 سال گذشته مشاهده شده است که عمدتاً در مورد درمان های بیولوژیکی است . معرفی داروهای ضد افسردگی جدید با عوارض جانبی بسیار کمتر و شدیدتر، که همزمان با افزایش سریع دانش ما در مورد عملکرد مغز است، زرادخانه درمانی روانپزشکان را بسیار بهبود بخشیده است.
در عین حال، استفاده از سایر درمان‌های بیولوژیکی در مقیاس وسیع‌تر در خارج از کشور، درمان بسیاری از بیماران را فراهم می‌کند که به دلایل مختلف افسردگی مقاوم را نشان می‌دهند. به افسردگی ای گفته می شود افسردگی مقاوم که به حداقل دو یا چند داروی مختلف به اندازه کافی یا اصلا پاسخ نمی دهد و تخمین زده می شود 30 تا 50 درصد از بیماران در این دسته قرار می گیرند.
از درمان های بیولوژیکی، باید به تحریک مغناطیسی تکراری ترانس کرانیال اشاره کرد. این درمان افسردگی بدون دارو rTMS است ، یک روش جدید و ایمن غیر تهاجمی برای درمان افسردگی و در عین حال آخرین پیشرفت علمی است که از خواص فیزیکی میدان مغناطیسی و الکتریکی استفاده می کند.
این روش یک درمان جایگزین برای افسردگی است به ویژه برای مواردی که داروها یا کمکی نمی کنند یا عوارض جانبی غیرقابل تحملی ایجاد می کنند. ایمنی و اثربخشی نسبتاً بالای درمان rTMS در تعدادی از مطالعات مرتبط ثبت شده است .
معمولاً افسردگی اساسی به درمان ترکیبی یا مکرر نیاز دارد. درمان های بیولوژیکی مانند rTMS و الکتروشوک درمانی نشانه قوی در موارد دشوار و مزمن افسردگی دارند.
بیشتر بدانید درباره درمان rTMS
افسردگی و روان درمانی
درمان شناختی رفتاری (CBT)
روان پویایی
سیستمیک
میان فردی
روانکاوی
روان درمانی به عنوان راه حلی برای افسردگی جایگاهی غالب دارد و باید داشته باشد. هنگامی که به درستی انجام شود می تواند تغییرات نوروبیولوژیکی مثبتی را با تأثیرات بالقوه طولانی مدت بر روی فرد ایجاد کند. بیمار افسرده نیاز به شنیده شدن و شنیدن دارد و روان درمانی با حضور در کنار او این فضا را برای غلبه بر تظاهرات ذهنی دشواری که تجربه می کند، در اختیار او قرار می دهد . روان درمانی . در مدت زمان کوتاهی انجام نمی شود، اگرچه رویکردهای روان درمانی کوتاه مدت و طولانی تر وجود دارد
شناختی روان درمانی -رفتاری معمولاً کوتاه مدت است و به طور خلاصه بر اصلاح «اینجا و اکنون» الگوهای افکار و رفتار منفی رایج، اما همچنین باورهای اصلی و خودانگاره مرتبط با اختلال افسردگی تمرکز می کند. روان درمانی روانکاوی نیز رویکرد بسیار ارزشمندی است که به عمق عمیق تر روان، گذشته، روابط بین فردی، شخصیت نفوذ می کند.
روان درمانی افسردگی
شناخت درمانی در افسردگی
بر اساس مدل نظری شناختی، فرآیند افسردگی از طریق تعامل 3 عامل ایجاد می شود.
اشکال افسرده کننده
طرز تفکر ناکارآمد
منفی "سه گانه شناختی" افسردگی با 3 ملاحظات بدبینانه:
نگرش منفی به خود: من بی فایده هستم، ناتوان هستم
دیدگاه منفی به آینده: ناامید، سیاه
دیدگاه منفی به جهان: سخت، دشوار
هدف شناخت درمانی در درازمدت شناخت پارامترهای بالا توسط بیمار و جایگزینی آنها با شناخت ها و طرحواره های کاربردی تر است. به این ترتیب ما انتظار اثر درمانی بهتر با مدت زمان طولانی تری را داریم.
درباره روان درمانی بیشتر بدانید
اغلب بهترین گزینه ترکیبی از دارو و درمان روان درمانی است
ورزش بدنی و افسردگی
درمان افسردگی ورزش
هنگام بحث در مورد درمان افسردگی، نباید نقش درمانی کمکی ورزش بدنی را فراموش کنیم . اکنون یک مطالعه اخیر از دانشگاه هاروارد به ما می گوید که ورزش بدنی می تواند نقش پیشگیرانه ای نیز داشته باشد. در این مطالعه خاص، ورزش با نتایج مثبت نه به عنوان یک درمان علامتی، بلکه به عنوان اقدامی برای کاهش خطر ابتلا به افسردگی در افراد با آسیب‌پذیری ژنتیکی بالاتر مورد ارزیابی قرار گرفت. ورزش بدنی حتی در حد کم یا متوسط، انواع تغییرات بیوشیمیایی و عصبی بیولوژیکی را در مغز با تأثیرات مثبت کوتاه مدت و بلندمدت بر روی انسان ترویج می کند. به همین دلیل اکنون به طور رسمی توسط پزشکان و روانپزشکان در چندین کشور مانند به عنوان مثال تجویز می شود. در بریتانیا.
افسانه ها در مورد درمان افسردگی
افسانه ها در مورد درمان افسردگی
درمان افسردگی در کرج
مانند بسیاری از بیماری‌ها، برای درمان افسردگی نیز افسانه‌های مختلفی در اینترنت و جاهای دیگر در قالب نشریاتی دست به دست می‌شود که به روش‌های طبیعی مختلف «درمان افسردگی» از طریق رژیم غذایی، گیاهان، ویتامین‌ها، ورزش، وضعیت بدنی صحیح اشاره می‌کنند. با مدیتیشن و غیره متأسفانه، این اطلاعات غلطی است که به افسانه هایی می پردازد که تصورات عمومی را در هم می شکند، مانند اینکه همه چیز طبیعی خوب است، همه چیز به روش های طبیعی درمان می شود، مواد مخدر مخوف، خطرناک و مضر هستند و غیره.
درمان افسردگی
بسیاری از اوقات حتی برای اعتبار بخشیدن به این افسانه ها به تحقیقات استناد می شود، اما تحقیقاتی که اغلب اشتباه ترجمه شده و به گونه ای نسبت داده می شود که معنای تحقیق را تغییر می دهد.
اگرچه گاهی اوقات گیاهان دارویی، مکمل‌های غذایی و ویتامین‌های مختلف مصرف می‌کنیم که ممکن است کمی احساس بهتری در ما ایجاد کنند، اما این صحبت از افسردگی و درمان دور است . وقتی برای غلبه بر افسردگی به مصرف مکمل ها یا خوردن میوه های بیشتر عجله می کنیم، اساساً "مخروط را خرد می کنیم و شتر را می بلعیم". ما از مشکل واقعی اجتناب می کنیم، اغلب به عنوان یک مکانیسم دفاعی در برابر ناراحتی روانی که آن و آگاهی از آن ایجاد می کند.
تحقیقات نشان می دهد که تغییرات رژیم غذایی که از عملکرد فیزیکی و خلق و خوی سالم حمایت می کند ممکن است برای برخی منطقی باشد و بنابراین جنبه ای از یک برنامه درمانی موفق برای افسردگی باشد . در نتیجه، ممکن است تصمیم بگیرید که نحوه تغذیه خود را تغییر دهید تا تا حدی به مدیریت بهتر علائم خود کمک کنید. با این حال، بهتر است اطمینان حاصل کنید که از حمایت پزشک خود و همچنین سایرین مانند یک متخصص تغذیه برخوردار هستید تا اطمینان حاصل شود که تمام نیازهای تغذیه ای و سلامت روان شما برآورده می شود.
واقعیت این است که بهبود سبک زندگی ما از نظر تغذیه و ورزش در واقع به ما کمک می‌کند تا در طول زمان هم از نظر روحی و هم از نظر جسمی احساس بهتری داشته باشیم. علاوه بر این، رفاه ناشی از اتخاذ عادات مربوطه، به عنوان مثال. رژیم غذایی مدیترانه ای، تماس با طبیعت مثبتی می تواند نقش مکمل کمکی در درمان انواع اختلالات روانی داشته باشد.
اما این با ادعاهای نوع "غلبه بر افسردگی به طور طبیعی" فاصله زیادی دارد. فراموش نکنیم که اگر بخواهیم در مورد بهبود شیوه زندگی خود صحبت کنیم، باید جسارت نگاه گسترده تر به آن را پیدا کنیم، مثلاً بسیج برای شکل گیری شرایط زندگی انسانی تر در جامعه، محل کار، در خانواده.
مقابله با افسردگی
مهم ترین سوال امروز برای بسیاری از مردم این است که " چگونه بر افسردگی غلبه کنیم ". اما برای رهایی از افسردگی، یک شرط اساسی این است که سعی کنید بفهمید چگونه دچار افسردگی شدید. هرچه درک بهتری از عواملی که منجر به آن شده است داشته باشد، بیشتر یاد می‌گیرد که چگونه خلق و خوی خود را بهتر مدیریت کند و چه تغییراتی در خود و زندگی‌اش می‌تواند به او در غلبه بر آن کمک کند.
فرمول زیر اغلب در درمان افسردگی در نظر گرفته می شود. این عوامل تنها نیستند، به عنوان مثال به آنها اشاره می شود.
ریشه های افسردگی
همچنین باید توجه داشت که با وجود «سلاح‌های جدید در کتری» روانپزشک که در بالا توضیح داده شد، امروزه افسردگی هنوز کمتر تشخیص داده می‌شود و در نتیجه نمی‌توان کمک مناسبی به بیماران افسرده کرد. این عمدتا به دلیل آموزش ناکافی پزشکان سایر تخصص ها است، به عنوان مثال. پزشکان عمومی، آسیب شناسان در تشخیص این اختلال و یا نه به ندرت در دست کم گرفتن آن.
یک مانع دیگر برای دریافت کمک برای افسردگی هنوز کلیشه های رایج در مورد روانپزشکی، روان درمانی، داروها و غیره است. اغلب اوقات درمان نادرست اعمال می شود (مثلاً قطع زودهنگام، عدم پیگیری).
در مقاله مرتبط می توانید دلایلی را که مانع از درمان مناسب با داروها می شود را شناسایی کنید و تغییر آنها به عهده شماست.
درمان افسردگی
درمان افسردگی یک موضوع بسیار جدی است که اغلب با بیماری های همراه مانند با بیماری های جسمی مزمن ، با اختلال اضطراب فراگیر و اختلال وسواس فکری-اجباری . در این موارد و همچنین در مواقعی که افسردگی مزمن است، به راحتی غلبه نمی شود، اما قابل درمان است. باید بلافاصله توسط روانپزشک متخصص درمان شود، در حالی که نباید فراموش کنیم که اولین عامل خودکشی است.
اساسی افسردگی اغلب به عنوان یک وضعیت روانی خفیف بدون عواقب یا به عنوان تظاهر ضعف یا شخصیت ضعیف رد می شود. اگرچه حالت‌های سازگار واکنش‌پذیر به رویدادهای استرس‌زا باعث غم و اندوه شدید می‌شوند و شباهت‌هایی به آن دارند، اما یکسان نیستند.
افسردگی یک بیماری پیچیده با پارامترهای بیولوژیکی، روانی و محیطی است که می تواند یک دوره مزمن داشته باشد. بنابراین غیرعادی نیست، بلکه رایج‌تر است که راه‌حل‌های افسردگی زمانی به دست می‌آیند که صبر و تمرکز بر دلایل واقعی وجود آن وجود داشته باشد.
درمان افسردگی در کرج