13-08-2023, 12:57 PM
تبخال تناسلی نوعی عفونت شایع مقاربتی است که در اثر تماس جنسی انتقال پیدا میکند. عامل این عفونت نوعی ویروس به نام هرپس سیمپلکس (HSV) است که به محض وارد شدن به بدن علائم خود را نشان می دهد. اما هستند افرادی که با وجود دریافت این بیماری علائمی ندارند، ولی چون ناقل بیماری هستند، می توانند آن را به دیگران انتقال دهند.
بیماری تبخال تناسلی ( تبخال تناسلی به انگلیسیGenital herpes) یکی از رایج ترین عفونت های مقاربتی است که در نتیجه ی آن زخم های تبخالی در ناحیه تناسلی ایجادمی‌شود. این زخم ها شبیه به برجستگی هایی ملتهب ، پر از مایع و دردناک هستند. اگر این زخم ها باز شوند، مایعاتی ترشح میشود.
تبخال تناسلی بیماری مسری است که با اولین تماس جنسی با فرد آلوده به ویروس قابل انتقال است.
روشهای انتقال تبخال تناسلی در زنان و مردان
اگرچه HSV به طور معمول از طریق تماس پوست به پوست منتقل می شود، ویروس را می توان در مایع منی، بزاق و ترشحات واژن نیز یافت. راه های انتقال این بیماری به این شرح است:
رابطه جنسی واژینال
رابطه جنسی مقعدی
استفاده از اسباب بازی‌های جنسی آلوده به ویروس
تماس پوست با پوست ناحیه تناسلی ( در آغوش گرفتن)
امکان ابتلا به عفونت HSV از طریق رابطه جنسی دهانی نیز وجود دارد. تبخال دهان می تواند به ناحیه تناسلی و مقعدی سرایت کند و بالعکس.
این ویروس در دمای اتاق از بین میرود؛ بنابراین احتمال انتقال آن سطوح مثلا لمس دستگیره در، بوسیدن و به اشتراک گذاشتن لیوان و قاشق وجود ندارد.
این بیماری در زنان شایعتر از مردان است زیرا انتقال آن از مردان به زنان راحت تر از انتقال آن از زنان به مردان است.
علائم تبخال تناسلی
علائم ویروس یا همان تبخال در جایی از بدن رشد میکند، که از همان نقطه وارد بدن شده است. در نظر داشته باشید، در صورت لمس زخم‌ها احتمال انتقال و گسترش آن به سایر نواحی بدن وجود دارد. قبل از ایجاد تبخال، ناحیه شروع به سوزش میکند و بعد از آن برجستگی هایی قرمز و دردناک ظاهر می‌شوند.
به گفته مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، به طور متوسط، اولین علائم بیماری ۴ روز پس از ابتلا به ویروس ظاهر می شود. این مدت زمان ممکن است به کمتر از ۲ روز کاهش یا تا ۱۲ روز افزایش یابد.
تبخال تناسلی در زنان در نواحی زیر قابل مشاهده است:
واژن
مقعد
باسن
ران
دهان، لب ها و صورت
مجرای ادرار
دهانه رحم
تبخال تناسلی در مردان در نواحی زیر قابل مشاهده است:
آلت تناسلی
کیسه بیضه
باسن (نزدیک یا اطراف مقعد)
ران
دهان، لب ها و صورت
تاول ها ممکن است سرباز کنند و مایعاتی از آنها ترشح شود. همچنین ممکن است در عرض یک هفته پس از شیوع، پوسته ای روی زخم ها ظاهر شود.
سایر علائم این بیماری عبارتند از :
درد و خارش اندام تناسلی و اطراف آنها
دفع ادرار همراه با درد
ترشحات غیر معمول واژن و مجرای ادرار
تورم غدد لنفاوی،. غدد لنفاوی با عفونت و التهاب در بدن مبارزه می کنند.
عفونت ویروسی ممکن است باعث سردرد، بدن درد و تب شود.
علائم عمومی برای نوزادی که با تبخال متولد می شود (انتقال HSV از طریق زایمان واژینال) ممکن است شامل زخم در صورت، بدن و اندام تناسلی باشد.
علت تبخال تناسلی
بیماری تبخال در اثر نوع ویروس به نام هرپس سیمپلکس (HSV) ایجاد میشود. این ویروس خود به دو نوع شایع تقسیم میشود:
HSV-1. این نوع معمولا باعث تبخال می شود، اما می تواند باعث تبخال تناسلی نیز شود.
HSV-2. این نوع معمولا باعث تبخال تناسلی می شود، اما می تواند باعث تبخال نیز شود.
سازمان بهداشت جهانی اعلام کرد که در سال ۲۰۱۶، حدود ۳٫۷ میلیارد نفر از افراد زیر ۵۰ سال به HSV-1 مبتلا شده اند. در همان سال، حدود ۴۹۱ میلیون نفر در سنین ۱۵ تا ۴۹ سال به عفونت HSV-2 مبتلا شدند.
ویروس ها از طریق خراشیدگی پوست یا غشاهای مخاطی وارد بدن می شوند. غشاهای مخاطی لایه های نازکی از بافت هستند که دهانه های بدن را می پوشانند، به طور مثال بینی، دهان و اندام تناسلی غشاهای مخاطی بدن هستند.
هنگامی که ویروس ها وارد بدن می‌شوند، خود را وارد سلول ها کرده و تکثیر می‌شوند یا با محیط سازگار می‌شوند، که درمان آنها را دشوار میکند.
HSV-1 یا HSV-2 را می توان در مایعات بدن یافت، از جمله:
بزاق
منی
ترشحات واژن
دوره های عود تبخال
پس از اولین مرتبه ای که ویروس وارد بدن شد، به داخل سلولها نفوذ کرده و به هیچ وجه از بین نمیرود، بنابراین مرتباً عود خواهد کرد. تعداد دوره های عود بیماری در هر شخص متفاوت است. اما معمولاً دوره های عود در سال اول بیشتر و شدیدتر است. به تدریج تعداد دفعات دوره‌های عود کاهش یافته و خفیف‌تر میشود.
بعضی از بیماران چند ساعت یا چند روز قبل از شروع دوره علائمی مانند درد، سوزش و یا گزگز را تجربه می کنند.
عوامل زیر می توانند احتمال عود را افزایش دهند:
مصرف سیگار و الکل
استرس و اضطراب
چرخه قاعدگی
جراحی
اشعه ماورای بنفش
تضعیف سیستم ایمنی بدن
چه زمانی برای تبخال تناسلی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر هیچ علامتی از تبخال تناسلی وجود نداشته باشد، انجام آزمایش برای تبخال را توصیه نمی کنیم. ولی اگر علائم تبخال تناسلی وجود دارد، مهم است که به پزشک مراجعه کنید. آنها می توانند بیماری را تشخیص و در مورد استراتژی های مدیریت عفونت بحث کنند.
علاوه بر این، اگر احتمال می‌دهید که در معرض HSV قرار گرفته اید، یا اگر تمایل به انجام یک معاینه و آزمایش کامل STI وجود دارد، توصیه میشود یک قرار ملاقات با پزشک تعیین کنید.
تشخیص تبخال تناسلی
پزشک معمولاً می‌تواند با معاینه چشمی زخم‌های تبخال، انتقال بیماری را تشخیص دهد. اگرچه انجام آزمایش همیشه ضروری نیست، اما پزشک ممکن است تشخیص آنها را از طریق آزمایشات آزمایشگاهی تأیید کند.
آزمایش خون می تواند HSV را قبل از عود بیماری تشخیص دهد. با این حال، اگر در معرض ویروس قرار نگرفته‌اید و هیچ علامتی نشان داده نمی‌شود، لازم نیست آزمایش HSV-1 یا HSV-2 انجام دهید.
روشهای آزمایش این عبارتند از :
نمونه برداری از تاول تبخال و کشت ویروس
آزمایش خون
آزمایش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز : نمونه برداری از خون، مایع زخم یا نخاع جهت تعیین وجود HSV
تفاوت تبخال و زگیل تناسلی
تفاوت تبخال و زگیل تناسلی
بسیاری از افراد گمان می کنند، که زگیل تناسلی و تبخال یک بیماری هستند، در حالی که تفاوت های بسیاری دارند، و دو بیماری کاملاً مجزا هستند. شباهت این دو بیماری این است که هر دو از بیماریهای مقاربتی محسوب می‌شوند. از تفاوت های تبخال و زگیل می توانیم به این موارد اشاره کنیم:
شکل ظاهری : زگیل زائده ای برجسته یا توده ای توپر و گوشتی است در حالی که تبخال برجستگی های ملتهب دردناک و پر از مایع است.
عامل ویروسی : زگیل در اثر ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد میشود؛ در حالیکه عامل تبخال ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) است.
درمان : زگیل از طریق جراحی، لیزر یا کرایو درمان میشود، در حالی که راه درمان تبخال، پماد های ضد ویروسی است.
مطالعه کنید : روشهای درمان زگیل تناسلی
چگونه می توان تبخال تناسلی را درمان کرد؟
روش های درمان این بیماری با هدف کنترل دوره های عود تجویز می‌شوند، و نمی تواند ویروس هرپس سیمپلکس را به طور قطع درمان کنند. روشهای درمان عبارتند از :
داروها
داروهای ضد ویروسی ممکن است به تسریع زمان بهبود زخم ها و کاهش درد کمک کنند. برای کمک به کاهش علائم ممکن است در اولین علائم شیوع بیماری (گزگز، خارش و سایر علائم) داروها مصرف شود. از مهمترین این داروهای میتوانیم به این موارد اشاره کنیم :
آسیکلوویر (زوویراکس)
فامسیکلوویر
والاسیکلوویر (والترکس)
تبخال تناسلی - کلینیک نوین
بیماری تبخال تناسلی ( تبخال تناسلی به انگلیسیGenital herpes) یکی از رایج ترین عفونت های مقاربتی است که در نتیجه ی آن زخم های تبخالی در ناحیه تناسلی ایجادمی‌شود. این زخم ها شبیه به برجستگی هایی ملتهب ، پر از مایع و دردناک هستند. اگر این زخم ها باز شوند، مایعاتی ترشح میشود.
تبخال تناسلی بیماری مسری است که با اولین تماس جنسی با فرد آلوده به ویروس قابل انتقال است.
روشهای انتقال تبخال تناسلی در زنان و مردان
اگرچه HSV به طور معمول از طریق تماس پوست به پوست منتقل می شود، ویروس را می توان در مایع منی، بزاق و ترشحات واژن نیز یافت. راه های انتقال این بیماری به این شرح است:
رابطه جنسی واژینال
رابطه جنسی مقعدی
استفاده از اسباب بازی‌های جنسی آلوده به ویروس
تماس پوست با پوست ناحیه تناسلی ( در آغوش گرفتن)
امکان ابتلا به عفونت HSV از طریق رابطه جنسی دهانی نیز وجود دارد. تبخال دهان می تواند به ناحیه تناسلی و مقعدی سرایت کند و بالعکس.
این ویروس در دمای اتاق از بین میرود؛ بنابراین احتمال انتقال آن سطوح مثلا لمس دستگیره در، بوسیدن و به اشتراک گذاشتن لیوان و قاشق وجود ندارد.
این بیماری در زنان شایعتر از مردان است زیرا انتقال آن از مردان به زنان راحت تر از انتقال آن از زنان به مردان است.
علائم تبخال تناسلی
علائم ویروس یا همان تبخال در جایی از بدن رشد میکند، که از همان نقطه وارد بدن شده است. در نظر داشته باشید، در صورت لمس زخم‌ها احتمال انتقال و گسترش آن به سایر نواحی بدن وجود دارد. قبل از ایجاد تبخال، ناحیه شروع به سوزش میکند و بعد از آن برجستگی هایی قرمز و دردناک ظاهر می‌شوند.
به گفته مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، به طور متوسط، اولین علائم بیماری ۴ روز پس از ابتلا به ویروس ظاهر می شود. این مدت زمان ممکن است به کمتر از ۲ روز کاهش یا تا ۱۲ روز افزایش یابد.
تبخال تناسلی در زنان در نواحی زیر قابل مشاهده است:
واژن
مقعد
باسن
ران
دهان، لب ها و صورت
مجرای ادرار
دهانه رحم
تبخال تناسلی در مردان در نواحی زیر قابل مشاهده است:
آلت تناسلی
کیسه بیضه
باسن (نزدیک یا اطراف مقعد)
ران
دهان، لب ها و صورت
تاول ها ممکن است سرباز کنند و مایعاتی از آنها ترشح شود. همچنین ممکن است در عرض یک هفته پس از شیوع، پوسته ای روی زخم ها ظاهر شود.
سایر علائم این بیماری عبارتند از :
درد و خارش اندام تناسلی و اطراف آنها
دفع ادرار همراه با درد
ترشحات غیر معمول واژن و مجرای ادرار
تورم غدد لنفاوی،. غدد لنفاوی با عفونت و التهاب در بدن مبارزه می کنند.
عفونت ویروسی ممکن است باعث سردرد، بدن درد و تب شود.
علائم عمومی برای نوزادی که با تبخال متولد می شود (انتقال HSV از طریق زایمان واژینال) ممکن است شامل زخم در صورت، بدن و اندام تناسلی باشد.
علت تبخال تناسلی
بیماری تبخال در اثر نوع ویروس به نام هرپس سیمپلکس (HSV) ایجاد میشود. این ویروس خود به دو نوع شایع تقسیم میشود:
HSV-1. این نوع معمولا باعث تبخال می شود، اما می تواند باعث تبخال تناسلی نیز شود.
HSV-2. این نوع معمولا باعث تبخال تناسلی می شود، اما می تواند باعث تبخال نیز شود.
سازمان بهداشت جهانی اعلام کرد که در سال ۲۰۱۶، حدود ۳٫۷ میلیارد نفر از افراد زیر ۵۰ سال به HSV-1 مبتلا شده اند. در همان سال، حدود ۴۹۱ میلیون نفر در سنین ۱۵ تا ۴۹ سال به عفونت HSV-2 مبتلا شدند.
ویروس ها از طریق خراشیدگی پوست یا غشاهای مخاطی وارد بدن می شوند. غشاهای مخاطی لایه های نازکی از بافت هستند که دهانه های بدن را می پوشانند، به طور مثال بینی، دهان و اندام تناسلی غشاهای مخاطی بدن هستند.
هنگامی که ویروس ها وارد بدن می‌شوند، خود را وارد سلول ها کرده و تکثیر می‌شوند یا با محیط سازگار می‌شوند، که درمان آنها را دشوار میکند.
HSV-1 یا HSV-2 را می توان در مایعات بدن یافت، از جمله:
بزاق
منی
ترشحات واژن
دوره های عود تبخال
پس از اولین مرتبه ای که ویروس وارد بدن شد، به داخل سلولها نفوذ کرده و به هیچ وجه از بین نمیرود، بنابراین مرتباً عود خواهد کرد. تعداد دوره های عود بیماری در هر شخص متفاوت است. اما معمولاً دوره های عود در سال اول بیشتر و شدیدتر است. به تدریج تعداد دفعات دوره‌های عود کاهش یافته و خفیف‌تر میشود.
بعضی از بیماران چند ساعت یا چند روز قبل از شروع دوره علائمی مانند درد، سوزش و یا گزگز را تجربه می کنند.
عوامل زیر می توانند احتمال عود را افزایش دهند:
مصرف سیگار و الکل
استرس و اضطراب
چرخه قاعدگی
جراحی
اشعه ماورای بنفش
تضعیف سیستم ایمنی بدن
چه زمانی برای تبخال تناسلی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر هیچ علامتی از تبخال تناسلی وجود نداشته باشد، انجام آزمایش برای تبخال را توصیه نمی کنیم. ولی اگر علائم تبخال تناسلی وجود دارد، مهم است که به پزشک مراجعه کنید. آنها می توانند بیماری را تشخیص و در مورد استراتژی های مدیریت عفونت بحث کنند.
علاوه بر این، اگر احتمال می‌دهید که در معرض HSV قرار گرفته اید، یا اگر تمایل به انجام یک معاینه و آزمایش کامل STI وجود دارد، توصیه میشود یک قرار ملاقات با پزشک تعیین کنید.
تشخیص تبخال تناسلی
پزشک معمولاً می‌تواند با معاینه چشمی زخم‌های تبخال، انتقال بیماری را تشخیص دهد. اگرچه انجام آزمایش همیشه ضروری نیست، اما پزشک ممکن است تشخیص آنها را از طریق آزمایشات آزمایشگاهی تأیید کند.
آزمایش خون می تواند HSV را قبل از عود بیماری تشخیص دهد. با این حال، اگر در معرض ویروس قرار نگرفته‌اید و هیچ علامتی نشان داده نمی‌شود، لازم نیست آزمایش HSV-1 یا HSV-2 انجام دهید.
روشهای آزمایش این عبارتند از :
نمونه برداری از تاول تبخال و کشت ویروس
آزمایش خون
آزمایش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز : نمونه برداری از خون، مایع زخم یا نخاع جهت تعیین وجود HSV
تفاوت تبخال و زگیل تناسلی
تفاوت تبخال و زگیل تناسلی
بسیاری از افراد گمان می کنند، که زگیل تناسلی و تبخال یک بیماری هستند، در حالی که تفاوت های بسیاری دارند، و دو بیماری کاملاً مجزا هستند. شباهت این دو بیماری این است که هر دو از بیماریهای مقاربتی محسوب می‌شوند. از تفاوت های تبخال و زگیل می توانیم به این موارد اشاره کنیم:
شکل ظاهری : زگیل زائده ای برجسته یا توده ای توپر و گوشتی است در حالی که تبخال برجستگی های ملتهب دردناک و پر از مایع است.
عامل ویروسی : زگیل در اثر ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد میشود؛ در حالیکه عامل تبخال ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) است.
درمان : زگیل از طریق جراحی، لیزر یا کرایو درمان میشود، در حالی که راه درمان تبخال، پماد های ضد ویروسی است.
مطالعه کنید : روشهای درمان زگیل تناسلی
چگونه می توان تبخال تناسلی را درمان کرد؟
روش های درمان این بیماری با هدف کنترل دوره های عود تجویز می‌شوند، و نمی تواند ویروس هرپس سیمپلکس را به طور قطع درمان کنند. روشهای درمان عبارتند از :
داروها
داروهای ضد ویروسی ممکن است به تسریع زمان بهبود زخم ها و کاهش درد کمک کنند. برای کمک به کاهش علائم ممکن است در اولین علائم شیوع بیماری (گزگز، خارش و سایر علائم) داروها مصرف شود. از مهمترین این داروهای میتوانیم به این موارد اشاره کنیم :
آسیکلوویر (زوویراکس)
فامسیکلوویر
والاسیکلوویر (والترکس)
تبخال تناسلی - کلینیک نوین