جراحة الأنف اللحمی (سمین) و نتائجها

[adelea]

ما هی جراحة التجمیلیة للأنوف اللحمی و کیف تجری ؟ و هل یرجع الأنف اللحمی إلی وضعها قبل الجراحة؟

أولا یجب أن ی***** لکم تعریفاً من الأنوف اللحمی(سمین) یسمی الأنف مع الجلد السميك والكثير من الغدد الدهنية والثقوب المفتوحة في الجلد، الأنف اللحمی. فی هذه الأنوف عادة تكون الغضروف ضعيفة ، ويحتوي الأنف من الجلد ودهون تحتها و الغدد الدهنية.فی هذه الأنوف عادة مقدمة الأنف قد کان أسفل و ت***** الشفرات مفتوحة و سمیکة. و بسبب وجود هورمون الذکورة و دهنیة جلد الرجال و یشاهد هذا النوع من الأنف فی الرجال کثیراً.

فی الماضی، قد یساعد من الإزالة الکثیر من الغضاریف لتصحیح هذه الأنوف و الجراحة التجمیلیة .نتیجة هذا العمل ی***** الدخول والتندب فی الجلد بسبب فارغة مساحة تحتها. عادة المرضی یظنون أنّ إزالة الجلد مفید ، ولكن يبدو أن إزالة الجلد، مما تسبب ندبات شديدة، لذلك لا ينصح به.

في التجارب دکتورالكاظمي، تعزيز الغضروف والاستخدام من غضروف الحاجز الوسط أو سبتوم لتعزيز طرف الأنف و علی الاطلاق الغضروف يحتوي على أفضل تأثير.

استرات کولوملا(cullomella strut) هو قطعة من غضروف الحاجز الذي یت***** بشکل المسمار من قبل الجراح و یجعل تحت رأس الأنف و بموجب هذا یحاول رفع رأس الأنف و تعزیزها.

عادة إحدی من الاعمال المفید فی عملية تجميل الأنف اللحمی ،ی***** قاعدة الجناحیة (الار بیس ) أو الإزالة الدقيق من الشفرات من أجل تصغیر الشفرات.

أفضل نهج للمرضى الذين يبتلون بجلد سميكة هو إجراء عملية تجميل الأنف بطریق المفتوحة.فی نهج المغلقة لأنّ لم یشاهد مقدمة الأنف جيدة والحصول على مقدمتها محدود، نتائج لجراحة تجميل الأنف اللحمی ليست جيدة.

أن المرضى الذين يعانون من الجلد السميك،ینبغی لديهم توقعات معقولة من الجراحة وعلیکم أن یعلموا إنَّ أنفکم لا یمکن مثل المرضی الذین ذات الجلد المناسبة.

هل یرجع الأنف اللحمی إلی وضعها قبل الجراحة؟
إحدی من أسئلة التی یسأل كثيرا من الطبيب كاظمي هو: هل یرجع الأنف اللحمی إلی وضعها قبل الجراحة أم لا؟رداَ عن الجواب أن أقول فی حالة إذا کان الحصول على النتيجة جيدة بعد ستة أشهر،سوف لاتحدث تغييرات كبيرة في الأنف و تبقیها فی نفس الشکل

في هذه الحالة على سبيل المثال نستطيع أن نقول هو مثل كرة القدم عندما تفرغها من الهواء یستغرق وقتا حتی ت***** فارغة و تجاعد بسبب سمیکة الجلد فی حولها. يحدث نفس الشیء فی الأنف اللحمی لأنّ يكون الجلد سميكا يأخذ وقتا طويلا حتی یقلل حجم الأنف لهذا یجب على المرضى أن یصبر سنة على الأقل للحصول على النتيجة النهائية، ولكن عادة تكون النتيجة مستقرة بعد ستة أشهر ولا يعود.



الرعاية بعد العملية الجراحية سبتوبلاستی

یطلق سبتوبلاستی علی جراحة تصحیح أنحراف حاجز الأنفی أو الحاجز، لا تنفذ هذه الجراحة بالتزامن مع جراحة تجمیل الأنف أو رینو بلاستی بالضرورة و یتم تنفیذه لأجل تصحیح إنحراف الحاجز أحیاناً.

هنا یذکر الرعایات الأساسیة بعد جراحة :
- شبكة الأنف یخرج اليوم الثالثة حتی الخامسة بعد الجراحة حاجز الأنفي من الأفضل أن تنوم علی ظهر عند خروج الشبکة
-24 ساعة بعد الجراحة کان یغلق مکان غرزة داخل الأنف ، يمكنك استخدام مرهم مضاد حيوي كل ست ساعات.
- بعد خروج شبكة داخل الأنف ينصح غسل الأنف ثلاث مرات يوميا بمحلول ملحي طبیعی.
- وسيتم السماح فين اللطیف بعد الأسبوع الثالث و لا ينصح ممارسة الثقيلة حتى نهاية الأسبوع الخامس.
- تناول کبسولات سیفالکسین کل ست ساعات حتی ت***** الشبکة داخل أنفک



الإلتهاب بعد العملیة الجراحیة للأنف و کیفیة السیطرة و تقلیلها
ماذا نفعل لتقلیل الألتهاب بعد جراحة الأنف؟
أولا يجب أن أقول أن الإلتهاب بعد الجراحة الأنف (تجميل الأنف)، یکثر من اليوم الثالث و بلغت ذروتها فی یوم الخامس.یساهم بشکل کبیر مراعاة ما یلی إلی تقلیل الإلتهاب:

- استخدام كمادات الثلج في اثنين وسبعين ساعة بعد الجراحة تحت العينين وحول الأنف وعلى الأنف
- يجب وضع اثنين من الوسائد تحت رأس المريض
- یجب التجنب بدقة من النشاطات البدنیة
-یجب التجنب بدقة من أشعة الشمس، و الحرارة و المصابيح المنخفضة الطاقة و ضوء أجهزة الكمبيوتر؛ لأن الأشعة فوق البنفسجية ت***** سبب الإلتهاب الشدید
- الحقن العضلي من بيتاميثازون L. A اليوم الثالث بعد الجراحة هو یقلقل الإلتهاب إلى حد ما
- تناول المتکررة من أقراص الباردة الكبار كل ست ساعات مفيد
- في بعض الأحيان، وخاصة في الأنوف اللحمي ، الحقن المحلية من الحقن تريامسينولون ی***** مفیداً وعادة ما يتم هذا العمل من قبل الطبيب بعد نهایة الشهر الأول.
- أیضاً وضع اللصوق الدقیقة قد یساعد بتقلیل الإلتهاب و يتم وضع اللصوق من قبل الطبيب مرتين في الأسبوع .

الإلتهاب الشدید قد ی***** فی ثلاثة الأسابیع الأولی و بعدها یقلقل الإلتهاب ولكن بعد ستة أشهر من الجراحة، سیشاهد الإلتهاب الخفيف فی الأنف.


کسر الأنف
أکثر کسور الجسم شیوعاً هو کسر الأنف . كسرالأنف فی الرجال أكثر شيوعا من النساء(بسبب الأنشطة الرياضية أو الحوادث والأنشطة المهنية) بعد كسر في الأنف، التهاب الأنف و الوجه أمر شائع. أفضل طریق للكشف عن کسورالأنف و الوجه فحص ،خلافا للاعتقاد السائد بین الناس و لای***** التصویر بالأشعة من الأنف.

لأنَّ للأنف عظام صغيرة ، التشخيص الشعاعي لا يساعد كثيرا بالفحص . بعد حدوث الکسر یجب الإنتظار حوالی 48 الساعة بسبب الوضع فی مکانه حتى يتم تقليل التورم والالتهاب الأولي. في هذا الوقت أفضل شيء هو استخدام كمادات الثلج لتقليل الإلتهاب.کسر الأنف ینتعش فی البالغین بعد الیوم السابع حتی العاشر بعد حدوثها و فی الأطفال بعد الیوم الخامس حتی السابع . يجب وضع العظام فی مکانه فی هذا الإطار الزمني .إذا الأنف لیس علی ما یرام بعد الوضع فی مکانه وينبغي إجراء عملية تجميل الأنف حوالي 6 أشهر بعد العلاج.

واحدة من الأسباب الرئيسية لعملية جراحية تجميلية للأنف و الوجه، الکسور الشدیدة معالجة أو غير معالجة.فی الناس الذین یرافق کسر الأنف مع انحراف الحاجز المنتصف
من الأفضل تزامن الجراحة Septoplasty مع وضع العظام فی مکانه حتى يتم تحقيق النتيجة المرجو فی الإصطلاح ، سبتوم . خاصتاً فی وقت نمو الأنف فی الرحم بسبب ضغط الجنين علی الرحم ، یمیل الحاجز فی الرحم و بعد الولادة بسبب النمو غیر المتماثلة ، المیل هو أسوا من القبل .أیضاً الرکلات التی أصیبت علی الأنف یؤدی إلی الانحراف أو میل الحاجز فی الطفولیة.
انحراف الحاجز المتوسطة للأنف أو الحاجز الأنفي



هناک حاجز فی خط الوسط فی أنف الإنسان الذي يفصل بين التجویف اليمين واليسار، یسمی هذا الحاجز

فی جراحة سبتوبلاست الجراح مع الحفاظ على حسن سير العمل للأنف ومنع ثقب في الحاجز الوسط، یعمل علی التصحيح هذه الانحرافات. معظم الناس لديهم درجة معينة من انحناء الحاجز. ولكن في الحالات التي يؤدي انحناء إلى ضعف الواضح فی التنفس یتم إجراء جراحة سبتوبلاست.

الحاجز الأنفي يلعب دورا هاما في الوقوف الثابت للأنف.و یقول فی الإصطلاح یذهب الأنف إلی نفس الجانب الذی یذهب سبتوم. فی الأنف الأعوج أو deviated و الأنف الملتویة أو twisted تصحيح سبتوم مع الجراحة التجميلية للأنف هو عنصر هام من العمل. ويوصى هذا اذا كان شخص ما يجري لتصحيح الحاجز( جراحة سبتوبلاست)ویرید القيام بالجراحة التجميلية للأنف (تجميل الأنف) في المستقبل. فمن الأفضل إجراء الجراحتین في وقت واحد معاً لأن تستخدم من غضروف المريض أثناء الجراحة التجميلية أيضا. غضروف الذی یحصل من الحاجز، أو الجراحة التجميلية يمكن أن تستخدم في الجراحة التجميلية المتکررة بحيث یحفظ هذه الغضاریف فی حاويات الكحول في الثلاجة دون التجمد.

بعد جراحة الأنف یخرج الشبکات فی الیوم الثالث حتی الخامس من قبل الجراح ينبغي أن تؤخذ المضادات الحيوية حتى حشا في الأنف ويمتنع المريض من فين لعشرة أيام بعد الجراحة .

المشكلة الرئيسية هي في الغشاء المخاطي للمرضى الذين يعانون من الحساسية والحساسيات وليس في الغضروف والعظم. لذلك، في هذه الحالات جراحة سبتوبلاست، يؤدي إلى تفاقم التهاب. ینصح في هذه الحالات متابعة العلاج الطبي و تجنب من الجراحة علی قدر الإمکان.


الرعایة و المواظبة بعد جراحة الأنف
1- عندما لم يقال لك یجب الامتناع من فين و إذا كنت بحاجة لتنظيف أنفك ، إنظفه بمنديل أو قطعة قماش.
2- إذا کنت بحاجة إلی تعویض التضمید تحت الأنف ،عوّضه بشاشة الجرح
3- تتم إزالة جبيرة الأنف واللصق على الأنف في المكتب حوالي أسبوع بعد الجراحة ، لا تجرح الأنف و یبقیه الجاف.
4- تجنب من الطعام الذی یحتاج إلی المضغ الطویلة . وإلا فإنه ليست فی أی حالة قيود الغذائية.
5- اخذوا الراحة اکثر من قبل و تجنبوا من الریاضة و الجماع.
6- نظفوا اسنانکم بالفرشاة الناعمة بلطف. و تجنبوا من تلاعب الشفة العليا أن تظل الأنف بلا حراك
7- تجنبوا من المحادثات الهاتفية أو الأنشطة الاجتماعية اکثر من الحد لمدة 10 يوما علی الاقل
8- یمکن لکم أن تغسل وجهکم ولکن دقّقوا أن لا یرطب شاشة الجرح و استخدموا من دش هاتفی وحوض للاستحمام حتی وصول وقت لإزالة شاشة الجرح
9- تجنبوا من الابتسام و الضحک و حرکات الوجه التی اکثر من الحد لمدة الأسبوع الواحد.
10- ترتدوا الملابس التی یغلق من الأمام أو الخلف لمدة الأسبوع الواحد و تجنبوا من ارتداء الملابس ذات الیاقة العالیة و القمصان و الملابس الصوفیة.
11- تجنبوا من التعرض لأشعة الشمس والمصابيح الکهربائیة المتوهجة. الحرارة سيسبب الالتهاب.
12- تجنب السباحة لمدة شهر.
13- الألتهاب بعد الجراحة أمر طبيعي لا تقلقوا. سيحسن ذلك في غضون أسبوعين أو ثلاثة أسابيع .سیتم فقدان الکامل لإلتهاب الدماغ ستة اشهر.
14- تناولوا کبسولات سفالیکسین و أقراص الباردة للکبار فی کل ست ساعات
15- يترك لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل النظارات الطبیة أو النظارات الشمسية.
16- یمکن استخدام العدسات اللاصقة بعد يومين أو ثلاثة أيام بعد الجراحة.
17- بعد إزالة جبيرة جبس من قبل الطبيب من الأنف، يمكن غسل الجلد بالماء والصابون. ويمكن أن يتم هذا مع الرعاية. عندما قد یزول الضمادة يمكن استخدام من مستحضرات التجميل لتغطية تغییر لون الجلد.
18- لا شك إذا كان لديك أی مشکلة ، اتصلوا مع مكتب الدکتور كاظمي.



ما هو عملية تجميل الأنف؟وتتألف عملية تجميل الأنف أو جراحة الأنف فی القاموس من کلمتین: رينو و البلاستيك. رینو یعنی الأنف و البلاستیک یعنی التعدیل أو تجمیل الأنف.

هذه الجراحة لديها تاريخ طويل. منذ حوالي 2000 سنة قبل المیلاد، كثيراً من الناس في الهند یحکم علیهم عقوبة قطع الأنف . في ذلك الوقت، تستخدم الشمع و الصمغ لتصحيح هذه المشكلة. في بدایة القرن19 ضابط بريطاني یدرس هذا الطریقة من الهنود و تستخدمها لتحسين الجنود المصابين في الحرب!

مدة تجميل الأنف الحديث تعود إلی 50 -60 سنة قبل وبعد الحرب العالمية الثانية. یبادر بجراحة تجمیل الأنف فی ایران من عقد 40 الشمسیة. بعد الثورة الاسلامیة المجموعة الأولى الذين كانوا يبادرون بجراحة الأنف هم الخبراء فی الأذن و الحنجرة و الأنف. ومع ذلك،حالیاً فإن عدد المتقدمين للحصول على الجراحة التجميلية قد تزاید یوما بعد یوم ، والتي للأسف يتم تحطيم الارقام القياسية حتى في المستوی العالمی.

- أفضل النتائج في جراحة الأنف أو تجمیل الأنف تکسب باستخدام تقنيات متحفظة التی تحافظ مظهر طبيعي للأنف، لذلک یجب المرضی المحترمون تجنب من جراحة التجمّل (الخیالی)
- النقطة المهمة هي نوعية الجلد وسماكته وزوايا الأنف التی باستخدام الصور الملونة القياسية وحالة قبل الجراحة و تكرارها بعد العملية الجراحية تتميز حالة الجلد و زوايا الأنف.
- یجب علی المرضى أن یهتم على التنفس بعد جراحة الأنف . إذا أنف المريض کانت رقيقة جدا یدمّر التنفس. احياناً تريد المرضی المحترمة من الجراح أن تأنق أنوفهم في حين أنها لایهتم إلی هذا الأمر الذی يدمر المنطقة مرور الهواء و یؤدی إلی أحتقان الأنف .
- الوصول إلی حالة المستحکم و غیر الحفرة لوضع نصفیّة الوجه هو هدف هام للمعرفة التجمیل فی عملیة الجراحیة التجمیلیة للأنف.
- یمکن تغييرات طفيفة بعد العملية الجراحية تمتد بضعة اشهر. الجلد سمیک و مملوء من الغدد الدهنیة و النسیج تحت الجلد یجعل فی أسوأ الوضع من حیث النتیجة. الجلد المثالی هو جلد الذی یجعل بین السمیک و الرقیق. ثم یجب علی المرضى الذين ذوالجلد السميك الانتظار بإرجاع الجلد إلی مکانها الطبیعی من جدید.

تقوم جراحة الأنف بطريقتين مفتوحة و مغلقة و يسمح للطبيب أداء الجراحة بأي شكل من الأشكال.

معرفة المزيد عن تشريح الأنف، حالات الضرورة و غیر الضرورة لجراحة الأنف ، وصف الجراحة و أیضاً مضاعفات جراحة تجميل الأنف فی هنا.

الأنف الجمیلة الهدف من عملية تجميل الأنف هو تجمیل الناس وفقا مع الثقافة و أذواق المجتمع. فی کل المجتمع، یختلف تعریف الأنف الجمیلة.
ليوناردو دافينشي كان هو اول شخصٍ الذي یقوم بتحليل الوجه. هو من قِبَلِ الخطوط الموازیة انقسم الوجه إلی ثلاثة اجزاء متساویة.، التي تتكون ببساطة من أعلى إلى أسفل ما يلي:

1.من بداية الجبين إلى بدایة الأنف
2. من بدایة الأنف إلی نهایتها
3.من نهایة الأنف إلی الذقن

دراسة زوايا الأنف هي جزء لا يتجزأ من الإجراء اتقبل الجراحة التجميلية. لإخصائی الأنف الصورة التی التقطت من المريض (المظاهر المقابل، الوجه فی حالة الابتسامة، نصفیّة الوجه لجانبین، ميل على كل جانب من الوجه وقاعدة الأنف) هو مثل رسم القلب لإخصائی القلب.

من المعاییر الهامة الاخری فی تحديد عملية تجميل الأنف هی زوایا الأنف التی ترتبط بها.
- أحد الجوانب الهامة في عملية تجميل الأنف الزاوية بين الشفة وخط الضحک التي ستحدد مستوی إرتفاع الأنف. ينبغي أن تكون هذه الزاوية فی الرجال 90-100 درجة. ولكن في النساء، وخاصة أولئك اللآتی هن قصيرة القامة ،یجب أن تكون هذه الزاوية اکثر (100-110).
- الزاویة بین الانف و الجبین، یظهر مبلغ الزاویة بین قاعدة الانف و الجبین.و عادة فی عملیه جراحیة قد ت***** العمل علی تعمیقها.

من العوامل الجمالية الأخرى للأنف هی تعرجات الأنف(مجسامیّة الأنف). عادة تعرجات الأنف فی الناس طبيعية، ولكن قد ی***** فی بعض الناس تعرجات أنوفهم أكثر أو أقل من الحالة الطبيعية. في كثير من الأحيان فی جراحة الأنف یحاول أن لا یتغیر الإسقاط.

قاعدة الأنف أو الشفرات قد ت***** قضیة هامة. يمكن إزالة شفرات الکبیرة أو عرضها من خلال العملیة الجراحیة .

واحدة من المیزات التی لها اکثر اهتماماً و جاذبية لأداء أفضل فی عملیة تجمیل الأنف هی استخدام الأجهزة والبرامج. في حين أن العديد من التدابير قبل وبعد الجراحة یمکن بحثها .قبل أی جراحة تجميل الأنف ، الطبيب یبادر بإلتقاط الصورالرقمية. عادة، یکفی لهذا الموضوع الكاميرا مع دقة 3 ميجا بكسل و یمكن أيضا أن يتم هذه المهمة في مكتب الطبیب.تحلیل الوجه بواسطة البرنامج هو افضل الأعمال الذی یتم إجراءها فی مکتب الطبیب.هذا العمل یمکن القیام به من طریق برنامج الانترنت أیضاً.

عادة یعرض الطبیب للمریض الصورة المحتملة بعد العملية مع استخدام البرنامج. ومع ذلك، يتم التأكيد على أن هذه الصورة ليست قاطعة تماما و یعتمد النتيجة النهائية علی نوع الجلد و استجابة المریض لعملية جراحية وتقنية جراحية .فی استخدام من طریق الکامبیوتر،یمکن استعمال التغییرات التی یرید الجراح و المریض فی الصور. ويقلل القلق المريض من نتيجة عملية تجميل الأنف. بالإضافة إلى المزايا المذكورة ، یمکن هذه الصور أن ی***** إقترحاً لإجراءات التجميلية الأخرى مثل تعزیز الذقن.هناک فرصة 8-15 % فی کل جراحات تجميل الأنف، لجراحیة الثانیة. بعد الجراحیة أخذ الصور مرة أخرى کان ضرورياً على فترات واحد، ثلاثة، ستة واثني عشر شهرا .

نصفیّة الأنف فی النساء مع قوسها إلی داخل افضل ولكن فی الرجال إذا کان ظهر الأنف مسطحاً (معدلا)هو أكثر جمالا. فی الصورة النصفیّة ،خاصة في بعض النساء الإيرانيات کان الذقن صغیرا و یحتاج إلی تعزیز الذقن التی یتضمن مایقرب 20% من کل سکان المجتمع. أخيرا، تم التأكيد على أن النتيجة النهائية لجراحة سیشاهد عاما بعدها. و من الأفضل تجنب من أي عملية جراحية ثانیة حتی بعد السنة الواحدة بعد الجراحة الّا بشکل المحدودة.