04-07-2022, 04:26 PM
افسردگی چگونه درمان می شود؟
افسردگی اغلب از بین می رود ، حتی اگر سه تا شش ماه طول بکشد.
درمان بستگی به درجه افسردگی دارد. اگرچه هیچ محدودیت دقیقی وجود ندارد، پزشکان از طبقه بندی افسردگی خفیف، متوسط و شدید استفاده می کنند. برای تعیین شدت افسردگی، پزشک شخصیت و علائم را در نظر می گیرد. طول مدت و شدت علائم و عواقب آن برای زندگی روزمره و عملکرد اجتماعی نیز نقش دارد. پزشک همچنین بررسی می‌کند که آیا بیماری‌های دیگر یا شرایط روان‌شناختی دیگر تأثیر دارند یا خیر.
فرم خفیف
دکتر نگرش انتظار و دید را اتخاذ خواهد او به دنبال راه حل برای مشکلات کمک خواهد کرد. در بسیاری از موارد، گفتگوهای ساده و حمایتی می تواند تأثیر مفیدی داشته باشد، به طوری که بیمار از کسادی خارج شود. پزشک همراه با بیمار، اهداف کوتاه مدتی را تعیین می کند و سپس با هم ارزیابی می کند که آیا این اهداف محقق شده اند یا خیر. پزشک همچنین از نحوه عملکرد بیمار در خانه و محل کار می پرسد.
داروها فایده کمی دارند.
ماندن در خانه از محل کار فی نفسه ضروری نیست .
به بهبودی کمک .
مصرف الکل باید شود محدود .
صبح جدی
صحبت کردن، حمایت کردن، ساختاردهی و حل مشکلات گاهی اوقات نتایج ناکافی می دهد. بنابراین، پزشک داروهایی برای افسردگی تجویز کند.
داروهای ضد افسردگی بر فرآیندهای شیمیایی خاصی در مغز تأثیر می گذارند که می تواند خلق و خو را بهبود بخشد.
اثر داروهای ضد افسردگی تنها پس از سه هفته قابل توجه است.
اولین عوارض ممکن است با عوارض جانبی همراه باشد. در نتیجه، برخی افراد به اشتباه درمان را زودتر قطع می‌کنند یا دوز را رعایت نمی‌کنند.
انواع مختلفی از داروهای ضد افسردگی وجود دارد و عوارض جانبی آن متفاوت است. پزشک بهترین گزینه را برای بیمار انتخاب می کند. می توان با پزشک و داروساز مشورت کرد که بیمار باید با کدام عوارض جانبی دوباره تماس بگیرد.
هرگز نباید درمان را به طور ناگهانی قطع کنید. از شیر گرفتن با مشورت پزشک انجام می شود. افرادی که به طور منظم از افسردگی مکرر رنج می برند باید دارو را مدت بیشتری مصرف کنند.
بیمار باید با پزشک بررسی کند که آیا درمان موفق بوده است یا خیر. در این صورت، محصول باید برای مدت زمان بیشتری استفاده شود.
اگر افسردگی با ترس، تنش، بی قراری و بی خوابی همراه باشد، پزشک می تواند به طور موقت دیگری را برای پل زدن آن دوره تجویز کند.
روان درمانی نوعی درمان است که از تکنیک های مکالمه استفاده می کند. پزشک عمومی، روانشناس یا روانپزشک به بیمار می آموزد که چگونه نگاه متفاوت به زندگی می تواند منجر به کاهش شکایات شود. ما به همراه پزشک به دنبال راه هایی برای رسیدگی به شکایات هستیم. روان درمانی سعی می کند با علت اصلی افسردگی مقابله کند. درمان شناختی رفتاری تلاش می کند تا الگوهای فکری خاصی را که به طور خودکار رخ می دهند، تغییر دهد.
ممکن است پزشک عمومی ارجاع شما به روانپزشک . او این کار را از جمله موارد دیگر انجام می دهد، اگر:
مشاوره یا درمان با داروهای ضد افسردگی اثر ناکافی دارد.
او متوجه افزایش شدید تمایل به خودکشی می شود.
بیمار از نظر اجتماعی ناکارآمد است.
هیچ کس نباید از مراجعه به روانپزشک خجالت بکشد. روانپزشک که در مشکل افسردگی تخصص دارد، می تواند در صورت لزوم داروهای دیگری تجویز کند یا درمان های دیگری (نور درمانی، الکتروشوک، محرومیت از خواب) را پیشنهاد کند. اگر خطر مرگ بیمار افزایش یابد، پزشک با مشورت، به افراد کلیدی در منطقه که می توانند حمایت بیشتری ارائه دهند، اطلاع رسانی می کند.
سوالات متداول
افسردگی چیست؟
علائم چیست؟
افسردگی چگونه ایجاد می شود؟
من خودم چیکار کنم؟
چه زمانی به دکتر برویم
چگونه می توانم خطر افسردگی را کاهش دهم؟
اگر یکی از نزدیکان من افسردگی داشته باشد چه؟
من به عنوان یک معلم چه کاری می توانم انجام دهم؟
درمان افسردگی
افسردگی - درمان
عمومی
علائم
علل
درمان
نکات
اطلاعات بیشتر
کلفون
نسخه قابل چاپ
شما می توانید به خوبی برای افسردگی درمان شوید. بسیاری از درمان های افسردگی به خوبی جواب می دهند. در مورد شروع افسردگی خفیف، اطلاعات و راهنمایی یک پزشک عمومی یا یک پرستار مطب احتمالاً کافی خواهد بود. اگر افسردگی پس از 3 ماه به این شکل بهبود نیافت، نیاز به درمان شدیدتری است. درمان افسردگی در کرج معمولاً شامل ترکیبی از دارو درمانی و گفتار درمانی است.
درمان دارویی
داروهای ضد افسردگی اصلی ترین داروهای مورد استفاده در درمان افسردگی در کرج هستند. در بیش از نیمی از بیماران، داروهای ضد افسردگی منجر به کاهش شدید افسردگی آنها می شود. اگر افسردگی شدیدتر باشد، اثر داروهای ضد افسردگی بیشتر است.
انواع مختلفی از داروهای ضد افسردگی وجود دارد که عمدتاً در عوارض جانبی احتمالی متفاوت هستند. اطلاعات بیشتر در مورد درمان با دارو برای افسردگی را اینجا بخوانید.
داروها معمولاً فوراً مؤثر نیستند. معمولاً 2 تا 4 هفته طول می کشد تا علائم افسردگی فروکش کند. اگر درمان با داروهای ضد افسردگی موفقیت آمیز باشد، پزشکان معمولا مصرف دارو را به مدت 6 ماه تا یک سال توصیه می کنند. اگر افسردگی شما مدام عود می کند، حتی عاقلانه است که از دارو برای مدت طولانی تری استفاده کنید. شما نمی توانید به داروهای ضد افسردگی معتاد شوید، بنابراین مصرف داروها برای مدت طولانی بی خطر است.
عوارض دارویی
داروهای ضد افسردگی نیز مانند سایر داروها عوارض جانبی دارند. متأسفانه در صورت شروع مصرف، قبل از فروکش کردن افسردگی، ابتدا دچار عوارض جانبی می شوید. مهمترین عوارض جانبی که ممکن است در هر دارو متفاوت باشد عبارتند از:
تپش قلب
سرگیجه
دهان خشک
تاری دید
خواب آلودگی، خواب آلودگی
مشکل در ادرار کردن یا مدفوع
حالت تهوع / اسهال
سردرد
میل جنسی کمتر
این عوارض جانبی همه به طور همزمان رخ نمی دهند و در همه افراد رخ نمی دهد. آنها همچنین می توانند موقتی باشند. سپس عوارض جانبی کاهش یا ناپدید می شوند، در حالی که شما به مصرف دارو ادامه می دهید. با قطع مصرف دارو تمام عوارض جانبی ناپدید می شوند.
آرام بخش و آرام بخش برای حمایت موقت
علاوه بر داروهای ضدافسردگی، پزشک ممکن است گاهی اوقات آرام بخش (داروهای ضد اضطراب) یا قرص های خواب را برای مدت کوتاهی تجویز کند. این درمان ها در برابر خلق و خوی تاریک کمکی نمی کنند. آنها به عنوان یک پشتیبان اضافی در برابر ترس، تنش، بی قراری و بی خوابی ناشی از افسردگی عمل می کنند. با آرام بخش یا خواب آور، می توانید این دوره را تا زمانی که داروهای ضد افسردگی شروع به کار کنند، راحت تر پشت سر بگذارید.
آرام بخش ها باعث خواب آلودگی و ضعف عضلات می شوند. اشکال اصلی این داروها این است که هر چه بیشتر آنها را مصرف کنید، بیشتر به آنها عادت می کنید. سپس داروها کمتر اثر می کنند و برای رسیدن به همان اثر به تعداد بیشتری از آنها نیاز دارید. به همین دلیل است که می توانید این نوع داروها را برای مدت کوتاهی مصرف کنید.
لیتیوم و سایر داروها برای مواقعی که داروهای ضد افسردگی کار نمی کنند
اگر افسردگی شدید دارید و به داروهای ضد افسردگی خوب پاسخ نمی دهید، پزشک ممکن است داروهای دیگری مانند لیتیوم را به شما بدهد.
درمان افسردگی
معمولاً لیتیوم برای جلوگیری از یک دوره افسردگی جدید پس از بهبودی از افسردگی تجویز می شود. "تنظیم" بدن شما بر روی لیتیوم باید بسیار دقیق انجام شود. لیتیوم فقط در صورتی موثر است که مقدار مناسب دارو در خون بیمار باشد. بنابراین باید تحت نظارت روانپزشک خود باشید و خون شما باید مرتباً بررسی شود. گاهی اوقات مدتی طول می کشد تا دارو شروع به کار کند. شایع ترین عوارض جانبی لیتیوم احساس تشنگی زیاد، ادرار زیاد، افزایش وزن، احساس نفخ در معده و لرزش است.
گفتگو درمانی: صحبت کردن با کسی در مورد آن
اگر افسرده هستید، خوب است در مورد آن احساسات با یکی از نزدیکان خود صحبت کنید. اما شاید شما کسی را ندارید که با او صحبت کنید یا نمی خواهید کسی را با آن آزار دهید. گاهی صحبت کردن فقط منجر به تکرار مشکلات می شود بدون اینکه چیزی را حل کند. چند مکالمه ساده با یک درمانگر می تواند کمک کننده باشد. پزشک عمومی شما می تواند شما را برای این کار معرفی کند. گاهی اوقات به شکل سیستماتیک تری از گفتار درمانی نیاز است. رایج ترین شکل های درمانی این سه هستند:
در روان درمانی شما به طور منظم با یک متخصص صحبت می کنید: یک روانشناس/روان درمانگر یا روانپزشک. در این گفتگوها شما درباره علل روانی و اجتماعی افسردگی بحث می کنید.
درمان شناختی رفتاری شکل دیگری از درمان است. در این درمان شما بررسی می کنید که آیا می توانید با شکایات و افکار منفی به طور متفاوت برخورد کنید. همچنین بررسی می کنیم که چگونه می توانید دوباره فعالیت ها را انجام دهید.
در درمان بین فردی ، شما توجه خود را بر نقش روابطی که با دیگران دارید متمرکز می کنید. گاهی لازم است ببینیم که یک نفر چگونه کنار هم قرار گرفته است و کدام الگوها را می توان تغییر داد.
بیش از نیمی از بیماران افسرده به لطف این اشکال درمانی بسیار کمتر از افسردگی رنج می برند.
سایر اشکال درمان
در درمانی شما می توانید مطالب زیادی در مورد افسردگی بخوانید. این به شما بینش بیشتری در مورد آنچه که با شما می گذرد، و آنچه می توان در مورد آن انجام داد، می دهد. به نظر می رسد این شروع خوبی برای بهبود باشد. برای افسردگی خفیف تا متوسط استفاده می شود. این نوعی خودیاری است.
دویدن درمانی : دویدن منظم، یا سایر اشکال ورزش (پیاده روی، دوچرخه سواری)، می تواند تأثیر مثبتی بر علائم افسردگی داشته باشد.
نور درمانی عمدتاً برای افسردگی زمستانی استفاده می شود، که اغلب زمانی رخ می دهد که شما نور روز کافی دریافت نمی کنید. با نور درمانی، شما به مدت نیم ساعت – 2 ساعت در روز به مدت 5 روز در مقابل یک لامپ خاص و قوی تحت درمان قرار می گیرید. بهتر است این درمان را قبل از شروع علائم شروع کنید.
ECT نامیده می‌شود، نوعی درمان است که می‌تواند برای افسردگی شدید استفاده شود، معمولاً اگر سایر درمان‌ها (به اندازه کافی) مؤثر نبوده باشند. می توانید نحوه عملکرد این درمان را در وب سایت NVvP تحت ECT بخوانید.
خوددرمانی : مخمر سنت جان می تواند به افسردگی خفیف تر کمک کند. با این حال، مراقب باشید: عوارض جانبی نیز ممکن است در اینجا رخ دهد و اثر داروهای دیگر تحت تأثیر آنها قرار گیرد. بنابراین، همیشه استفاده از چنین محصولاتی را به پزشک خود گزارش دهید.
چگونه می توان افسردگی را درمان کرد؟
درمان افسردگی در کرج با شما شروع می شود، هر چقدر هم که عجیب به نظر برسد. هدف کمک های حرفه ای "مراقبت های ترمیمی" است، که به معنای مراقبتی است که می تواند با همکاری نزدیک با خانواده و مراقبان غیررسمی، علیرغم بیماری، به زندگی شما معنا و مفهوم بدهد. درمان های دارویی و همچنین درمان های غیردارویی مانند روان درمانی و مربیگری واجد شرایط هستند.
(روانی)-درمانی برای اختلالات افسردگی درمان دارویی سایر اشکال درمان چه کاری می توانم انجام دهم؟
(روانی)درمانی برای اختلالات افسردگی
روان درمانی، پایه
درمان افسردگی
روان درمانی معمولاً شامل مجموعه ای از جلسات، در فواصل زمانی منظم، بین مراجع و روانشناس، درمانگر یا روانپزشک است. در طول این جلسات شما گفتگوهای عمیقی دارید یا تمرینات خاصی را انجام می دهید. در تعدادی از موارد تمریناتی نیز به شما داده می شود تا در خانه انجام دهید.
مشاور (روانشناس، درمانگر یا روانپزشک) به ایجاد یک چارچوب امن کمک می کند که در آن بتوانید داستان، نگرانی ها و سوالات خود را به اشتراک بگذارید. مهم است که در این زمینه و با این شخص احساس خوبی داشته باشید. اگر در ابتدا کمی احساس ناراحتی کرد، طبیعی است، بنابراین فوراً تسلیم نشوید. اگر بعد از چند مکالمه باز هم برای شما مناسب نیست، خوب است به دنبال کسی باشید که بیشتر برای شما مناسب است.
هدف از درمان روان درمانی این است که مشکل روانی شما را برطرف کند یا به شما یاد دهد که با آن بهتر برخورد کنید. هدف، بلکه روش، محتوا، دوره ... از یک حرکت به حرکت دیگر متفاوت است.
روان درمانی می تواند به صورت فردی، گروهی، با زوجین، با خانواده انجام شود.
ترسیم شکایات خود
قبل از اینکه با ارائه دهنده مراقبت خود یک برنامه درمانی تهیه کنید، او علائم افسردگی را که تجربه می کنید بررسی می کند. ارائه دهنده مراقبت با شما بررسی می کند که شکایات چه تاثیری بر عملکرد روزانه شما دارد، چه احساسی دارید و چه علائمی دارید. طول مدت شکایات نیز نقش دارد، اینکه آیا روشن شدن کافی علائم وجود ندارد و آیا آنها دارای ویژگی تکرار شونده هستند. توجه زیادی به افکار خودکشی یا تلاش هایی که وجود دارد معطوف خواهد شد. خودکشی فعلی همیشه یک تمرکز درمانی خواهد بود. البته مصرف احتمالی مواد، مشکلات جسمی و سایر مشکلات روانی نیز مورد تردید است. ارائه دهنده مراقبت علاوه بر امکانات، نقاط قوت فرد درگیر و حمایت اجتماعی موجود، عواملی را که در ایجاد افسردگی یا حفظ افسردگی نقش دارند، ترسیم می کند.
ابزارها و توصیه های سبک زندگی
در افسردگی خفیف نیازی به مصرف دارو نیست. ارائه دهنده مراقبت شما ترجیحاً ابزارهایی را به شما ارائه می دهد تا بتوانید خودتان وضعیت خود را تا حد امکان بهبود بخشید. توصیه های سبک زندگی نیز همیشه در دستور کار است. آنها می توانند علائم افسردگی شما را تسکین دهند و از افسردگی های جدید جلوگیری کنند. هدف اول شروع یک فرآیند تغییر است. ارائه دهنده مراقبت شما می تواند شما را به دوره های بهداشتی در مورد بهداشت خواب ارجاع دهد، یاد بگیرد که چگونه نگرانی را مدیریت کند، تکنیک های آرام سازی را آموزش دهد و ترجیحاً ابزارهایی را به شما ارائه دهد تا بتوانید وضعیت خود را تا حد امکان بهبود بخشید.
از مواد (بیش از حد) استفاده نکنید: تنباکو، الکل، مواد مخدر، کافئین ...
غذای سالم و وعده های غذایی منظم
خواب کافی
قرار گرفتن در معرض نور در طول روز، به روز شما ساختار و ریتم می بخشد
ورزش کافی
تماس اجتماعی، آرامش
آموزش روانی
اگر علائم افسردگی شما جدی باشد یا همچنان ادامه دارد، توصیه می شود با دارو یا (روان درمانی) شروع کنید. به عنوان مثال، شروع یک فرآیند درمانی کوتاه مدت می تواند مفید باشد. آموزش روانی از طریق جلسات فردی یا گروهی، از طریق ادبیات، بروشورها و سایت های اینترنتی توصیه شده به درک پدیده افسردگی و نقاط شروع درمان کمک می کند. فعال سازی و نصب مجدد یک ساختار روزانه نیز از عناصر حیاتی در این فرآیند است.
درمان حل مسئله
درمان حل مسئله نیز یک درمان کوتاه است. در اینجا تمرکز بر مشکلات حل نشده در زندگی روزمره شما است. تلاش ها برای بهبود مهارت های حل مسئله انجام می شود. شما دوباره کنترل بسیار بیشتری به دست خواهید آورد زیرا می توانید تغییر رفتاری خود را برنامه ریزی و اجرا کنید.
سایر درمان های کوتاه مدت
سایر درمان‌های کوتاه‌مدت بر اساس توانایی‌ها و شایستگی‌های شما هستند و اتکا به خود را تحریک می‌کنند. در اینجا نیز پیگیری نباید طولانی باشد، بلکه باید به اندازه کافی فشرده باشد. همچنین تمرکز می تواند بر نحوه تعامل شما با دیگران و تلاش برای ایجاد تغییر باشد. به عنوان مثال، با درمان بین فردی، ما با شما کار خواهیم کرد تا بفهمیم تعارضات با دیگران تا چه اندازه در این امر نقش دارند، یا تغییرات نقش (طلاق، بازنشستگی، و غیره)، کاستی های شخصی یا فقدان تجربه شده تا چه اندازه بر علائم افسردگی تأثیر می گذارد. شما به همراه ارائه دهنده مراقبت خود انتخاب می کنید که بر روی یک یا دو عنصر تمرکز کنید و به کار روی آن ادامه دهید.
درمان شناختی رفتاری
اگر افسردگی شما ادامه یابد و تأثیر قابل توجهی داشته باشد، ممکن است به شکل خاصی از روان درمانی ارجاع داده شوید. به عنوان مثال، درمان شناختی رفتاری بر نحوه تفکر و تفسیر، نحوه انجام و انجام ندادن، و تشخیص و پردازش تجارب آسیب زا متمرکز است. همراه با ارائه دهنده مراقبت خود، به طور فعال و مشکل محور با تمرینات و تکالیف کار می کنید. شما قدم به قدم همه چیز را در اینجا و اکنون حل می کنید، و در درازمدت می توانید بهتر به خودتان فکر کنید. در رفتار درمانی، فعال سازی با هدف شکستن رفتاری که افسردگی را حفظ می کند، محوری است.
درمان روان پویایی
همچنین درمان روان پویشی (روان درمانی روان پویشی کوتاه مدت یا درمان روانکاوی) وجود دارد. همراه با ارائه دهنده مراقبت خود، پیشینه و معنای مشکلات روانی را که مکرراً مانع عملکرد روزانه و روابط شما با دیگران می شود، روشن می کنید. شما بینش بیشتری نسبت به روشی که همیشه به طور ضمنی و صریح با خود و دیگران برخورد می کنید و نحوه کنترل آن (افکار، احساسات، خواسته ها، تجربیات) به دست می آورید. یاد می گیرید که در دنیای درون و بیرون فکر کنید.
درمان های تجربی
همچنین درمان های تجربی مانند درمان مشتری مدار دارد که تجربه شما نقطه شروع است. ارائه دهنده مراقبت چندان به دنبال آنچه در گذشته رخ داده است نیست، بلکه به دنبال آن چیزی است که امروز اتفاق می افتد. گشتالت درمانی رویکردی است که به عنوان مثال به احساسات فیزیکی و جایی که علاوه بر مکالمه، تمرینات خلاقانه ای مانند سایکودرام، الهام از طبیعت و غیره نیز استفاده می شود، توجه دارد.
طرح پیشگیری از عود شخصی
هنگامی که افسردگی در نهایت به اندازه کافی فروکش کرد، بهتر است با ایجاد یک برنامه شخصی پیشگیری از عود، روی پیشگیری کار کنید. برخی از عناصری که گنجانده شده‌اند عبارتند از یادگیری تشخیص موقعیت‌های خطر و سیگنال‌های اولیه، تمرکز بر تغییر باورهایی که افسردگی را تقویت می‌کنند، به خاطر سپردن و بازیابی تجربیات مثبت: چه چیزی برای من خوب بود؟ برای چه چیزی می توانم به چه کسی مراجعه کنم؟
(بر اساس دستورالعمل هلندی درمان افسردگی در کرج - Trimbos)
برون: دکتر سابین ویکارت
درمان دارویی
دسته ای از داروهایی که علائم افسردگی را درمان می کنند «ضدافسردگی» نامیده می شوند. آنها دارو نیستند به این معنا که شما را از افسردگی یا علائم افسردگی شما درمان می کنند. به داروهای ضد افسردگی بیشتر به عنوان یک دست کمک فکر کنید.
از آنها برای کاهش شکایات شما استفاده می شود تا انرژی بیشتری برای شروع کارهای دیگر در زندگی شما باقی بماند. به همین دلیل است که داروهای ضد افسردگی اغلب همراه با (روان درمانی) تجویز می شوند. هیچ درمان دارویی وجود ندارد که برای همه خوب باشد، اما درمانی وجود دارد که برای (تقریبا) همه خوب است. همچنین مهم است که بدانید داروهای ضد افسردگی اعتیادآور نیستند. انتخاب شروع با یک داروی ضد افسردگی همیشه با مشورت پزشک عمومی یا روانپزشک شما انجام می شود. شدت افسردگی ترسیم شده است و همچنین باید بدانید که آیا موارد منع مصرفی مانند بیماری کبد یا کلیه، مشکلات ریتم قلب، مشکلات تیروئید یا کمبود خون وجود دارد یا خیر. البته ما باید از مصرف داروهایی که می توانند باعث علائم افسردگی شوند خودداری کنیم.
داروهای ضد افسردگی چگونه کار می کنند؟
ما دقیقا نمی دانیم. به طور کلی پذیرفته شده است که داروهای ضد افسردگی بر عملکرد انتقال دهنده های عصبی در مغز تأثیر می گذارند. انتقال دهنده های عصبی مانند دوپامین، سروتونین و نورآدرنالین موادی هستند که ارتباط بین سلول های عصبی مغز ما را تضمین می کنند.
درمان افسردگی
اثر (مفید) داروهای ضد افسردگی می تواند مدتی طول بکشد، به طور متوسط 4 تا 6 هفته. بنابراین پس از شروع دارو، باید حداقل یک ماه منتظر بمانید تا از بهبود علائم مطلع شوید. حتما آن را از نزدیک دنبال کنید. اگر بعد از سه ماه هیچ بهبودی حاصل نشد، حتما باید این موضوع را با روانپزشک/پزشک خود در میان بگذارید. ممکن است لازم باشد به دنبال درمان دیگری باشید که برای شما بهتر عمل کند.
اگر دارو موثر باشد، می توانید انتظار بهبود علائم افسردگی را در سه سطح داشته باشید:
احساسی، از جمله با کاهش غم و اندوه
شناختی، با بهبود توجه و تمرکز
از نظر فیزیکی، با عادی سازی اشتها و الگوهای خواب
افسردگی اغلب از بین می رود ، حتی اگر سه تا شش ماه طول بکشد.
درمان بستگی به درجه افسردگی دارد. اگرچه هیچ محدودیت دقیقی وجود ندارد، پزشکان از طبقه بندی افسردگی خفیف، متوسط و شدید استفاده می کنند. برای تعیین شدت افسردگی، پزشک شخصیت و علائم را در نظر می گیرد. طول مدت و شدت علائم و عواقب آن برای زندگی روزمره و عملکرد اجتماعی نیز نقش دارد. پزشک همچنین بررسی می‌کند که آیا بیماری‌های دیگر یا شرایط روان‌شناختی دیگر تأثیر دارند یا خیر.
فرم خفیف
دکتر نگرش انتظار و دید را اتخاذ خواهد او به دنبال راه حل برای مشکلات کمک خواهد کرد. در بسیاری از موارد، گفتگوهای ساده و حمایتی می تواند تأثیر مفیدی داشته باشد، به طوری که بیمار از کسادی خارج شود. پزشک همراه با بیمار، اهداف کوتاه مدتی را تعیین می کند و سپس با هم ارزیابی می کند که آیا این اهداف محقق شده اند یا خیر. پزشک همچنین از نحوه عملکرد بیمار در خانه و محل کار می پرسد.
داروها فایده کمی دارند.
ماندن در خانه از محل کار فی نفسه ضروری نیست .
به بهبودی کمک .
مصرف الکل باید شود محدود .
صبح جدی
صحبت کردن، حمایت کردن، ساختاردهی و حل مشکلات گاهی اوقات نتایج ناکافی می دهد. بنابراین، پزشک داروهایی برای افسردگی تجویز کند.
داروهای ضد افسردگی بر فرآیندهای شیمیایی خاصی در مغز تأثیر می گذارند که می تواند خلق و خو را بهبود بخشد.
اثر داروهای ضد افسردگی تنها پس از سه هفته قابل توجه است.
اولین عوارض ممکن است با عوارض جانبی همراه باشد. در نتیجه، برخی افراد به اشتباه درمان را زودتر قطع می‌کنند یا دوز را رعایت نمی‌کنند.
انواع مختلفی از داروهای ضد افسردگی وجود دارد و عوارض جانبی آن متفاوت است. پزشک بهترین گزینه را برای بیمار انتخاب می کند. می توان با پزشک و داروساز مشورت کرد که بیمار باید با کدام عوارض جانبی دوباره تماس بگیرد.
هرگز نباید درمان را به طور ناگهانی قطع کنید. از شیر گرفتن با مشورت پزشک انجام می شود. افرادی که به طور منظم از افسردگی مکرر رنج می برند باید دارو را مدت بیشتری مصرف کنند.
بیمار باید با پزشک بررسی کند که آیا درمان موفق بوده است یا خیر. در این صورت، محصول باید برای مدت زمان بیشتری استفاده شود.
اگر افسردگی با ترس، تنش، بی قراری و بی خوابی همراه باشد، پزشک می تواند به طور موقت دیگری را برای پل زدن آن دوره تجویز کند.
روان درمانی نوعی درمان است که از تکنیک های مکالمه استفاده می کند. پزشک عمومی، روانشناس یا روانپزشک به بیمار می آموزد که چگونه نگاه متفاوت به زندگی می تواند منجر به کاهش شکایات شود. ما به همراه پزشک به دنبال راه هایی برای رسیدگی به شکایات هستیم. روان درمانی سعی می کند با علت اصلی افسردگی مقابله کند. درمان شناختی رفتاری تلاش می کند تا الگوهای فکری خاصی را که به طور خودکار رخ می دهند، تغییر دهد.
ممکن است پزشک عمومی ارجاع شما به روانپزشک . او این کار را از جمله موارد دیگر انجام می دهد، اگر:
مشاوره یا درمان با داروهای ضد افسردگی اثر ناکافی دارد.
او متوجه افزایش شدید تمایل به خودکشی می شود.
بیمار از نظر اجتماعی ناکارآمد است.
هیچ کس نباید از مراجعه به روانپزشک خجالت بکشد. روانپزشک که در مشکل افسردگی تخصص دارد، می تواند در صورت لزوم داروهای دیگری تجویز کند یا درمان های دیگری (نور درمانی، الکتروشوک، محرومیت از خواب) را پیشنهاد کند. اگر خطر مرگ بیمار افزایش یابد، پزشک با مشورت، به افراد کلیدی در منطقه که می توانند حمایت بیشتری ارائه دهند، اطلاع رسانی می کند.
سوالات متداول
افسردگی چیست؟
علائم چیست؟
افسردگی چگونه ایجاد می شود؟
من خودم چیکار کنم؟
چه زمانی به دکتر برویم
چگونه می توانم خطر افسردگی را کاهش دهم؟
اگر یکی از نزدیکان من افسردگی داشته باشد چه؟
من به عنوان یک معلم چه کاری می توانم انجام دهم؟
درمان افسردگی
افسردگی - درمان
عمومی
علائم
علل
درمان
نکات
اطلاعات بیشتر
کلفون
نسخه قابل چاپ
شما می توانید به خوبی برای افسردگی درمان شوید. بسیاری از درمان های افسردگی به خوبی جواب می دهند. در مورد شروع افسردگی خفیف، اطلاعات و راهنمایی یک پزشک عمومی یا یک پرستار مطب احتمالاً کافی خواهد بود. اگر افسردگی پس از 3 ماه به این شکل بهبود نیافت، نیاز به درمان شدیدتری است. درمان افسردگی در کرج معمولاً شامل ترکیبی از دارو درمانی و گفتار درمانی است.
درمان دارویی
داروهای ضد افسردگی اصلی ترین داروهای مورد استفاده در درمان افسردگی در کرج هستند. در بیش از نیمی از بیماران، داروهای ضد افسردگی منجر به کاهش شدید افسردگی آنها می شود. اگر افسردگی شدیدتر باشد، اثر داروهای ضد افسردگی بیشتر است.
انواع مختلفی از داروهای ضد افسردگی وجود دارد که عمدتاً در عوارض جانبی احتمالی متفاوت هستند. اطلاعات بیشتر در مورد درمان با دارو برای افسردگی را اینجا بخوانید.
داروها معمولاً فوراً مؤثر نیستند. معمولاً 2 تا 4 هفته طول می کشد تا علائم افسردگی فروکش کند. اگر درمان با داروهای ضد افسردگی موفقیت آمیز باشد، پزشکان معمولا مصرف دارو را به مدت 6 ماه تا یک سال توصیه می کنند. اگر افسردگی شما مدام عود می کند، حتی عاقلانه است که از دارو برای مدت طولانی تری استفاده کنید. شما نمی توانید به داروهای ضد افسردگی معتاد شوید، بنابراین مصرف داروها برای مدت طولانی بی خطر است.
عوارض دارویی
داروهای ضد افسردگی نیز مانند سایر داروها عوارض جانبی دارند. متأسفانه در صورت شروع مصرف، قبل از فروکش کردن افسردگی، ابتدا دچار عوارض جانبی می شوید. مهمترین عوارض جانبی که ممکن است در هر دارو متفاوت باشد عبارتند از:
تپش قلب
سرگیجه
دهان خشک
تاری دید
خواب آلودگی، خواب آلودگی
مشکل در ادرار کردن یا مدفوع
حالت تهوع / اسهال
سردرد
میل جنسی کمتر
این عوارض جانبی همه به طور همزمان رخ نمی دهند و در همه افراد رخ نمی دهد. آنها همچنین می توانند موقتی باشند. سپس عوارض جانبی کاهش یا ناپدید می شوند، در حالی که شما به مصرف دارو ادامه می دهید. با قطع مصرف دارو تمام عوارض جانبی ناپدید می شوند.
آرام بخش و آرام بخش برای حمایت موقت
علاوه بر داروهای ضدافسردگی، پزشک ممکن است گاهی اوقات آرام بخش (داروهای ضد اضطراب) یا قرص های خواب را برای مدت کوتاهی تجویز کند. این درمان ها در برابر خلق و خوی تاریک کمکی نمی کنند. آنها به عنوان یک پشتیبان اضافی در برابر ترس، تنش، بی قراری و بی خوابی ناشی از افسردگی عمل می کنند. با آرام بخش یا خواب آور، می توانید این دوره را تا زمانی که داروهای ضد افسردگی شروع به کار کنند، راحت تر پشت سر بگذارید.
آرام بخش ها باعث خواب آلودگی و ضعف عضلات می شوند. اشکال اصلی این داروها این است که هر چه بیشتر آنها را مصرف کنید، بیشتر به آنها عادت می کنید. سپس داروها کمتر اثر می کنند و برای رسیدن به همان اثر به تعداد بیشتری از آنها نیاز دارید. به همین دلیل است که می توانید این نوع داروها را برای مدت کوتاهی مصرف کنید.
لیتیوم و سایر داروها برای مواقعی که داروهای ضد افسردگی کار نمی کنند
اگر افسردگی شدید دارید و به داروهای ضد افسردگی خوب پاسخ نمی دهید، پزشک ممکن است داروهای دیگری مانند لیتیوم را به شما بدهد.
درمان افسردگی
معمولاً لیتیوم برای جلوگیری از یک دوره افسردگی جدید پس از بهبودی از افسردگی تجویز می شود. "تنظیم" بدن شما بر روی لیتیوم باید بسیار دقیق انجام شود. لیتیوم فقط در صورتی موثر است که مقدار مناسب دارو در خون بیمار باشد. بنابراین باید تحت نظارت روانپزشک خود باشید و خون شما باید مرتباً بررسی شود. گاهی اوقات مدتی طول می کشد تا دارو شروع به کار کند. شایع ترین عوارض جانبی لیتیوم احساس تشنگی زیاد، ادرار زیاد، افزایش وزن، احساس نفخ در معده و لرزش است.
گفتگو درمانی: صحبت کردن با کسی در مورد آن
اگر افسرده هستید، خوب است در مورد آن احساسات با یکی از نزدیکان خود صحبت کنید. اما شاید شما کسی را ندارید که با او صحبت کنید یا نمی خواهید کسی را با آن آزار دهید. گاهی صحبت کردن فقط منجر به تکرار مشکلات می شود بدون اینکه چیزی را حل کند. چند مکالمه ساده با یک درمانگر می تواند کمک کننده باشد. پزشک عمومی شما می تواند شما را برای این کار معرفی کند. گاهی اوقات به شکل سیستماتیک تری از گفتار درمانی نیاز است. رایج ترین شکل های درمانی این سه هستند:
در روان درمانی شما به طور منظم با یک متخصص صحبت می کنید: یک روانشناس/روان درمانگر یا روانپزشک. در این گفتگوها شما درباره علل روانی و اجتماعی افسردگی بحث می کنید.
درمان شناختی رفتاری شکل دیگری از درمان است. در این درمان شما بررسی می کنید که آیا می توانید با شکایات و افکار منفی به طور متفاوت برخورد کنید. همچنین بررسی می کنیم که چگونه می توانید دوباره فعالیت ها را انجام دهید.
در درمان بین فردی ، شما توجه خود را بر نقش روابطی که با دیگران دارید متمرکز می کنید. گاهی لازم است ببینیم که یک نفر چگونه کنار هم قرار گرفته است و کدام الگوها را می توان تغییر داد.
بیش از نیمی از بیماران افسرده به لطف این اشکال درمانی بسیار کمتر از افسردگی رنج می برند.
سایر اشکال درمان
در درمانی شما می توانید مطالب زیادی در مورد افسردگی بخوانید. این به شما بینش بیشتری در مورد آنچه که با شما می گذرد، و آنچه می توان در مورد آن انجام داد، می دهد. به نظر می رسد این شروع خوبی برای بهبود باشد. برای افسردگی خفیف تا متوسط استفاده می شود. این نوعی خودیاری است.
دویدن درمانی : دویدن منظم، یا سایر اشکال ورزش (پیاده روی، دوچرخه سواری)، می تواند تأثیر مثبتی بر علائم افسردگی داشته باشد.
نور درمانی عمدتاً برای افسردگی زمستانی استفاده می شود، که اغلب زمانی رخ می دهد که شما نور روز کافی دریافت نمی کنید. با نور درمانی، شما به مدت نیم ساعت – 2 ساعت در روز به مدت 5 روز در مقابل یک لامپ خاص و قوی تحت درمان قرار می گیرید. بهتر است این درمان را قبل از شروع علائم شروع کنید.
ECT نامیده می‌شود، نوعی درمان است که می‌تواند برای افسردگی شدید استفاده شود، معمولاً اگر سایر درمان‌ها (به اندازه کافی) مؤثر نبوده باشند. می توانید نحوه عملکرد این درمان را در وب سایت NVvP تحت ECT بخوانید.
خوددرمانی : مخمر سنت جان می تواند به افسردگی خفیف تر کمک کند. با این حال، مراقب باشید: عوارض جانبی نیز ممکن است در اینجا رخ دهد و اثر داروهای دیگر تحت تأثیر آنها قرار گیرد. بنابراین، همیشه استفاده از چنین محصولاتی را به پزشک خود گزارش دهید.
چگونه می توان افسردگی را درمان کرد؟
درمان افسردگی در کرج با شما شروع می شود، هر چقدر هم که عجیب به نظر برسد. هدف کمک های حرفه ای "مراقبت های ترمیمی" است، که به معنای مراقبتی است که می تواند با همکاری نزدیک با خانواده و مراقبان غیررسمی، علیرغم بیماری، به زندگی شما معنا و مفهوم بدهد. درمان های دارویی و همچنین درمان های غیردارویی مانند روان درمانی و مربیگری واجد شرایط هستند.
(روانی)-درمانی برای اختلالات افسردگی درمان دارویی سایر اشکال درمان چه کاری می توانم انجام دهم؟
(روانی)درمانی برای اختلالات افسردگی
روان درمانی، پایه
درمان افسردگی
روان درمانی معمولاً شامل مجموعه ای از جلسات، در فواصل زمانی منظم، بین مراجع و روانشناس، درمانگر یا روانپزشک است. در طول این جلسات شما گفتگوهای عمیقی دارید یا تمرینات خاصی را انجام می دهید. در تعدادی از موارد تمریناتی نیز به شما داده می شود تا در خانه انجام دهید.
مشاور (روانشناس، درمانگر یا روانپزشک) به ایجاد یک چارچوب امن کمک می کند که در آن بتوانید داستان، نگرانی ها و سوالات خود را به اشتراک بگذارید. مهم است که در این زمینه و با این شخص احساس خوبی داشته باشید. اگر در ابتدا کمی احساس ناراحتی کرد، طبیعی است، بنابراین فوراً تسلیم نشوید. اگر بعد از چند مکالمه باز هم برای شما مناسب نیست، خوب است به دنبال کسی باشید که بیشتر برای شما مناسب است.
هدف از درمان روان درمانی این است که مشکل روانی شما را برطرف کند یا به شما یاد دهد که با آن بهتر برخورد کنید. هدف، بلکه روش، محتوا، دوره ... از یک حرکت به حرکت دیگر متفاوت است.
روان درمانی می تواند به صورت فردی، گروهی، با زوجین، با خانواده انجام شود.
ترسیم شکایات خود
قبل از اینکه با ارائه دهنده مراقبت خود یک برنامه درمانی تهیه کنید، او علائم افسردگی را که تجربه می کنید بررسی می کند. ارائه دهنده مراقبت با شما بررسی می کند که شکایات چه تاثیری بر عملکرد روزانه شما دارد، چه احساسی دارید و چه علائمی دارید. طول مدت شکایات نیز نقش دارد، اینکه آیا روشن شدن کافی علائم وجود ندارد و آیا آنها دارای ویژگی تکرار شونده هستند. توجه زیادی به افکار خودکشی یا تلاش هایی که وجود دارد معطوف خواهد شد. خودکشی فعلی همیشه یک تمرکز درمانی خواهد بود. البته مصرف احتمالی مواد، مشکلات جسمی و سایر مشکلات روانی نیز مورد تردید است. ارائه دهنده مراقبت علاوه بر امکانات، نقاط قوت فرد درگیر و حمایت اجتماعی موجود، عواملی را که در ایجاد افسردگی یا حفظ افسردگی نقش دارند، ترسیم می کند.
ابزارها و توصیه های سبک زندگی
در افسردگی خفیف نیازی به مصرف دارو نیست. ارائه دهنده مراقبت شما ترجیحاً ابزارهایی را به شما ارائه می دهد تا بتوانید خودتان وضعیت خود را تا حد امکان بهبود بخشید. توصیه های سبک زندگی نیز همیشه در دستور کار است. آنها می توانند علائم افسردگی شما را تسکین دهند و از افسردگی های جدید جلوگیری کنند. هدف اول شروع یک فرآیند تغییر است. ارائه دهنده مراقبت شما می تواند شما را به دوره های بهداشتی در مورد بهداشت خواب ارجاع دهد، یاد بگیرد که چگونه نگرانی را مدیریت کند، تکنیک های آرام سازی را آموزش دهد و ترجیحاً ابزارهایی را به شما ارائه دهد تا بتوانید وضعیت خود را تا حد امکان بهبود بخشید.
از مواد (بیش از حد) استفاده نکنید: تنباکو، الکل، مواد مخدر، کافئین ...
غذای سالم و وعده های غذایی منظم
خواب کافی
قرار گرفتن در معرض نور در طول روز، به روز شما ساختار و ریتم می بخشد
ورزش کافی
تماس اجتماعی، آرامش
آموزش روانی
اگر علائم افسردگی شما جدی باشد یا همچنان ادامه دارد، توصیه می شود با دارو یا (روان درمانی) شروع کنید. به عنوان مثال، شروع یک فرآیند درمانی کوتاه مدت می تواند مفید باشد. آموزش روانی از طریق جلسات فردی یا گروهی، از طریق ادبیات، بروشورها و سایت های اینترنتی توصیه شده به درک پدیده افسردگی و نقاط شروع درمان کمک می کند. فعال سازی و نصب مجدد یک ساختار روزانه نیز از عناصر حیاتی در این فرآیند است.
درمان حل مسئله
درمان حل مسئله نیز یک درمان کوتاه است. در اینجا تمرکز بر مشکلات حل نشده در زندگی روزمره شما است. تلاش ها برای بهبود مهارت های حل مسئله انجام می شود. شما دوباره کنترل بسیار بیشتری به دست خواهید آورد زیرا می توانید تغییر رفتاری خود را برنامه ریزی و اجرا کنید.
سایر درمان های کوتاه مدت
سایر درمان‌های کوتاه‌مدت بر اساس توانایی‌ها و شایستگی‌های شما هستند و اتکا به خود را تحریک می‌کنند. در اینجا نیز پیگیری نباید طولانی باشد، بلکه باید به اندازه کافی فشرده باشد. همچنین تمرکز می تواند بر نحوه تعامل شما با دیگران و تلاش برای ایجاد تغییر باشد. به عنوان مثال، با درمان بین فردی، ما با شما کار خواهیم کرد تا بفهمیم تعارضات با دیگران تا چه اندازه در این امر نقش دارند، یا تغییرات نقش (طلاق، بازنشستگی، و غیره)، کاستی های شخصی یا فقدان تجربه شده تا چه اندازه بر علائم افسردگی تأثیر می گذارد. شما به همراه ارائه دهنده مراقبت خود انتخاب می کنید که بر روی یک یا دو عنصر تمرکز کنید و به کار روی آن ادامه دهید.
درمان شناختی رفتاری
اگر افسردگی شما ادامه یابد و تأثیر قابل توجهی داشته باشد، ممکن است به شکل خاصی از روان درمانی ارجاع داده شوید. به عنوان مثال، درمان شناختی رفتاری بر نحوه تفکر و تفسیر، نحوه انجام و انجام ندادن، و تشخیص و پردازش تجارب آسیب زا متمرکز است. همراه با ارائه دهنده مراقبت خود، به طور فعال و مشکل محور با تمرینات و تکالیف کار می کنید. شما قدم به قدم همه چیز را در اینجا و اکنون حل می کنید، و در درازمدت می توانید بهتر به خودتان فکر کنید. در رفتار درمانی، فعال سازی با هدف شکستن رفتاری که افسردگی را حفظ می کند، محوری است.
درمان روان پویایی
همچنین درمان روان پویشی (روان درمانی روان پویشی کوتاه مدت یا درمان روانکاوی) وجود دارد. همراه با ارائه دهنده مراقبت خود، پیشینه و معنای مشکلات روانی را که مکرراً مانع عملکرد روزانه و روابط شما با دیگران می شود، روشن می کنید. شما بینش بیشتری نسبت به روشی که همیشه به طور ضمنی و صریح با خود و دیگران برخورد می کنید و نحوه کنترل آن (افکار، احساسات، خواسته ها، تجربیات) به دست می آورید. یاد می گیرید که در دنیای درون و بیرون فکر کنید.
درمان های تجربی
همچنین درمان های تجربی مانند درمان مشتری مدار دارد که تجربه شما نقطه شروع است. ارائه دهنده مراقبت چندان به دنبال آنچه در گذشته رخ داده است نیست، بلکه به دنبال آن چیزی است که امروز اتفاق می افتد. گشتالت درمانی رویکردی است که به عنوان مثال به احساسات فیزیکی و جایی که علاوه بر مکالمه، تمرینات خلاقانه ای مانند سایکودرام، الهام از طبیعت و غیره نیز استفاده می شود، توجه دارد.
طرح پیشگیری از عود شخصی
هنگامی که افسردگی در نهایت به اندازه کافی فروکش کرد، بهتر است با ایجاد یک برنامه شخصی پیشگیری از عود، روی پیشگیری کار کنید. برخی از عناصری که گنجانده شده‌اند عبارتند از یادگیری تشخیص موقعیت‌های خطر و سیگنال‌های اولیه، تمرکز بر تغییر باورهایی که افسردگی را تقویت می‌کنند، به خاطر سپردن و بازیابی تجربیات مثبت: چه چیزی برای من خوب بود؟ برای چه چیزی می توانم به چه کسی مراجعه کنم؟
(بر اساس دستورالعمل هلندی درمان افسردگی در کرج - Trimbos)
برون: دکتر سابین ویکارت
درمان دارویی
دسته ای از داروهایی که علائم افسردگی را درمان می کنند «ضدافسردگی» نامیده می شوند. آنها دارو نیستند به این معنا که شما را از افسردگی یا علائم افسردگی شما درمان می کنند. به داروهای ضد افسردگی بیشتر به عنوان یک دست کمک فکر کنید.
از آنها برای کاهش شکایات شما استفاده می شود تا انرژی بیشتری برای شروع کارهای دیگر در زندگی شما باقی بماند. به همین دلیل است که داروهای ضد افسردگی اغلب همراه با (روان درمانی) تجویز می شوند. هیچ درمان دارویی وجود ندارد که برای همه خوب باشد، اما درمانی وجود دارد که برای (تقریبا) همه خوب است. همچنین مهم است که بدانید داروهای ضد افسردگی اعتیادآور نیستند. انتخاب شروع با یک داروی ضد افسردگی همیشه با مشورت پزشک عمومی یا روانپزشک شما انجام می شود. شدت افسردگی ترسیم شده است و همچنین باید بدانید که آیا موارد منع مصرفی مانند بیماری کبد یا کلیه، مشکلات ریتم قلب، مشکلات تیروئید یا کمبود خون وجود دارد یا خیر. البته ما باید از مصرف داروهایی که می توانند باعث علائم افسردگی شوند خودداری کنیم.
داروهای ضد افسردگی چگونه کار می کنند؟
ما دقیقا نمی دانیم. به طور کلی پذیرفته شده است که داروهای ضد افسردگی بر عملکرد انتقال دهنده های عصبی در مغز تأثیر می گذارند. انتقال دهنده های عصبی مانند دوپامین، سروتونین و نورآدرنالین موادی هستند که ارتباط بین سلول های عصبی مغز ما را تضمین می کنند.
درمان افسردگی
اثر (مفید) داروهای ضد افسردگی می تواند مدتی طول بکشد، به طور متوسط 4 تا 6 هفته. بنابراین پس از شروع دارو، باید حداقل یک ماه منتظر بمانید تا از بهبود علائم مطلع شوید. حتما آن را از نزدیک دنبال کنید. اگر بعد از سه ماه هیچ بهبودی حاصل نشد، حتما باید این موضوع را با روانپزشک/پزشک خود در میان بگذارید. ممکن است لازم باشد به دنبال درمان دیگری باشید که برای شما بهتر عمل کند.
اگر دارو موثر باشد، می توانید انتظار بهبود علائم افسردگی را در سه سطح داشته باشید:
احساسی، از جمله با کاهش غم و اندوه
شناختی، با بهبود توجه و تمرکز
از نظر فیزیکی، با عادی سازی اشتها و الگوهای خواب