07-03-2022, 05:34 PM
(آخرین ویرایش: 07-03-2022, 05:54 PM، توسط clinicroya.)
افسردگی - درمان و مدیریت
اقدامات برای این صفحه
خلاصه
برگه اطلاعات کامل را بخوانید
اگر احساس افسردگی می کنید، به پزشک عمومی خود مراجعه کنید.
معطل نکن برای جلوگیری از بدتر شدن علائم، زودتر به دنبال پشتیبانی باشید.
برخی از علائم افسردگی مانند خستگی را می توان با یک بیماری جسمی اشتباه گرفت.
کمک حرفه ای بسیار مهم است، اما کارهایی نیز وجود دارد که می توانید هر روز برای کمک به بهبودی خود انجام دهید.
آموزش، تغییر سبک زندگی، حمایت اجتماعی و روان درمانی از درمان های مهم افسردگی هستند.
افراد ممکن است به داروهای ضد افسردگی نیز نیاز داشته باشند.
اثربخشی داروها ممکن است تا شش هفته طول بکشد، بنابراین صبور باشید.
برای یافتن درمانی که برای شما مناسب است، وقت بگذارید.
در این صفحه
افسردگی شایع است
انواع افسردگی
درمان افسردگی
داروهای ضد افسردگی
افسردگی - مقابله و بهبودی
الگوهای خواب و افسردگی
افکار منفی و افسردگی
از کجا کمک بگیریم
افراد مبتلا به افسردگی برداشتن اولین قدم در جستجوی حمایت برایشان دشوار است. آنها ممکن است نیاز به دریافت کمک با حمایت اعضای خانواده، دوستان یا یک متخصص بهداشت داشته باشند.
هیچ راه ثابت شده ای وجود ندارد که افراد از افسردگی بهبود یابند. خبر خوب این است که طیف وسیعی از درمان ها، متخصصان سلامت و خدمات برای کمک به افسردگی وجود دارد. همچنین کارهای زیادی وجود دارد که افراد مبتلا به افسردگی می توانند برای کمک به خود انجام دهند.
افسردگی شایع است
در هر سال، حدود یک میلیون نفر در استرالیا افسردگی را تجربه می کنند. از هر شش زن یک نفر و از هر هشت مرد یک نفر در طول زندگی خود دچار افسردگی می شوند. خبر خوب این است که درست مانند یک بیماری جسمی، افسردگی نیز قابل درمان است و درمان های موثری در دسترس است.
هر چه یک فرد مبتلا به افسردگی زودتر به دنبال حمایت باشد، زودتر می تواند بهبود یابد.
انواع افسردگی
افسردگی انواع مختلفی دارد. علائم برای هر یک می تواند از نسبتاً جزئی (اما هنوز ناتوان کننده) تا بسیار شدید باشد. انواع اصلی افسردگی عبارتند از:
افسردگی شدید
اختلال دیس تایمیک
اختلال دوقطبی (که قبلاً افسردگی شیدایی نامیده می شد)
اختلال سیکلوتیمیک
اختلال عاطفی فصلی (SAD).
درمان افسردگی
بعید است که افسردگی به خودی خود از بین برود. در واقع، اگر افسردگی نادیده گرفته شود و درمان نشود، می تواند ماه ها و گاهی سال ها ادامه داشته باشد و اثرات منفی زیادی بر زندگی فرد داشته باشد.
هر فردی باید درمان مناسب خود را پیدا کند. یافتن درمانی مؤثر می‌تواند به زمان و صبر نیاز داشته باشد.
انواع مختلف افسردگی نیاز به درمان متفاوتی دارند. علائم خفیف ممکن است با موارد زیر کاهش یابد:
یادگیری در مورد شرایط
تغییرات سبک زندگی (مانند ورزش منظم)
درمان روانشناختی توسط یک متخصص سلامت روان یا از طریق درمان های الکترونیکی آنلاین ارائه می شود.
برای افسردگی متوسط تا شدیدتر، احتمالاً به درمان های پزشکی در ترکیب با این درمان های دیگر نیاز است.
درمان افسردگیباید با مراجعه به پزشک شروع شود. یک مشاوره طولانی را رزرو کنید تا به شما فرصت دهد تا در مورد علائم و گزینه های درمانی خود صحبت کنید. ممکن است پزشک از شما بخواهد که یک پرسشنامه غربالگری را پر کنید یا آزمایشاتی را برای رد سایر شرایط انجام دهید.
پزشک شما ممکن است شما را به یک روانشناس، مددکار اجتماعی، مشاور یا روانپزشک ارجاع دهد. برای دیدن اکثر این متخصصان از طریق Medicare می توانید به تخفیف دسترسی داشته باشید. این امر مستلزم آن است که پزشک شما یک برنامه سلامت روان پزشک عمومی برای شما بنویسد - از آنها برای جزئیات بیشتر بخواهید.
سایر گزینه های درمانی عبارتند از:
مرکز بهداشت جامعه محلی خود - برای جزئیات تماس با فردی در شورای محلی خود صحبت کنید
شما بهداشت روان محلی خدمات
- آنها می توانند در مورد نزدیکترین بیمارستان بزرگ شما با یک بخش روانپزشکی با کارکنانی که برای ارزیابی سلامت روان در دسترس هستند، به شما مشاوره دهند.
درمان های روانی برای افسردگی
درمان‌های روانشناختی (همچنین به عنوان درمان‌های گفتاری شناخته می‌شوند) راهی مؤثر برای درمان افسردگی هستند. آنها می توانند به شما کمک کنند الگوهای فکری خود را تغییر دهید و مهارت های مقابله ای خود را بهبود ببخشید تا برای مقابله با استرس ها و درگیری های زندگی مجهزتر شوید.
درمان‌های روانشناختی علاوه بر حمایت از بهبودی، می‌توانند با شناسایی و تغییر افکار و رفتارهای غیرمفید، به شما کمک کنند تا خوب بمانید.
انواع مختلفی از درمان های روانشناختی وجود دارد که عبارتند از:
رفتار درمانی شناختی (CBT)
درمان بین فردی (IPT)
رفتار درمانی
درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی (MBCT).
CBT یکی از رایج ترین روش های درمانی روانشناختی است. این به افراد مبتلا به افسردگی کمک می کند تا الگوهای تفکر منفی خود را کنترل کرده و تغییر دهند و مهارت های مقابله ای خود را بهبود بخشند تا برای مقابله با استرس ها و درگیری های زندگی مجهزتر شوند.
داروهای ضد افسردگی
اصلی درمان دارویی افسردگی
داروی ضد افسردگی است زمانی که فرد یک دوره متوسط تا شدید افسردگی را تجربه می‌کند، ممکن است داروهای ضد افسردگی همراه با درمان‌های روانشناختی تجویز شود. گاهی اوقات، داروهای ضد افسردگی زمانی تجویز می‌شوند که سایر درمان‌ها موفقیت‌آمیز نبوده یا درمان‌های روانشناختی به دلیل شدت بیماری یا عدم دسترسی به درمان ممکن نیست.
افراد مبتلا به انواع شدیدتر افسردگی (اختلال دوقطبی و روان پریشی) به طور کلی نیاز به درمان دارویی دارند. این ممکن است شامل یک یا ترکیبی از تثبیت کننده های خلق و خو، داروهای ضد روان پریشی و داروهای ضد افسردگی باشد.
انواع مختلفی از داروهای ضد افسردگی وجود دارد. تصمیم گیری در مورد اینکه کدام داروی ضد افسردگی برای یک فرد بهتر است می تواند پیچیده باشد. تصمیم با مشورت پزشک و پس از ارزیابی و بررسی دقیق گرفته می شود. داروهای ضد افسردگی حداقل دو هفته طول می کشد تا شروع به کمک کنند، و همچنین ممکن است مدتی طول بکشد تا پزشک مناسب ترین دارو و دوز را پیدا کند.
داروهای ضد افسردگی می توانند احساس بهتری در افراد ایجاد کنند، اما شخصیت آنها را تغییر نمی دهند یا باعث نمی شوند همیشه احساس شادی کنند. مانند هر داروی دیگری، برخی از افراد عوارض جانبی را تجربه خواهند کرد.
عوارض جانبی رایج، بسته به نوع دارویی که مصرف می شود، عبارتند از:
حالت تهوع
سردرد
اضطراب
تعریق
سرگیجه
تحریک
افزایش وزن
دهان خشک
مشکلات جنسی (مثلاً مشکل در برانگیختگی یا برانگیختگی).
برخی از این علائم ممکن است کوتاه مدت باشند، اما افرادی که هر یک از این علائم را تجربه می کنند باید به پزشک خود اطلاع دهند، زیرا راه هایی برای به حداقل رساندن آنها وجود دارد. احتمال بروز یک عارضه جانبی خاص بین افراد و داروها متفاوت است.
مدت زمانی که فرد نیاز به مصرف داروهای ضد افسردگی دارد به شدت بیماری و نحوه پاسخ آنها به درمان بستگی دارد. داروهای ضد افسردگی بی خطر، موثر و اعتیادآور نیستند. قطع دارو فقط باید به تدریج و به توصیه پزشک و تحت نظر انجام شود.
هر فردی باید درمان مناسب خود را پیدا کند. فقط به این دلیل که نشان داده شده است که یک درمان از نظر علمی کار می کند، به این معنی نیست که برای همه افراد به یک اندازه خوب عمل می کند. برخی از افراد عوارضی خواهند داشت، عوارض جانبی را تجربه می‌کنند یا متوجه می‌شوند که درمان با سبک زندگی آنها مطابقت ندارد. یافتن درمانی مؤثر می‌تواند به زمان و صبر نیاز داشته باشد.
پس از جستجوی مشاوره مناسب، بهترین روش این است که درمانی را امتحان کنید که با آن راحت هستید و برای اکثر افراد موثر است. اگر به اندازه کافی سریع بهبود نیافتید یا مشکلاتی را در درمان تجربه کردید، این موضوع را با متخصص سلامت خود در میان بگذارید و گزینه دیگری را امتحان کنید.
افسردگی - مقابله و بهبودی
در حالی که درمان‌های روانشناختی و پزشکی می‌تواند به بهبودی فرد کمک کند، راه‌های زیادی وجود دارد که افراد می‌توانند به خود کمک کنند تا بهتر شوند و خوب بمانند.
فعال ماندن
وقتی افسرده هستید، ممکن است از فعالیت هایی که زمانی دوست داشتید لذت نبرید. همچنین ممکن است فکر کنید که از چیزی لذت نخواهید برد، اما وقتی آن را انجام می دهید، در واقع بیش از آنچه انتظار داشتید از آن لذت می برید.
اگر فعالیت‌ها را امتحان نکنید، تعداد چیزهایی را که ممکن است به شما در مقابله با افسردگی کمک کنند، کاهش می‌دهید. برای افزایش میزان فعالیت های مورد علاقه خود، می توانید:
فهرستی از فعالیت‌هایی که قبلاً از آن لذت می‌بردید - تا جایی که ممکن است شامل کنید
هر روز یکی از این فعالیت ها را برنامه ریزی کنید
زمان در دسترس برای فعالیت هایی را که از آن لذت می برید افزایش دهید
پس از انجام یک فعالیت، در مورد آن چیزی که از آن لذت می بردید فکر کنید یا بنویسید
با دیگران در مورد فعالیت هایی که دوست دارند صحبت کنید.
اگر ادامه دهید، به شما کمک می کند تا بهتر شوید. با بهبودی بیشتر از فعالیت ها لذت خواهید برد.
الگوهای خواب و افسردگی
افسردگی می تواند الگوهای خواب را مختل کند. تلاش برای بازگرداندن یک الگوی خواب منظم برای بهبودی کامل، برخی از نکات برای بازگرداندن یک الگوی خواب منظم عبارتند از:
سعی کنید هر روز تقریباً در ساعت مشخصی بخوابید و از خواب بیدار شوید.
اگر در طول شب نگران چیزهایی هستید، زمانی را برای حل مشکلات در روز اختصاص دهید.
از نوشیدن کافئین بعد از ساعت 4 بعدازظهر خودداری کنید و سعی کنید هر روز بیش از دو فنجان از نوشیدنی های کافئین دار (مانند قهوه، چای قوی، کولا یا نوشیدنی های انرژی زا) ننوشید.
از مصرف الکل برای کمک به خواب خودداری کنید. از آنجایی که الکل در بدن شما تجزیه می شود، باعث می شود کمتر بخوابید و بیشتر بیدار شوید.
قبل از رفتن به رختخواب به خود فرصت دهید تا آرام شود. اگر در حال کار یا مطالعه هستید، حداقل 30 دقیقه قبل از خواب توقف کنید و کاری آرامش بخش انجام دهید.
به ذهن خود یک ساعت قبل از خواب از فعالیت های آنلاین مانند رسانه های اجتماعی استراحت دهید و در نظر داشته باشید که شب ها گوشی خود را در اتاقی مجزا از اتاق خواب خود قرار دهید.
افکار منفی و افسردگی
نگرانی یا تفکر منفی در افراد مبتلا به افسردگی رایج است. این بر توانایی شما برای تمرکز بر روی بهتر شدن تأثیر می گذارد و شما را در برابر احساسات ناسالم آسیب پذیرتر می کند.
نکاتی برای کمک به کنترل نگرانی و کاهش افکار منفی عبارتند از:
آنچه را که نگران هستید بنویسید. هر نگرانی را مرور کنید و به این فکر کنید که افکار منفی شما چقدر واقعی هستند. افکار و توضیحات جایگزین را کاوش کنید.
سعی کنید روی چیزهایی که نمی توانید تغییر دهید تمرکز نکنید.
روی زمان حال تمرکز کنید. افکار خود را بدون درگیر شدن فعالانه با آنها بپذیرید.
مشکلات خود را بنویسید و راه حل های طوفان فکری خود را بنویسید. مزایا و معایب هر گزینه را یادداشت کنید و بهترین به نظر را انتخاب کنید. بررسی کنید که آیا برای غلبه بر مشکل کار می کند یا خیر.
در این زمان از تصمیم گیری های مهم در مورد زندگی خود اجتناب کنید.
مقابله با تحریک پذیری
برخی از افراد مبتلا به افسردگی ممکن است تحریک پذیری را تجربه کنند. این احساسات به دلیل تغییر در الگوی خواب و سبک زندگی می توانند بدتر شوند.
برای مقابله با این موارد به خود کمک کنید:
به دوستان، خانواده و همکاران خود بگویید که در چه شرایطی هستید و ممکن است عصبانی به نظر برسید
اگر احساس می‌کنید عصبانی می‌شوید، توقف کنید و کمی وقت بگذارید تا خود را آرام کنید
تمرین آرام سازی منظم برای کاهش اثرات موقعیت های تحریک کننده یا خسته کننده
صحبت کردن با افرادی که حمایت می کنند
بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی می توانند به طور همزمان شرایط اضطراب را نیز تجربه کنند. در بیشتر موارد، درمان اضطراب مشابه درمان افسردگی است، اما مهم است که به پزشک یا متخصص سلامت روان خود در مورد علائم اضطراب بگویید تا آنها درمان را با هر دو شرایط تنظیم کنند.
مروری بر درمان های افسردگی
توسط نانسی شیملپفنینگ
به روز شده در 19 ژانویه 2021
مورد بررسی پزشکی قرار گرفت توسط Akeem Marsh، MD
Akeem Marsh، MD، روانپزشک کودک، نوجوان و بزرگسال دارای گواهی هیئت مدیره
انواع متداول درمان افسردگی
خیلی ول / سیندی چانگ
فهرست مطالب
روان درمانی
دارو
رویه ها
استراتژی های خودیاری
افسردگی قابل درمان است و بیشتر افراد با روان درمانی ، دارو درمانی یا ترکیبی از این دو، علائم خود را بهبود می بخشند. گفته می شود، آنچه برای یک فرد کار می کند ممکن است لزوماً برای دیگری کارساز نباشد.
مهم است که با پزشک و یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد اینکه کدام گزینه ممکن است برای شما مؤثرتر باشد صحبت کنید. برای کمک به این بحث، در اینجا مروری بر رایج ترین درمان های مورد استفاده برای افسردگی است.
روان درمانی
روان درمانی اغلب به عنوان «گفتار درمانی» شناخته می شود. رویکردهای مختلفی برای روان درمانی وجود دارد. بسیاری از درمانگران در نوع خاصی از درمان برای درمان افسردگی تخصص دارند، اما گاهی اوقات آنها از رویکردهای متعدد برای ایجاد یک درمان فردی تر که بر اساس نیازهای درمانی خاص شما است، استفاده می کنند.
از آنجایی که بسیاری از انواع روان درمانی در دسترس هستند، یک مطالعه برای کشف اینکه کدام یک برای افسردگی مؤثرتر هستند، انجام شد. محققان دریافتند که همه موارد زیر نتایج خوبی را ارائه می دهند. 1
درمان بین فردی
درمان بین فردی مبتنی بر این ایده است که افسردگی می تواند با روابط ما مرتبط باشد. بنابراین، هدف این نوع درمان کمک به شما در بهبود مهارت‌های ارتباطی مانند تبدیل شدن به یک ارتباط‌گر بهتر و یادگیری نحوه حل تعارض است. جلسات درمان بین فردی نسبتاً کوتاه است و معمولاً بین 12 تا 16 هفته طول می کشد.
درمان شناختی رفتاری
درمان شناختی رفتاری (CBT) شکلی از گفتار درمانی است که به شما کمک می کند تا هر گونه افکار یا الگوهای رفتاری منفی را تغییر دهید که ممکن است به افسردگی شما کمک کند یا آن را بدتر کند. این درمان نیز عموما کوتاه مدت است و بر مشکلات فعلی شما و یادگیری مهارت های مقابله ای جدید تمرکز دارد.
درمان روان پویایی
درمان روان پویشی نوع درمانی است که اغلب در فیلم ها یا فرهنگ پاپ به تصویر کشیده می شود. در طول این جلسات درمانی، می آموزید که چگونه افسردگی شما ممکن است با تجربیات گذشته، درگیری های حل نشده یا زخم های التیام نیافته مرتبط باشد. درمانگر به شما کمک می کند تا به این مسائل رسیدگی کنید تا بتوانید در زندگی خود به جلو حرکت کنید.
مشاوره حمایتی
مشاوره حمایتی ساختار کمتری نسبت به سایر روش‌های درمانی دارد و عمدتاً شامل گوش دادن به صحبت‌های شما می‌شود که هر آنچه را که در ذهن دارید به اشتراک می‌گذارید. از شما دعوت می شود تا در مورد هر موضوعی که می خواهید صحبت کنید و درمانگر برای نشان دادن درک و حمایت با شما همکاری می کند.
فعال سازی رفتاری
فعال سازی رفتاری به شما می آموزد که چگونه هدف گذاری کنید و فعالیت های دلپذیرتری را در سبک زندگی خود بگنجانید. هدف این درمان اجتناب از انزوا و افزایش تعاملات مثبتی است که با محیط خود دارید. با فعال شدن و درگیر شدن در فعالیت های لذت بخش تر، علائم افسردگی شما کاهش می یابد.
درمان حل مسئله
حل مسئله این است که مهم ترین مسائل شما را تعریف کند، سپس شما را راهنمایی می کند تا راه های متعددی برای غلبه بر آنها پیدا کنید. درمانگر به شما کمک می کند تا همه گزینه های خود را ارزیابی کرده و بهترین راه حل را برای خود انتخاب کنید.
خانواده یا زوج درمانی
خانواده درمانی یا زوج درمانی زمانی که افسردگی دیگران را در خانواده تحت تاثیر قرار می دهد، ممکن است این شامل بررسی هر یک از نقش ها و انتظارات شما می شود. این نوع درمان همچنین شامل آموزش به عزیزانتان در مورد افسردگی و چگونگی تأثیر آن بر شما است.
دارو
داروهای مختلفی وجود دارند که می توانند به کاهش علائم افسردگی کنند. در اینجا برخی از کلاس های دارویی که معمولا استفاده می شود آورده شده است.
اکثر مطالعات نشان داده اند که داروها زمانی موثرتر هستند که همراه با درمان افسردگی استفاده شوند.
مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین
مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) پرمصرف ترین داروهایی هستند که امروزه برای افسردگی تجویز می شوند. پروزاک (فلوکستین)، پاکسیل (پاروکستین)، زولافت (سرترالین)، سلکسا (سیتالوپرام) و لووکس (فلووکسامین) معمولاً نام‌های تجاری تجویز می‌شوند.
SSRI ها برای افسردگی شدید و غیر شدید مفید هستند. با آنها همچنین عوارض جانبی سایر انواع ضد افسردگی
توجه داشته باشید که SSRI ها نباید همراه با برخی از مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) تجویز شوند. این به دلیل پتانسیل افزایش خطرناک سروتونین است که می تواند باعث سندرم سروتونین شود .
مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین
مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRIs) نوع جدیدی از داروهای ضد افسردگی هستند که مشابه SSRI ها عمل می کنند. تفاوت اصلی این است که آنها همچنین بازجذب نوراپی نفرین ، یکی دیگر از انتقال‌دهنده‌های عصبی درگیر در خلق و خو، را مسدود می‌کنند.
داروهای رایج در این دسته عبارتند از: افکسور (ونلافاکسین)، سیمبالتا (دولوکستین) و پریستیک (دسلاوونفاکسین). مانند SSRI ها، سازمان غذا و دارو نشان می دهد که SNRI ها نباید همراه با MAOI مصرف شوند و اگر مشکلات کبدی یا کلیوی یا گلوکوم با زاویه باریک دارید باید مراقب باشید. 3
مهارکننده های بازجذب نوراپی نفرین و دوپامین
نوراپی نفرین و مهارکننده‌های بازجذب دوپامین (NDRIs) می‌توانند با مسدود کردن ناقل‌های نوراپی نفرین و دوپامین به افسردگی کمک کنند. داروهای NDRI شامل فوکالین (دکس متیل فنیدات)، ریتالین (متیل فنیدات) و ولبوترین (بوپروپیون) است.
ولبوترین گاهی اوقات ترجیح داده می شود زیرا احتمال کمتری دارد که عوارض جانبی جنسی رایج در سایر داروهای ضد افسردگی را داشته باشد. در عرض یک تا دو هفته 4
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCAs) از اولین داروهای ضد افسردگی تولید شده بودند. تحقیقات نشان می دهد که داروهای سه حلقه ای به اندازه SSRI ها برای درمان افسردگی مزمن و دیس تایمی، که به عنوان اختلال افسردگی مداوم نیز شناخته می شود، موثر هستند. 5
داروهایی که در این دسته قرار می گیرند عبارتند از Elavil (آمی تریپتیلین)، Tofranil (ایمی پرامین) و Pamelor (نورتریپتیلین). داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای عوارض جانبی بیشتری نسبت به گزینه های جدیدتر دارند، اما می توانند برای بیماران خاص موثرتر باشند.
مهارکننده های مونوآمین اکسیداز
مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) یکی دیگر از انواع قدیمی ضد افسردگی هستند. مانند داروهای سه حلقه ای، MAOI به طور کلی یک درمان انتخاب اول نیست، اما گاهی اوقات می تواند برای درمان افسردگی دشوارتر مفید باشد. MAOIها عبارتند از مارپلان (ایزوکاربوکسازید)، ناردیل (فنلزین) و پارنات (ترانیل سیپرومین).
اگر از MAOI استفاده می کنید، محدودیت های غذایی برای جلوگیری از واکنشی که می تواند باعث فشار خون بالا شود همچنین باید مراقب تداخلات با برخی داروهای دیگر باشید.
گزینه های دارویی جدیدتر
به عنوان مثال، اسکتامین گونه ای از داروی توهم زا کتامین است و ممکن است باعث آرامش و تجارب خارج از بدن شود. به همین دلیل، شما فقط می‌توانید دارو را در یک مکان تایید شده دریافت کنید و تا چند ساعت پس از مصرف آن تحت نظر خواهید بود. 7
وقتی افسردگی به درمان پاسخ نمی دهد چه اتفاقی می افتد؟
رویه ها
برخی از گزینه های درمان افسردگی ماهیت تهاجمی تر دارند. سه مورد وجود دارد که اغلب در مواقعی که بیمار به سایر اشکال درمان پاسخ نمی دهد استفاده می شود.
درمان تشنج الکتریکی
درمان تشنج الکتریکی (ECT) شامل استفاده از نوعی تحریک الکتریکی به مغز برای ایجاد تشنج است. با تغییر شیمی مغز و محیط کار می کند. ECT را انجام می دهد، تحت بیهوشی عمومی هستید، بنابراین جلسه درمان را به خاطر نمی آورید.
تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال
تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) شکل دیگری از تحریک مغز است. با این حال، TMS کمتر از ECT تهاجمی است و با قرار دادن یک دستگاه کوچک روی جمجمه برای تحریک نورون های مغز عمل می کند. این باعث تغییر فعالیت آنها می شود و در نتیجه احساس افسردگی را کاهش می دهد.
تحریک عصب واگ
تحریک عصب واگ (VNS) همچنین پالس های الکتریکی را این بار از طریق عصب واگ به مغز ارسال می کند. با این حال، یک تفاوت بین VNS و دو گزینه دیگر این است که اغلب شامل کاشت یک دستگاه در قفسه سینه است.
استراتژی های خودیاری
برخی از فعالیت های خودیاری نیز همراه با دارو و درمان برای کاهش افسردگی مفید هستند. روش‌های خودیاری برای درمان افسردگی نیز ممکن است برای افرادی که قادر به دسترسی به منابع حرفه‌ای نیستند یا علائم خفیف دارند مفید باشد. این استراتژی ها شامل موارد زیر است.
گروه های پشتیبانی
گروه‌های حمایتی به شما این امکان را می‌دهند که با افراد دیگری صحبت کنید که می‌توانند با مسائل و علائمی که در افسردگی خود تجربه می‌کنید ارتباط برقرار کنند. بسیاری از مردم گزارش می دهند که عضویت در این گروه ها به آنها کمک می کند تا متوجه شوند که تنها نیستند و ایده ها و منابعی را برای احساس بهتر فراهم می کند. 9
منابع آنلاین
همچنین وب‌سایت‌ها، اتاق‌های گفتگو و برنامه‌های آنلاین زیادی وجود دارند که به افراد مبتلا به افسردگی کمک می‌کنند. مزیت این گزینه این است که در تمام ساعات شبانه روز در دسترس شماست. به سادگی آنلاین شوید و اطلاعات و پشتیبانی وجود دارد.
7 بهترین منبع کمک آنلاین برای افسردگی
کتاب های خودآموز
کتاب های خودیاری می توانند بسیاری از همان مهارت هایی را که افراد در درمان به دست می آورند، آموزش دهند. اشکال این است که این گزینه مستلزم آن است که بتوانید اطلاعات را در زندگی خود اعمال کنید. بسیاری از کتاب‌های خودیاری به‌صورت رایگان از طریق کتابخانه‌های محلی در دسترس هستند. همچنین می‌توانید آنها را در کتاب‌فروشی‌های آنلاین بیابید، و به شما این امکان را می‌دهد که ببینید کدامیک بالاترین نقد را دارند.
تغییرات سبک زندگی
ایجاد برخی تغییرات در سبک زندگی نیز می تواند به شما در کاهش احساس افسردگی کمک کند. سه مورد از مهم ترین تغییراتی که می توانید ایجاد کنید عبارتند از: رژیم غذایی سالم ، ورزش کافی خواب . 10
اقدامات برای این صفحه
خلاصه
برگه اطلاعات کامل را بخوانید
اگر احساس افسردگی می کنید، به پزشک عمومی خود مراجعه کنید.
معطل نکن برای جلوگیری از بدتر شدن علائم، زودتر به دنبال پشتیبانی باشید.
برخی از علائم افسردگی مانند خستگی را می توان با یک بیماری جسمی اشتباه گرفت.
کمک حرفه ای بسیار مهم است، اما کارهایی نیز وجود دارد که می توانید هر روز برای کمک به بهبودی خود انجام دهید.
آموزش، تغییر سبک زندگی، حمایت اجتماعی و روان درمانی از درمان های مهم افسردگی هستند.
افراد ممکن است به داروهای ضد افسردگی نیز نیاز داشته باشند.
اثربخشی داروها ممکن است تا شش هفته طول بکشد، بنابراین صبور باشید.
برای یافتن درمانی که برای شما مناسب است، وقت بگذارید.
در این صفحه
افسردگی شایع است
انواع افسردگی
درمان افسردگی
داروهای ضد افسردگی
افسردگی - مقابله و بهبودی
الگوهای خواب و افسردگی
افکار منفی و افسردگی
از کجا کمک بگیریم
افراد مبتلا به افسردگی برداشتن اولین قدم در جستجوی حمایت برایشان دشوار است. آنها ممکن است نیاز به دریافت کمک با حمایت اعضای خانواده، دوستان یا یک متخصص بهداشت داشته باشند.
هیچ راه ثابت شده ای وجود ندارد که افراد از افسردگی بهبود یابند. خبر خوب این است که طیف وسیعی از درمان ها، متخصصان سلامت و خدمات برای کمک به افسردگی وجود دارد. همچنین کارهای زیادی وجود دارد که افراد مبتلا به افسردگی می توانند برای کمک به خود انجام دهند.
افسردگی شایع است
در هر سال، حدود یک میلیون نفر در استرالیا افسردگی را تجربه می کنند. از هر شش زن یک نفر و از هر هشت مرد یک نفر در طول زندگی خود دچار افسردگی می شوند. خبر خوب این است که درست مانند یک بیماری جسمی، افسردگی نیز قابل درمان است و درمان های موثری در دسترس است.
هر چه یک فرد مبتلا به افسردگی زودتر به دنبال حمایت باشد، زودتر می تواند بهبود یابد.
انواع افسردگی
افسردگی انواع مختلفی دارد. علائم برای هر یک می تواند از نسبتاً جزئی (اما هنوز ناتوان کننده) تا بسیار شدید باشد. انواع اصلی افسردگی عبارتند از:
افسردگی شدید
اختلال دیس تایمیک
اختلال دوقطبی (که قبلاً افسردگی شیدایی نامیده می شد)
اختلال سیکلوتیمیک
اختلال عاطفی فصلی (SAD).
درمان افسردگی
بعید است که افسردگی به خودی خود از بین برود. در واقع، اگر افسردگی نادیده گرفته شود و درمان نشود، می تواند ماه ها و گاهی سال ها ادامه داشته باشد و اثرات منفی زیادی بر زندگی فرد داشته باشد.
هر فردی باید درمان مناسب خود را پیدا کند. یافتن درمانی مؤثر می‌تواند به زمان و صبر نیاز داشته باشد.
انواع مختلف افسردگی نیاز به درمان متفاوتی دارند. علائم خفیف ممکن است با موارد زیر کاهش یابد:
یادگیری در مورد شرایط
تغییرات سبک زندگی (مانند ورزش منظم)
درمان روانشناختی توسط یک متخصص سلامت روان یا از طریق درمان های الکترونیکی آنلاین ارائه می شود.
برای افسردگی متوسط تا شدیدتر، احتمالاً به درمان های پزشکی در ترکیب با این درمان های دیگر نیاز است.
درمان افسردگیباید با مراجعه به پزشک شروع شود. یک مشاوره طولانی را رزرو کنید تا به شما فرصت دهد تا در مورد علائم و گزینه های درمانی خود صحبت کنید. ممکن است پزشک از شما بخواهد که یک پرسشنامه غربالگری را پر کنید یا آزمایشاتی را برای رد سایر شرایط انجام دهید.
پزشک شما ممکن است شما را به یک روانشناس، مددکار اجتماعی، مشاور یا روانپزشک ارجاع دهد. برای دیدن اکثر این متخصصان از طریق Medicare می توانید به تخفیف دسترسی داشته باشید. این امر مستلزم آن است که پزشک شما یک برنامه سلامت روان پزشک عمومی برای شما بنویسد - از آنها برای جزئیات بیشتر بخواهید.
سایر گزینه های درمانی عبارتند از:
مرکز بهداشت جامعه محلی خود - برای جزئیات تماس با فردی در شورای محلی خود صحبت کنید
شما بهداشت روان محلی خدمات
- آنها می توانند در مورد نزدیکترین بیمارستان بزرگ شما با یک بخش روانپزشکی با کارکنانی که برای ارزیابی سلامت روان در دسترس هستند، به شما مشاوره دهند.
درمان های روانی برای افسردگی
درمان‌های روانشناختی (همچنین به عنوان درمان‌های گفتاری شناخته می‌شوند) راهی مؤثر برای درمان افسردگی هستند. آنها می توانند به شما کمک کنند الگوهای فکری خود را تغییر دهید و مهارت های مقابله ای خود را بهبود ببخشید تا برای مقابله با استرس ها و درگیری های زندگی مجهزتر شوید.
درمان‌های روانشناختی علاوه بر حمایت از بهبودی، می‌توانند با شناسایی و تغییر افکار و رفتارهای غیرمفید، به شما کمک کنند تا خوب بمانید.
انواع مختلفی از درمان های روانشناختی وجود دارد که عبارتند از:
رفتار درمانی شناختی (CBT)
درمان بین فردی (IPT)
رفتار درمانی
درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی (MBCT).
CBT یکی از رایج ترین روش های درمانی روانشناختی است. این به افراد مبتلا به افسردگی کمک می کند تا الگوهای تفکر منفی خود را کنترل کرده و تغییر دهند و مهارت های مقابله ای خود را بهبود بخشند تا برای مقابله با استرس ها و درگیری های زندگی مجهزتر شوند.
داروهای ضد افسردگی
اصلی درمان دارویی افسردگی
داروی ضد افسردگی است زمانی که فرد یک دوره متوسط تا شدید افسردگی را تجربه می‌کند، ممکن است داروهای ضد افسردگی همراه با درمان‌های روانشناختی تجویز شود. گاهی اوقات، داروهای ضد افسردگی زمانی تجویز می‌شوند که سایر درمان‌ها موفقیت‌آمیز نبوده یا درمان‌های روانشناختی به دلیل شدت بیماری یا عدم دسترسی به درمان ممکن نیست.
افراد مبتلا به انواع شدیدتر افسردگی (اختلال دوقطبی و روان پریشی) به طور کلی نیاز به درمان دارویی دارند. این ممکن است شامل یک یا ترکیبی از تثبیت کننده های خلق و خو، داروهای ضد روان پریشی و داروهای ضد افسردگی باشد.
انواع مختلفی از داروهای ضد افسردگی وجود دارد. تصمیم گیری در مورد اینکه کدام داروی ضد افسردگی برای یک فرد بهتر است می تواند پیچیده باشد. تصمیم با مشورت پزشک و پس از ارزیابی و بررسی دقیق گرفته می شود. داروهای ضد افسردگی حداقل دو هفته طول می کشد تا شروع به کمک کنند، و همچنین ممکن است مدتی طول بکشد تا پزشک مناسب ترین دارو و دوز را پیدا کند.
داروهای ضد افسردگی می توانند احساس بهتری در افراد ایجاد کنند، اما شخصیت آنها را تغییر نمی دهند یا باعث نمی شوند همیشه احساس شادی کنند. مانند هر داروی دیگری، برخی از افراد عوارض جانبی را تجربه خواهند کرد.
عوارض جانبی رایج، بسته به نوع دارویی که مصرف می شود، عبارتند از:
حالت تهوع
سردرد
اضطراب
تعریق
سرگیجه
تحریک
افزایش وزن
دهان خشک
مشکلات جنسی (مثلاً مشکل در برانگیختگی یا برانگیختگی).
برخی از این علائم ممکن است کوتاه مدت باشند، اما افرادی که هر یک از این علائم را تجربه می کنند باید به پزشک خود اطلاع دهند، زیرا راه هایی برای به حداقل رساندن آنها وجود دارد. احتمال بروز یک عارضه جانبی خاص بین افراد و داروها متفاوت است.
مدت زمانی که فرد نیاز به مصرف داروهای ضد افسردگی دارد به شدت بیماری و نحوه پاسخ آنها به درمان بستگی دارد. داروهای ضد افسردگی بی خطر، موثر و اعتیادآور نیستند. قطع دارو فقط باید به تدریج و به توصیه پزشک و تحت نظر انجام شود.
هر فردی باید درمان مناسب خود را پیدا کند. فقط به این دلیل که نشان داده شده است که یک درمان از نظر علمی کار می کند، به این معنی نیست که برای همه افراد به یک اندازه خوب عمل می کند. برخی از افراد عوارضی خواهند داشت، عوارض جانبی را تجربه می‌کنند یا متوجه می‌شوند که درمان با سبک زندگی آنها مطابقت ندارد. یافتن درمانی مؤثر می‌تواند به زمان و صبر نیاز داشته باشد.
پس از جستجوی مشاوره مناسب، بهترین روش این است که درمانی را امتحان کنید که با آن راحت هستید و برای اکثر افراد موثر است. اگر به اندازه کافی سریع بهبود نیافتید یا مشکلاتی را در درمان تجربه کردید، این موضوع را با متخصص سلامت خود در میان بگذارید و گزینه دیگری را امتحان کنید.
افسردگی - مقابله و بهبودی
در حالی که درمان‌های روانشناختی و پزشکی می‌تواند به بهبودی فرد کمک کند، راه‌های زیادی وجود دارد که افراد می‌توانند به خود کمک کنند تا بهتر شوند و خوب بمانند.
فعال ماندن
وقتی افسرده هستید، ممکن است از فعالیت هایی که زمانی دوست داشتید لذت نبرید. همچنین ممکن است فکر کنید که از چیزی لذت نخواهید برد، اما وقتی آن را انجام می دهید، در واقع بیش از آنچه انتظار داشتید از آن لذت می برید.
اگر فعالیت‌ها را امتحان نکنید، تعداد چیزهایی را که ممکن است به شما در مقابله با افسردگی کمک کنند، کاهش می‌دهید. برای افزایش میزان فعالیت های مورد علاقه خود، می توانید:
فهرستی از فعالیت‌هایی که قبلاً از آن لذت می‌بردید - تا جایی که ممکن است شامل کنید
هر روز یکی از این فعالیت ها را برنامه ریزی کنید
زمان در دسترس برای فعالیت هایی را که از آن لذت می برید افزایش دهید
پس از انجام یک فعالیت، در مورد آن چیزی که از آن لذت می بردید فکر کنید یا بنویسید
با دیگران در مورد فعالیت هایی که دوست دارند صحبت کنید.
اگر ادامه دهید، به شما کمک می کند تا بهتر شوید. با بهبودی بیشتر از فعالیت ها لذت خواهید برد.
الگوهای خواب و افسردگی
افسردگی می تواند الگوهای خواب را مختل کند. تلاش برای بازگرداندن یک الگوی خواب منظم برای بهبودی کامل، برخی از نکات برای بازگرداندن یک الگوی خواب منظم عبارتند از:
سعی کنید هر روز تقریباً در ساعت مشخصی بخوابید و از خواب بیدار شوید.
اگر در طول شب نگران چیزهایی هستید، زمانی را برای حل مشکلات در روز اختصاص دهید.
از نوشیدن کافئین بعد از ساعت 4 بعدازظهر خودداری کنید و سعی کنید هر روز بیش از دو فنجان از نوشیدنی های کافئین دار (مانند قهوه، چای قوی، کولا یا نوشیدنی های انرژی زا) ننوشید.
از مصرف الکل برای کمک به خواب خودداری کنید. از آنجایی که الکل در بدن شما تجزیه می شود، باعث می شود کمتر بخوابید و بیشتر بیدار شوید.
قبل از رفتن به رختخواب به خود فرصت دهید تا آرام شود. اگر در حال کار یا مطالعه هستید، حداقل 30 دقیقه قبل از خواب توقف کنید و کاری آرامش بخش انجام دهید.
به ذهن خود یک ساعت قبل از خواب از فعالیت های آنلاین مانند رسانه های اجتماعی استراحت دهید و در نظر داشته باشید که شب ها گوشی خود را در اتاقی مجزا از اتاق خواب خود قرار دهید.
افکار منفی و افسردگی
نگرانی یا تفکر منفی در افراد مبتلا به افسردگی رایج است. این بر توانایی شما برای تمرکز بر روی بهتر شدن تأثیر می گذارد و شما را در برابر احساسات ناسالم آسیب پذیرتر می کند.
نکاتی برای کمک به کنترل نگرانی و کاهش افکار منفی عبارتند از:
آنچه را که نگران هستید بنویسید. هر نگرانی را مرور کنید و به این فکر کنید که افکار منفی شما چقدر واقعی هستند. افکار و توضیحات جایگزین را کاوش کنید.
سعی کنید روی چیزهایی که نمی توانید تغییر دهید تمرکز نکنید.
روی زمان حال تمرکز کنید. افکار خود را بدون درگیر شدن فعالانه با آنها بپذیرید.
مشکلات خود را بنویسید و راه حل های طوفان فکری خود را بنویسید. مزایا و معایب هر گزینه را یادداشت کنید و بهترین به نظر را انتخاب کنید. بررسی کنید که آیا برای غلبه بر مشکل کار می کند یا خیر.
در این زمان از تصمیم گیری های مهم در مورد زندگی خود اجتناب کنید.
مقابله با تحریک پذیری
برخی از افراد مبتلا به افسردگی ممکن است تحریک پذیری را تجربه کنند. این احساسات به دلیل تغییر در الگوی خواب و سبک زندگی می توانند بدتر شوند.
برای مقابله با این موارد به خود کمک کنید:
به دوستان، خانواده و همکاران خود بگویید که در چه شرایطی هستید و ممکن است عصبانی به نظر برسید
اگر احساس می‌کنید عصبانی می‌شوید، توقف کنید و کمی وقت بگذارید تا خود را آرام کنید
تمرین آرام سازی منظم برای کاهش اثرات موقعیت های تحریک کننده یا خسته کننده
صحبت کردن با افرادی که حمایت می کنند
بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی می توانند به طور همزمان شرایط اضطراب را نیز تجربه کنند. در بیشتر موارد، درمان اضطراب مشابه درمان افسردگی است، اما مهم است که به پزشک یا متخصص سلامت روان خود در مورد علائم اضطراب بگویید تا آنها درمان را با هر دو شرایط تنظیم کنند.
مروری بر درمان های افسردگی
توسط نانسی شیملپفنینگ
به روز شده در 19 ژانویه 2021
مورد بررسی پزشکی قرار گرفت توسط Akeem Marsh، MD
Akeem Marsh، MD، روانپزشک کودک، نوجوان و بزرگسال دارای گواهی هیئت مدیره
انواع متداول درمان افسردگی
خیلی ول / سیندی چانگ
فهرست مطالب
روان درمانی
دارو
رویه ها
استراتژی های خودیاری
افسردگی قابل درمان است و بیشتر افراد با روان درمانی ، دارو درمانی یا ترکیبی از این دو، علائم خود را بهبود می بخشند. گفته می شود، آنچه برای یک فرد کار می کند ممکن است لزوماً برای دیگری کارساز نباشد.
مهم است که با پزشک و یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد اینکه کدام گزینه ممکن است برای شما مؤثرتر باشد صحبت کنید. برای کمک به این بحث، در اینجا مروری بر رایج ترین درمان های مورد استفاده برای افسردگی است.
روان درمانی
روان درمانی اغلب به عنوان «گفتار درمانی» شناخته می شود. رویکردهای مختلفی برای روان درمانی وجود دارد. بسیاری از درمانگران در نوع خاصی از درمان برای درمان افسردگی تخصص دارند، اما گاهی اوقات آنها از رویکردهای متعدد برای ایجاد یک درمان فردی تر که بر اساس نیازهای درمانی خاص شما است، استفاده می کنند.
از آنجایی که بسیاری از انواع روان درمانی در دسترس هستند، یک مطالعه برای کشف اینکه کدام یک برای افسردگی مؤثرتر هستند، انجام شد. محققان دریافتند که همه موارد زیر نتایج خوبی را ارائه می دهند. 1
درمان بین فردی
درمان بین فردی مبتنی بر این ایده است که افسردگی می تواند با روابط ما مرتبط باشد. بنابراین، هدف این نوع درمان کمک به شما در بهبود مهارت‌های ارتباطی مانند تبدیل شدن به یک ارتباط‌گر بهتر و یادگیری نحوه حل تعارض است. جلسات درمان بین فردی نسبتاً کوتاه است و معمولاً بین 12 تا 16 هفته طول می کشد.
درمان شناختی رفتاری
درمان شناختی رفتاری (CBT) شکلی از گفتار درمانی است که به شما کمک می کند تا هر گونه افکار یا الگوهای رفتاری منفی را تغییر دهید که ممکن است به افسردگی شما کمک کند یا آن را بدتر کند. این درمان نیز عموما کوتاه مدت است و بر مشکلات فعلی شما و یادگیری مهارت های مقابله ای جدید تمرکز دارد.
درمان روان پویایی
درمان روان پویشی نوع درمانی است که اغلب در فیلم ها یا فرهنگ پاپ به تصویر کشیده می شود. در طول این جلسات درمانی، می آموزید که چگونه افسردگی شما ممکن است با تجربیات گذشته، درگیری های حل نشده یا زخم های التیام نیافته مرتبط باشد. درمانگر به شما کمک می کند تا به این مسائل رسیدگی کنید تا بتوانید در زندگی خود به جلو حرکت کنید.
مشاوره حمایتی
مشاوره حمایتی ساختار کمتری نسبت به سایر روش‌های درمانی دارد و عمدتاً شامل گوش دادن به صحبت‌های شما می‌شود که هر آنچه را که در ذهن دارید به اشتراک می‌گذارید. از شما دعوت می شود تا در مورد هر موضوعی که می خواهید صحبت کنید و درمانگر برای نشان دادن درک و حمایت با شما همکاری می کند.
فعال سازی رفتاری
فعال سازی رفتاری به شما می آموزد که چگونه هدف گذاری کنید و فعالیت های دلپذیرتری را در سبک زندگی خود بگنجانید. هدف این درمان اجتناب از انزوا و افزایش تعاملات مثبتی است که با محیط خود دارید. با فعال شدن و درگیر شدن در فعالیت های لذت بخش تر، علائم افسردگی شما کاهش می یابد.
درمان حل مسئله
حل مسئله این است که مهم ترین مسائل شما را تعریف کند، سپس شما را راهنمایی می کند تا راه های متعددی برای غلبه بر آنها پیدا کنید. درمانگر به شما کمک می کند تا همه گزینه های خود را ارزیابی کرده و بهترین راه حل را برای خود انتخاب کنید.
خانواده یا زوج درمانی
خانواده درمانی یا زوج درمانی زمانی که افسردگی دیگران را در خانواده تحت تاثیر قرار می دهد، ممکن است این شامل بررسی هر یک از نقش ها و انتظارات شما می شود. این نوع درمان همچنین شامل آموزش به عزیزانتان در مورد افسردگی و چگونگی تأثیر آن بر شما است.
دارو
داروهای مختلفی وجود دارند که می توانند به کاهش علائم افسردگی کنند. در اینجا برخی از کلاس های دارویی که معمولا استفاده می شود آورده شده است.
اکثر مطالعات نشان داده اند که داروها زمانی موثرتر هستند که همراه با درمان افسردگی استفاده شوند.
مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین
مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) پرمصرف ترین داروهایی هستند که امروزه برای افسردگی تجویز می شوند. پروزاک (فلوکستین)، پاکسیل (پاروکستین)، زولافت (سرترالین)، سلکسا (سیتالوپرام) و لووکس (فلووکسامین) معمولاً نام‌های تجاری تجویز می‌شوند.
SSRI ها برای افسردگی شدید و غیر شدید مفید هستند. با آنها همچنین عوارض جانبی سایر انواع ضد افسردگی
توجه داشته باشید که SSRI ها نباید همراه با برخی از مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) تجویز شوند. این به دلیل پتانسیل افزایش خطرناک سروتونین است که می تواند باعث سندرم سروتونین شود .
مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین
مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRIs) نوع جدیدی از داروهای ضد افسردگی هستند که مشابه SSRI ها عمل می کنند. تفاوت اصلی این است که آنها همچنین بازجذب نوراپی نفرین ، یکی دیگر از انتقال‌دهنده‌های عصبی درگیر در خلق و خو، را مسدود می‌کنند.
داروهای رایج در این دسته عبارتند از: افکسور (ونلافاکسین)، سیمبالتا (دولوکستین) و پریستیک (دسلاوونفاکسین). مانند SSRI ها، سازمان غذا و دارو نشان می دهد که SNRI ها نباید همراه با MAOI مصرف شوند و اگر مشکلات کبدی یا کلیوی یا گلوکوم با زاویه باریک دارید باید مراقب باشید. 3
مهارکننده های بازجذب نوراپی نفرین و دوپامین
نوراپی نفرین و مهارکننده‌های بازجذب دوپامین (NDRIs) می‌توانند با مسدود کردن ناقل‌های نوراپی نفرین و دوپامین به افسردگی کمک کنند. داروهای NDRI شامل فوکالین (دکس متیل فنیدات)، ریتالین (متیل فنیدات) و ولبوترین (بوپروپیون) است.
ولبوترین گاهی اوقات ترجیح داده می شود زیرا احتمال کمتری دارد که عوارض جانبی جنسی رایج در سایر داروهای ضد افسردگی را داشته باشد. در عرض یک تا دو هفته 4
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCAs) از اولین داروهای ضد افسردگی تولید شده بودند. تحقیقات نشان می دهد که داروهای سه حلقه ای به اندازه SSRI ها برای درمان افسردگی مزمن و دیس تایمی، که به عنوان اختلال افسردگی مداوم نیز شناخته می شود، موثر هستند. 5
داروهایی که در این دسته قرار می گیرند عبارتند از Elavil (آمی تریپتیلین)، Tofranil (ایمی پرامین) و Pamelor (نورتریپتیلین). داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای عوارض جانبی بیشتری نسبت به گزینه های جدیدتر دارند، اما می توانند برای بیماران خاص موثرتر باشند.
مهارکننده های مونوآمین اکسیداز
مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) یکی دیگر از انواع قدیمی ضد افسردگی هستند. مانند داروهای سه حلقه ای، MAOI به طور کلی یک درمان انتخاب اول نیست، اما گاهی اوقات می تواند برای درمان افسردگی دشوارتر مفید باشد. MAOIها عبارتند از مارپلان (ایزوکاربوکسازید)، ناردیل (فنلزین) و پارنات (ترانیل سیپرومین).
اگر از MAOI استفاده می کنید، محدودیت های غذایی برای جلوگیری از واکنشی که می تواند باعث فشار خون بالا شود همچنین باید مراقب تداخلات با برخی داروهای دیگر باشید.
گزینه های دارویی جدیدتر
به عنوان مثال، اسکتامین گونه ای از داروی توهم زا کتامین است و ممکن است باعث آرامش و تجارب خارج از بدن شود. به همین دلیل، شما فقط می‌توانید دارو را در یک مکان تایید شده دریافت کنید و تا چند ساعت پس از مصرف آن تحت نظر خواهید بود. 7
وقتی افسردگی به درمان پاسخ نمی دهد چه اتفاقی می افتد؟
رویه ها
برخی از گزینه های درمان افسردگی ماهیت تهاجمی تر دارند. سه مورد وجود دارد که اغلب در مواقعی که بیمار به سایر اشکال درمان پاسخ نمی دهد استفاده می شود.
درمان تشنج الکتریکی
درمان تشنج الکتریکی (ECT) شامل استفاده از نوعی تحریک الکتریکی به مغز برای ایجاد تشنج است. با تغییر شیمی مغز و محیط کار می کند. ECT را انجام می دهد، تحت بیهوشی عمومی هستید، بنابراین جلسه درمان را به خاطر نمی آورید.
تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال
تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) شکل دیگری از تحریک مغز است. با این حال، TMS کمتر از ECT تهاجمی است و با قرار دادن یک دستگاه کوچک روی جمجمه برای تحریک نورون های مغز عمل می کند. این باعث تغییر فعالیت آنها می شود و در نتیجه احساس افسردگی را کاهش می دهد.
تحریک عصب واگ
تحریک عصب واگ (VNS) همچنین پالس های الکتریکی را این بار از طریق عصب واگ به مغز ارسال می کند. با این حال، یک تفاوت بین VNS و دو گزینه دیگر این است که اغلب شامل کاشت یک دستگاه در قفسه سینه است.
استراتژی های خودیاری
برخی از فعالیت های خودیاری نیز همراه با دارو و درمان برای کاهش افسردگی مفید هستند. روش‌های خودیاری برای درمان افسردگی نیز ممکن است برای افرادی که قادر به دسترسی به منابع حرفه‌ای نیستند یا علائم خفیف دارند مفید باشد. این استراتژی ها شامل موارد زیر است.
گروه های پشتیبانی
گروه‌های حمایتی به شما این امکان را می‌دهند که با افراد دیگری صحبت کنید که می‌توانند با مسائل و علائمی که در افسردگی خود تجربه می‌کنید ارتباط برقرار کنند. بسیاری از مردم گزارش می دهند که عضویت در این گروه ها به آنها کمک می کند تا متوجه شوند که تنها نیستند و ایده ها و منابعی را برای احساس بهتر فراهم می کند. 9
منابع آنلاین
همچنین وب‌سایت‌ها، اتاق‌های گفتگو و برنامه‌های آنلاین زیادی وجود دارند که به افراد مبتلا به افسردگی کمک می‌کنند. مزیت این گزینه این است که در تمام ساعات شبانه روز در دسترس شماست. به سادگی آنلاین شوید و اطلاعات و پشتیبانی وجود دارد.
7 بهترین منبع کمک آنلاین برای افسردگی
کتاب های خودآموز
کتاب های خودیاری می توانند بسیاری از همان مهارت هایی را که افراد در درمان به دست می آورند، آموزش دهند. اشکال این است که این گزینه مستلزم آن است که بتوانید اطلاعات را در زندگی خود اعمال کنید. بسیاری از کتاب‌های خودیاری به‌صورت رایگان از طریق کتابخانه‌های محلی در دسترس هستند. همچنین می‌توانید آنها را در کتاب‌فروشی‌های آنلاین بیابید، و به شما این امکان را می‌دهد که ببینید کدامیک بالاترین نقد را دارند.
تغییرات سبک زندگی
ایجاد برخی تغییرات در سبک زندگی نیز می تواند به شما در کاهش احساس افسردگی کمک کند. سه مورد از مهم ترین تغییراتی که می توانید ایجاد کنید عبارتند از: رژیم غذایی سالم ، ورزش کافی خواب . 10