28-03-2023, 03:07 PM
افسردگی - علت، علائم و درمان
علائم
22/09/2022 بقراط 1 نظر در مورد افسردگی - علت، علائم و درمان
افسردگی (همچنین به آن اختلال افسردگی اساسی یا افسردگی بالینی نیز گفته می شود ) یک اختلال خلقی شایع اما جدی است. علائم جدی ایجاد می کند که بر احساس، فکر و انجام فعالیت های روزانه مانند خواب، غذا خوردن یا کار تأثیر می گذارد.
برای تشخیص افسردگی، علائم باید حداقل به مدت دو هفته وجود داشته باشد.
انواع مختلفی از افسردگی وجود دارد که برخی از آنها به دلیل شرایط خاص ایجاد می شوند.
افسردگی اساسی ، که در بیشتر مواقع حداقل به مدت 2 هفته علائم افسردگی را شامل می شود که معمولاً در توانایی فرد برای کار، خواب، مطالعه و غذا خوردن اختلال ایجاد می کند.
اختلال افسردگی مداوم (که به آن دیستیمیا نیز گفته می شود)، که اغلب شامل علائم افسردگی کمتر شدید است که بسیار طولانی تر، معمولاً حداقل 2 سال طول می کشد.
افسردگی پری ناتال ، زمانی رخ می دهد که یک زن در دوران بارداری یا پس از زایمان دچار افسردگی شدید شود (افسردگی پس از زایمان).
اختلال عاطفی فصلی که با فصول می آید و می رود، معمولا از اواخر پاییز و اوایل زمستان شروع می شود و در طول بهار و تابستان ناپدید می شود.
افسردگی همراه با علائم روان پریشی ، که یک نوع شدید افسردگی است که در آن فرد علائم روان پریشی را تجربه می کند، مانند هذیان (باورهای نگران کننده، ثابت نادرست) یا توهم (شنیدن یا دیدن چیزهایی که دیگران نمی توانند ببینند یا بشنوند).
افراد مبتلا به اختلال دوقطبی (که قبلاً افسردگی شیدایی یا بیماری شیدایی-افسردگی نامیده می‌شد) نیز دوره‌های افسردگی را تجربه می‌کنند که در آن احساس غمگینی، بی‌تفاوتی یا ناامیدی همراه با سطوح بسیار پایین فعالیت می‌کنند. اما یک فرد مبتلا به اختلال دوقطبی همچنین دوره‌های شیدایی یا خلق‌وخوهای غیرعادی بالا را تجربه می‌کند که در آن فرد ممکن است احساس شادی، تحریک‌پذیری یا "بالا" با افزایش قابل توجهی در سطح فعالیت داشته باشد.
نمونه هایی از انواع دیگر اختلالات افسردگی که اخیراً به طبقه بندی تشخیصی راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) اضافه شده اند شامل اختلال خلقی مخرب (تشخیص داده شده در کودکان و نوجوانان) و اختلال نارسایی پیش از قاعدگی (PMDD) است.
علت افسردگی چیست؟
جامعه پزشکی به طور کامل دلایل افسردگی را درک نمی کند. علل احتمالی زیادی وجود دارد، و گاهی اوقات عوامل مختلفی با هم ترکیب می شوند تا علائم را تحریک کنند.
عواملی که احتمالاً نقش دارند عبارتند از:
صفات ژنتیکی
تغییرات در سطوح انتقال دهنده های عصبی در مغز
عوامل محیطی مانند قرار گرفتن در معرض تروما یا عدم حمایت از محیط
عوامل روانی و اجتماعی
شرایط اضافی، مانند اختلال دوقطبی
درمان افسردگی
تعامل بین عوامل مختلف می تواند خطر ابتلا به افسردگی را افزایش دهد. برای مثال، فردی با سابقه خانوادگی یا خطر ژنتیکی افسردگی ممکن است علائم افسردگی را پس از یک رویداد آسیب‌زا تجربه کند.
علائم افسردگی ممکن است شامل موارد زیر باشد :
حالت افسردگی
کاهش علاقه یا رضایت نسبت به فعالیت هایی که فرد قبلاً از آنها لذت می برد
از دست دادن میل جنسی
تغییرات در اشتها
کاهش یا افزایش وزن ناخواسته
خواب زیاد یا خیلی کم
بی قراری، بی قراری و بالا و پایین رفتن
حرکت آهسته و گفتار
خستگی یا از دست دادن انرژی
احساس بی ارزشی یا گناه
مشکل در تفکر، تمرکز یا تصمیم گیری
افکار مکرر در مورد مرگ یا خودکشی یا اقدام به خودکشی
افسردگی در زنان
طبق گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، افسردگی در زنان تقریبا دو برابر مردان است.
دانشمندان نمی دانند چرا افسردگی در زنان شایع تر است. با این حال، یک مطالعه در سال 2021 فرض می‌کند که این تفاوت می‌تواند به دلیل گزارش‌دهی باشد. دانشمندان دریافته‌اند که زنان بیشتر از مردان مواردی را گزارش می‌کنند و به دنبال درمان برای علائم افسردگی هستند.
برخی تحقیقات نشان می دهد که قرار گرفتن در معرض تبعیض جنسیتی خطر ابتلا به افسردگی را افزایش می دهد.
همچنین برخی از انواع افسردگی برای زنان منحصر به فرد است، مانند افسردگی پس از زایمان و اختلال نارسایی پیش از قاعدگی.
افسردگی در مردان
بر اساس داده‌های نظرسنجی ملی سلامت و تغذیه، که بر علائم سلامت روانی که خود گزارش شده است، 5.5 درصد از مردان علائم افسردگی را در یک دوره 2 هفته‌ای گزارش کرده‌اند، در مقایسه با 10.4 درصد از زنان.
مردان مبتلا به افسردگی بیشتر از زنان به نوشیدن مشروبات الکلی، خشم نشان داده و در نتیجه این اختلال ریسک می کنند.
سایر علائم افسردگی در مردان ممکن است شامل موارد زیر باشد :
دوری از خانواده و جامعه
بدون وقفه کار کنید
آنها در انجام تعهدات تجاری و خانوادگی مشکل دارند
نشان دادن رفتار توهین آمیز یا کنترل کننده در روابط با دیگران
افسردگی در دانش آموزان
زمان مطالعه می تواند استرس زا باشد و فرد می تواند برای اولین بار با سبک های زندگی، فرهنگ ها و تجربیات دیگری روبرو شود.
برخی از دانش آموزان در کنار آمدن با این تغییرات مشکل دارند و ممکن است در نتیجه دچار افسردگی، اضطراب یا هر دو شوند.
علائم افسردگی در دانش آموزان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
مشکل در تمرکز در مدرسه و خارج از مدرسه
بیخوابی
آنها بیش از حد می خوابند
کاهش یا افزایش اشتها
اجتناب از موقعیت های اجتماعی و فعالیت هایی که قبلاً از آنها لذت می بردند
افسردگی در نوجوانان
تغییرات فیزیکی، فشار همسالان و عوامل دیگر می‌تواند در ایجاد افسردگی در نوجوانان نقش داشته باشد.
ممکن است برخی از علائم زیر را تجربه کنم :
احساس تحریک پذیری
بی قراری، مانند ناتوانی در نشستن
کناره گیری از دوستان و خانواده
مشکل در تمرکز بر روی تکالیف مدرسه
احساس گناه، درماندگی یا بی ارزشی
افسردگی در کودکان
درمان افسردگی در کرج
CDC تخمین می زند که در ایالات متحده، 4.4٪ از کودکان و نوجوانان بین 3 تا 17 سال مبتلا به افسردگی تشخیص داده شده اند. این رقم در سال های اخیر افزایش یافته است.
افسردگی در کودکان می تواند مدرسه و فعالیت های اجتماعی را دشوار کند. ممکن است علائمی مانند:
دستمزد
انرژی کم
رفتار سرکش
طغیان های صوتی
کودکان کوچکتر ممکن است در بیان احساسات خود با کلمات مشکل داشته باشند. این می تواند توضیح دادن احساس غم و اندوه را برای آنها دشوارتر کند.
علائم و نشانه های افسردگی
اگر هر یک از علائم و نشانه های زیر را اغلب، تقریبا هر روز، حداقل به مدت دو هفته دارید، ممکن است از افسردگی رنج ببرید:
حالت غمگین، مضطرب یا "تهی" مداوم
احساس ناامیدی یا بدبینی
احساس تحریک پذیری، ناامیدی یا بی قراری
احساس گناه، بی ارزشی یا درماندگی
از دست دادن علاقه یا لذت به سرگرمی ها و فعالیت ها
کاهش انرژی، خستگی یا احساس "کندی"
مشکل در تمرکز، به خاطر سپردن یا تصمیم گیری
مشکل در خوابیدن، صبح زود بیدار شدن یا زیاد خوابیدن
تغییر در اشتها یا تغییر وزن برنامه ریزی نشده
افکار مرگ یا خودکشی یا اقدام به خودکشی
درد، سردرد، گرفتگی یا مشکلات گوارشی بدون علت فیزیکی مشخص که حتی با درمان نیز بهبود نمی یابند.
همه افراد افسرده همه علائم را تجربه نمی کنند. برخی از افراد فقط علائم کمی دارند، در حالی که برخی دیگر ممکن است علائم بیشتری را تجربه کنند. تشخیص افسردگی اساسی علاوه بر خلق و خوی ضعیف، مستلزم چندین علامت مداوم است و افرادی که فقط چند علامت ناراحت کننده دارند نیز ممکن است از درمان بهره ببرند. شدت و فراوانی علائم و مدت زمان ادامه آنها به فرد و بیماری او بستگی دارد. علائم نیز بسته به مرحله بیماری می تواند متفاوت باشد.
عوامل خطر برای ابتلا به افسردگی چیست؟
افسردگی یکی از شایع ترین اختلالات روانی در ایالات متحده است.
افسردگی می تواند در هر سنی اتفاق بیفتد، اما اغلب در بزرگسالی شروع می شود. اکنون مشخص شده است که افسردگی در کودکان و نوجوانان رخ می دهد، اگرچه گاهی اوقات بیشتر در تحریک پذیری ظاهر می شود تا در خلق و خوی ضعیف. بسیاری از اختلالات مزمن خلقی و اضطرابی در بزرگسالان با سطوح بالای اضطراب در کودکان شروع می شود.
افسردگی، به ویژه در افراد میانسال یا مسن‌تر، می‌تواند با سایر بیماری‌های جدی مانند دیابت، سرطان، بیماری قلبی و بیماری پارکینسون همراه باشد. این شرایط اغلب در صورت وجود افسردگی بدتر می شوند و تحقیقات نشان می دهد که افرادی که افسردگی و بیماری پزشکی دیگر دارند علائم شدیدتری از هر دو بیماری را دارند. گاهی اوقات داروهایی که برای این بیماری های جسمی مصرف می شوند می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند که به افسردگی کمک می کند. یک پزشک با تجربه در درمان این بیماری های پیچیده می تواند به ایجاد بهترین استراتژی درمانی کمک کند.
عوامل خطر عبارتند از :
سابقه شخصی یا خانوادگی افسردگی
تغییرات بزرگ در زندگی، تروما یا استرس
برخی بیماری های جسمی و داروها
درمان افسردگی
افسردگی را می توان درمان کرد، اگرچه درمان ممکن است به نوع خاصی از افسردگی بستگی داشته باشد که فرد با آن زندگی می کند.
با این حال، حدود 30.9٪ از مردم به درمان پاسخ نمی دهند یا ضعیف پاسخ می دهند. از هر 10 نفر، 4 نفر در عرض 12 ماه علائم بهبود می یابند، اما افسردگی می تواند عود کند.
مدیریت علائم معمولا شامل سه جزء است :
پشتیبانی : می تواند از صحبت در مورد راه حل های عملی و علل احتمالی تا آموزش اعضای خانواده را شامل شود.
روان درمانی : همچنین به عنوان گفتار درمانی شناخته می شود، برخی از گزینه ها شامل مشاوره فردی و درمان شناختی رفتاری (CBT) است.
درمان دارویی : پزشک می تواند داروهای ضد افسردگی تجویز کند.
داروها
داروهای ضد افسردگی می توانند به درمان افسردگی متوسط تا شدید کمک کنند. چندین دسته از داروهای ضد افسردگی در دسترس هستند:
درمان افسردگی
مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)
مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRIs)
داروهای ضد افسردگی غیر معمول
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
مهارکننده مونوآمینواکسیداز (MAOI)
هر کلاس بر روی یک انتقال دهنده عصبی یا ترکیبی از انتقال دهنده های عصبی متفاوت عمل می کند.
فرد باید این داروها را فقط طبق دستور پزشک مصرف کند. برخی از داروها ممکن است مدتی طول بکشد تا اثر کنند.
برخی از افراد پس از بهبود علائم، مصرف دارو را قطع می کنند، اما این می تواند منجر به عود بیماری شود.
فرد باید هرگونه نگرانی در مورد داروهای ضد افسردگی را با پزشک در میان بگذارد، از جمله هرگونه قصد قطع مصرف دارو.
عوارض جانبی داروها
SSRI ها و SNRI ها می توانند عوارض جانبی داشته باشند. یک فرد ممکن است تجربه کند:
حالت تهوع
زندان
اسهال
قند خون پایین
کاهش وزن یا افزایش وزن
کهیر
اختلال عملکرد جنسی
سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) از تولیدکنندگان می‌خواهد که هشدار «جعبه سیاه» را روی بطری‌های ضد افسردگی بگذارند.
این هشدار نشان می‌دهد که در کنار سایر خطرات، این داروها ممکن است افکار یا اعمال خودکشی را در برخی از کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان در چند ماه اول درمان افزایش دهند. اگرچه خطر افزایش می یابد، اما ریسک مطلق کم است.
درمان های طبیعی
برخی افراد از داروهای طبیعی مانند داروهای گیاهی برای درمان افسردگی خفیف تا متوسط استفاده می کنند.
با این حال، از آنجایی که FDA بر داروهای گیاهی نظارت نمی کند، تولیدکنندگان ممکن است در مورد کیفیت این محصولات صادق نباشند. ممکن است ایمن یا مؤثر نباشند.
درمان افسردگی در کرج
در یک بررسی سیستماتیک در سال 2018 از داروهای گیاهی برای افسردگی، 45 درصد از مطالعات نتایج مثبتی را از درمان گیاهی گزارش کردند، از جمله عوارض جانبی کمتری نسبت به داروهای ضد افسردگی استاندارد.
در اینجا برخی از گیاهان محبوب تر که مردم برای درمان افسردگی استفاده می کنند آورده شده است:
خار مریم : این برای افرادی که مبتلا به اختلال دوقطبی هستند یا ممکن است با آن زندگی کنند مناسب نیست.
جینسینگ : پزشکان طب سنتی می توانند از آن برای بهبود وضوح ذهنی و کاهش استرس استفاده کنند.
بابونه : حاوی فلاونوئیدهایی است که می تواند اثر ضد افسردگی داشته باشد.
اسطوخودوس : این می تواند به کاهش اضطراب و بی خوابی کمک کند.
ضروری است که فرد قبل از استفاده از هر نوع داروی گیاهی یا مکمل برای درمان افسردگی با پزشک خود صحبت کند. برخی از گیاهان می توانند با اثرات داروها تداخل داشته باشند یا علائم را بدتر کنند.
مکمل های غذایی
فرد می تواند گیاهان فوق را به عنوان مکمل های غذایی برای درمان علائم افسردگی خفیف تا متوسط مصرف کند. انواع دیگر مکمل های غذایی نیز می توانند به درمان این علائم کمک کنند.
مهم است که به یاد داشته باشید که FDA مکمل های غذایی را برای اطمینان از اثربخشی یا ایمنی آنها نظارت نمی کند.
مکمل‌های غیر گیاهی که ممکن است به درمان افسردگی کمک کنند شامل S-adenosyl methionine (SAMe) است - یک شکل مصنوعی از یک ماده شیمیایی طبیعی در بدن. آنها همچنین شامل 5-هیدروکسی تریپتوفان هستند که می تواند به افزایش سروتونین، یک انتقال دهنده عصبی در مغز که بر خلق و خوی فرد تأثیر می گذارد، کمک کند.
برخی تحقیقات نشان می دهد که SAMe ممکن است به اندازه داروهای ضد افسردگی تجویزی ایمی پرامین و اسیتالوپرام مفید باشد، اما تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.
غذا و رژیم غذایی
برخی تحقیقات نشان می دهد که مصرف زیاد غذاهای شیرین یا فرآوری شده می تواند منجر به انواع مشکلات سلامت جسمی و سلامت روانی ضعیف شود. نتایج یک مطالعه در سال 2019 نشان می دهد که رژیم غذایی حاوی بسیاری از این نوع غذاها ممکن است بر سلامت روان بزرگسالان جوان تأثیر بگذارد.
این مطالعه همچنین نشان داد که مصرف بیشتر غذاهای زیر به کاهش علائم افسردگی کمک می کند:
میوه
سبزیجات
ریبا
روغن زیتون
روان درمانی
روان درمانی یا گفتار درمانی برای افسردگی شامل CBT، روان درمانی بین فردی و درمان حل مسئله است.
برای برخی از انواع افسردگی، روان درمانی معمولاً اولین خط درمان است، در حالی که برخی افراد به ترکیبی از روان درمانی و دارو پاسخ بهتری می دهند.
CBT و روان درمانی بین فردی دو نوع اصلی روان درمانی برای افسردگی هستند. یک فرد می تواند CBT را در جلسات فردی با یک درمانگر، به صورت گروهی، تلفنی یا آنلاین انجام دهد.
CBT بر کمک به فرد برای شناسایی ارتباط بین افکار، رفتارها و احساسات خود تمرکز دارد. سپس به طور مداوم برای تغییر افکار و رفتارهای مضر تلاش می کنند.
هدف درمان بین فردی کمک به افراد در تشخیص موارد زیر است:
مشکلات عاطفی که بر روابط و ارتباطات تأثیر می گذارد
چگونه این سؤالات بر روحیه آنها تأثیر می گذارد
چگونه روابط را بهبود بخشیم و احساسات را بهتر مدیریت کنیم
آموزش
ورزش هوازی سطح اندورفین را افزایش می دهد و انتقال دهنده های عصبی را تحریک می کند و به طور بالقوه افسردگی و اضطراب را کاهش می دهد. یک مقاله در سال 2019 بیان می کند که ورزش ممکن است به ویژه در افسردگی مقاوم به درمان مفید باشد.
ورزش زمانی که فرد آن را با درمان های استاندارد مانند داروهای ضد افسردگی و روان درمانی ترکیب کند، بیشترین فواید را دارد.
درمان های تحریک مغز
درمان های تحریک مغز یکی دیگر از گزینه های درمانی است. به عنوان مثال، تحریک مغناطیسی جمجمه ای مکرر ، پالس های مغناطیسی را به مغز می فرستد و این می تواند به درمان افسردگی شدید کمک کند.
اگر افسردگی به درمان دارویی پاسخ ندهد، ممکن است فرد از درمان تشنج الکتریکی (ECT) بهره مند شود. پزشکان به طور کامل درک نمی کنند که ECT چگونه کار می کند.
در طول عمل، فرد در خواب است و پزشک از برق برای ایجاد تشنج استفاده می کند. این می تواند به "بازنشانی" مغز، اصلاح مشکلات انتقال دهنده های عصبی یا سایر مشکلاتی که باعث افسردگی می شود کمک کند.
پیشگیری در افسردگی
هیچ راه مطمئنی برای پیشگیری از افسردگی وجود ندارد. با این حال، این استراتژی ها می توانند کمک کنند.
استرس خود را کنترل کنید تا انعطاف پذیری خود را افزایش دهید و عزت نفس خود را افزایش دهید.
با خانواده و دوستان خود تماس بگیرید ، به خصوص در مواقع بحرانی، تا به شما کمک کنند تا از شرایط سخت عبور کنید.
در اولین نشانه مشکل به دنبال درمان باشید . برای جلوگیری از تشدید افسردگی،
طولانی مدت را در نظر بگیرید . برای جلوگیری از عود علائم، درمان نگهدارنده
درمان افسردگی
علائم
22/09/2022 بقراط 1 نظر در مورد افسردگی - علت، علائم و درمان
افسردگی (همچنین به آن اختلال افسردگی اساسی یا افسردگی بالینی نیز گفته می شود ) یک اختلال خلقی شایع اما جدی است. علائم جدی ایجاد می کند که بر احساس، فکر و انجام فعالیت های روزانه مانند خواب، غذا خوردن یا کار تأثیر می گذارد.
برای تشخیص افسردگی، علائم باید حداقل به مدت دو هفته وجود داشته باشد.
انواع مختلفی از افسردگی وجود دارد که برخی از آنها به دلیل شرایط خاص ایجاد می شوند.
افسردگی اساسی ، که در بیشتر مواقع حداقل به مدت 2 هفته علائم افسردگی را شامل می شود که معمولاً در توانایی فرد برای کار، خواب، مطالعه و غذا خوردن اختلال ایجاد می کند.
اختلال افسردگی مداوم (که به آن دیستیمیا نیز گفته می شود)، که اغلب شامل علائم افسردگی کمتر شدید است که بسیار طولانی تر، معمولاً حداقل 2 سال طول می کشد.
افسردگی پری ناتال ، زمانی رخ می دهد که یک زن در دوران بارداری یا پس از زایمان دچار افسردگی شدید شود (افسردگی پس از زایمان).
اختلال عاطفی فصلی که با فصول می آید و می رود، معمولا از اواخر پاییز و اوایل زمستان شروع می شود و در طول بهار و تابستان ناپدید می شود.
افسردگی همراه با علائم روان پریشی ، که یک نوع شدید افسردگی است که در آن فرد علائم روان پریشی را تجربه می کند، مانند هذیان (باورهای نگران کننده، ثابت نادرست) یا توهم (شنیدن یا دیدن چیزهایی که دیگران نمی توانند ببینند یا بشنوند).
افراد مبتلا به اختلال دوقطبی (که قبلاً افسردگی شیدایی یا بیماری شیدایی-افسردگی نامیده می‌شد) نیز دوره‌های افسردگی را تجربه می‌کنند که در آن احساس غمگینی، بی‌تفاوتی یا ناامیدی همراه با سطوح بسیار پایین فعالیت می‌کنند. اما یک فرد مبتلا به اختلال دوقطبی همچنین دوره‌های شیدایی یا خلق‌وخوهای غیرعادی بالا را تجربه می‌کند که در آن فرد ممکن است احساس شادی، تحریک‌پذیری یا "بالا" با افزایش قابل توجهی در سطح فعالیت داشته باشد.
نمونه هایی از انواع دیگر اختلالات افسردگی که اخیراً به طبقه بندی تشخیصی راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) اضافه شده اند شامل اختلال خلقی مخرب (تشخیص داده شده در کودکان و نوجوانان) و اختلال نارسایی پیش از قاعدگی (PMDD) است.
علت افسردگی چیست؟
جامعه پزشکی به طور کامل دلایل افسردگی را درک نمی کند. علل احتمالی زیادی وجود دارد، و گاهی اوقات عوامل مختلفی با هم ترکیب می شوند تا علائم را تحریک کنند.
عواملی که احتمالاً نقش دارند عبارتند از:
صفات ژنتیکی
تغییرات در سطوح انتقال دهنده های عصبی در مغز
عوامل محیطی مانند قرار گرفتن در معرض تروما یا عدم حمایت از محیط
عوامل روانی و اجتماعی
شرایط اضافی، مانند اختلال دوقطبی
درمان افسردگی
تعامل بین عوامل مختلف می تواند خطر ابتلا به افسردگی را افزایش دهد. برای مثال، فردی با سابقه خانوادگی یا خطر ژنتیکی افسردگی ممکن است علائم افسردگی را پس از یک رویداد آسیب‌زا تجربه کند.
علائم افسردگی ممکن است شامل موارد زیر باشد :
حالت افسردگی
کاهش علاقه یا رضایت نسبت به فعالیت هایی که فرد قبلاً از آنها لذت می برد
از دست دادن میل جنسی
تغییرات در اشتها
کاهش یا افزایش وزن ناخواسته
خواب زیاد یا خیلی کم
بی قراری، بی قراری و بالا و پایین رفتن
حرکت آهسته و گفتار
خستگی یا از دست دادن انرژی
احساس بی ارزشی یا گناه
مشکل در تفکر، تمرکز یا تصمیم گیری
افکار مکرر در مورد مرگ یا خودکشی یا اقدام به خودکشی
افسردگی در زنان
طبق گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، افسردگی در زنان تقریبا دو برابر مردان است.
دانشمندان نمی دانند چرا افسردگی در زنان شایع تر است. با این حال، یک مطالعه در سال 2021 فرض می‌کند که این تفاوت می‌تواند به دلیل گزارش‌دهی باشد. دانشمندان دریافته‌اند که زنان بیشتر از مردان مواردی را گزارش می‌کنند و به دنبال درمان برای علائم افسردگی هستند.
برخی تحقیقات نشان می دهد که قرار گرفتن در معرض تبعیض جنسیتی خطر ابتلا به افسردگی را افزایش می دهد.
همچنین برخی از انواع افسردگی برای زنان منحصر به فرد است، مانند افسردگی پس از زایمان و اختلال نارسایی پیش از قاعدگی.
افسردگی در مردان
بر اساس داده‌های نظرسنجی ملی سلامت و تغذیه، که بر علائم سلامت روانی که خود گزارش شده است، 5.5 درصد از مردان علائم افسردگی را در یک دوره 2 هفته‌ای گزارش کرده‌اند، در مقایسه با 10.4 درصد از زنان.
مردان مبتلا به افسردگی بیشتر از زنان به نوشیدن مشروبات الکلی، خشم نشان داده و در نتیجه این اختلال ریسک می کنند.
سایر علائم افسردگی در مردان ممکن است شامل موارد زیر باشد :
دوری از خانواده و جامعه
بدون وقفه کار کنید
آنها در انجام تعهدات تجاری و خانوادگی مشکل دارند
نشان دادن رفتار توهین آمیز یا کنترل کننده در روابط با دیگران
افسردگی در دانش آموزان
زمان مطالعه می تواند استرس زا باشد و فرد می تواند برای اولین بار با سبک های زندگی، فرهنگ ها و تجربیات دیگری روبرو شود.
برخی از دانش آموزان در کنار آمدن با این تغییرات مشکل دارند و ممکن است در نتیجه دچار افسردگی، اضطراب یا هر دو شوند.
علائم افسردگی در دانش آموزان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
مشکل در تمرکز در مدرسه و خارج از مدرسه
بیخوابی
آنها بیش از حد می خوابند
کاهش یا افزایش اشتها
اجتناب از موقعیت های اجتماعی و فعالیت هایی که قبلاً از آنها لذت می بردند
افسردگی در نوجوانان
تغییرات فیزیکی، فشار همسالان و عوامل دیگر می‌تواند در ایجاد افسردگی در نوجوانان نقش داشته باشد.
ممکن است برخی از علائم زیر را تجربه کنم :
احساس تحریک پذیری
بی قراری، مانند ناتوانی در نشستن
کناره گیری از دوستان و خانواده
مشکل در تمرکز بر روی تکالیف مدرسه
احساس گناه، درماندگی یا بی ارزشی
افسردگی در کودکان
درمان افسردگی در کرج
CDC تخمین می زند که در ایالات متحده، 4.4٪ از کودکان و نوجوانان بین 3 تا 17 سال مبتلا به افسردگی تشخیص داده شده اند. این رقم در سال های اخیر افزایش یافته است.
افسردگی در کودکان می تواند مدرسه و فعالیت های اجتماعی را دشوار کند. ممکن است علائمی مانند:
دستمزد
انرژی کم
رفتار سرکش
طغیان های صوتی
کودکان کوچکتر ممکن است در بیان احساسات خود با کلمات مشکل داشته باشند. این می تواند توضیح دادن احساس غم و اندوه را برای آنها دشوارتر کند.
علائم و نشانه های افسردگی
اگر هر یک از علائم و نشانه های زیر را اغلب، تقریبا هر روز، حداقل به مدت دو هفته دارید، ممکن است از افسردگی رنج ببرید:
حالت غمگین، مضطرب یا "تهی" مداوم
احساس ناامیدی یا بدبینی
احساس تحریک پذیری، ناامیدی یا بی قراری
احساس گناه، بی ارزشی یا درماندگی
از دست دادن علاقه یا لذت به سرگرمی ها و فعالیت ها
کاهش انرژی، خستگی یا احساس "کندی"
مشکل در تمرکز، به خاطر سپردن یا تصمیم گیری
مشکل در خوابیدن، صبح زود بیدار شدن یا زیاد خوابیدن
تغییر در اشتها یا تغییر وزن برنامه ریزی نشده
افکار مرگ یا خودکشی یا اقدام به خودکشی
درد، سردرد، گرفتگی یا مشکلات گوارشی بدون علت فیزیکی مشخص که حتی با درمان نیز بهبود نمی یابند.
همه افراد افسرده همه علائم را تجربه نمی کنند. برخی از افراد فقط علائم کمی دارند، در حالی که برخی دیگر ممکن است علائم بیشتری را تجربه کنند. تشخیص افسردگی اساسی علاوه بر خلق و خوی ضعیف، مستلزم چندین علامت مداوم است و افرادی که فقط چند علامت ناراحت کننده دارند نیز ممکن است از درمان بهره ببرند. شدت و فراوانی علائم و مدت زمان ادامه آنها به فرد و بیماری او بستگی دارد. علائم نیز بسته به مرحله بیماری می تواند متفاوت باشد.
عوامل خطر برای ابتلا به افسردگی چیست؟
افسردگی یکی از شایع ترین اختلالات روانی در ایالات متحده است.
افسردگی می تواند در هر سنی اتفاق بیفتد، اما اغلب در بزرگسالی شروع می شود. اکنون مشخص شده است که افسردگی در کودکان و نوجوانان رخ می دهد، اگرچه گاهی اوقات بیشتر در تحریک پذیری ظاهر می شود تا در خلق و خوی ضعیف. بسیاری از اختلالات مزمن خلقی و اضطرابی در بزرگسالان با سطوح بالای اضطراب در کودکان شروع می شود.
افسردگی، به ویژه در افراد میانسال یا مسن‌تر، می‌تواند با سایر بیماری‌های جدی مانند دیابت، سرطان، بیماری قلبی و بیماری پارکینسون همراه باشد. این شرایط اغلب در صورت وجود افسردگی بدتر می شوند و تحقیقات نشان می دهد که افرادی که افسردگی و بیماری پزشکی دیگر دارند علائم شدیدتری از هر دو بیماری را دارند. گاهی اوقات داروهایی که برای این بیماری های جسمی مصرف می شوند می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند که به افسردگی کمک می کند. یک پزشک با تجربه در درمان این بیماری های پیچیده می تواند به ایجاد بهترین استراتژی درمانی کمک کند.
عوامل خطر عبارتند از :
سابقه شخصی یا خانوادگی افسردگی
تغییرات بزرگ در زندگی، تروما یا استرس
برخی بیماری های جسمی و داروها
درمان افسردگی
افسردگی را می توان درمان کرد، اگرچه درمان ممکن است به نوع خاصی از افسردگی بستگی داشته باشد که فرد با آن زندگی می کند.
با این حال، حدود 30.9٪ از مردم به درمان پاسخ نمی دهند یا ضعیف پاسخ می دهند. از هر 10 نفر، 4 نفر در عرض 12 ماه علائم بهبود می یابند، اما افسردگی می تواند عود کند.
مدیریت علائم معمولا شامل سه جزء است :
پشتیبانی : می تواند از صحبت در مورد راه حل های عملی و علل احتمالی تا آموزش اعضای خانواده را شامل شود.
روان درمانی : همچنین به عنوان گفتار درمانی شناخته می شود، برخی از گزینه ها شامل مشاوره فردی و درمان شناختی رفتاری (CBT) است.
درمان دارویی : پزشک می تواند داروهای ضد افسردگی تجویز کند.
داروها
داروهای ضد افسردگی می توانند به درمان افسردگی متوسط تا شدید کمک کنند. چندین دسته از داروهای ضد افسردگی در دسترس هستند:
درمان افسردگی
مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)
مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRIs)
داروهای ضد افسردگی غیر معمول
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
مهارکننده مونوآمینواکسیداز (MAOI)
هر کلاس بر روی یک انتقال دهنده عصبی یا ترکیبی از انتقال دهنده های عصبی متفاوت عمل می کند.
فرد باید این داروها را فقط طبق دستور پزشک مصرف کند. برخی از داروها ممکن است مدتی طول بکشد تا اثر کنند.
برخی از افراد پس از بهبود علائم، مصرف دارو را قطع می کنند، اما این می تواند منجر به عود بیماری شود.
فرد باید هرگونه نگرانی در مورد داروهای ضد افسردگی را با پزشک در میان بگذارد، از جمله هرگونه قصد قطع مصرف دارو.
عوارض جانبی داروها
SSRI ها و SNRI ها می توانند عوارض جانبی داشته باشند. یک فرد ممکن است تجربه کند:
حالت تهوع
زندان
اسهال
قند خون پایین
کاهش وزن یا افزایش وزن
کهیر
اختلال عملکرد جنسی
سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) از تولیدکنندگان می‌خواهد که هشدار «جعبه سیاه» را روی بطری‌های ضد افسردگی بگذارند.
این هشدار نشان می‌دهد که در کنار سایر خطرات، این داروها ممکن است افکار یا اعمال خودکشی را در برخی از کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان در چند ماه اول درمان افزایش دهند. اگرچه خطر افزایش می یابد، اما ریسک مطلق کم است.
درمان های طبیعی
برخی افراد از داروهای طبیعی مانند داروهای گیاهی برای درمان افسردگی خفیف تا متوسط استفاده می کنند.
با این حال، از آنجایی که FDA بر داروهای گیاهی نظارت نمی کند، تولیدکنندگان ممکن است در مورد کیفیت این محصولات صادق نباشند. ممکن است ایمن یا مؤثر نباشند.
درمان افسردگی در کرج
در یک بررسی سیستماتیک در سال 2018 از داروهای گیاهی برای افسردگی، 45 درصد از مطالعات نتایج مثبتی را از درمان گیاهی گزارش کردند، از جمله عوارض جانبی کمتری نسبت به داروهای ضد افسردگی استاندارد.
در اینجا برخی از گیاهان محبوب تر که مردم برای درمان افسردگی استفاده می کنند آورده شده است:
خار مریم : این برای افرادی که مبتلا به اختلال دوقطبی هستند یا ممکن است با آن زندگی کنند مناسب نیست.
جینسینگ : پزشکان طب سنتی می توانند از آن برای بهبود وضوح ذهنی و کاهش استرس استفاده کنند.
بابونه : حاوی فلاونوئیدهایی است که می تواند اثر ضد افسردگی داشته باشد.
اسطوخودوس : این می تواند به کاهش اضطراب و بی خوابی کمک کند.
ضروری است که فرد قبل از استفاده از هر نوع داروی گیاهی یا مکمل برای درمان افسردگی با پزشک خود صحبت کند. برخی از گیاهان می توانند با اثرات داروها تداخل داشته باشند یا علائم را بدتر کنند.
مکمل های غذایی
فرد می تواند گیاهان فوق را به عنوان مکمل های غذایی برای درمان علائم افسردگی خفیف تا متوسط مصرف کند. انواع دیگر مکمل های غذایی نیز می توانند به درمان این علائم کمک کنند.
مهم است که به یاد داشته باشید که FDA مکمل های غذایی را برای اطمینان از اثربخشی یا ایمنی آنها نظارت نمی کند.
مکمل‌های غیر گیاهی که ممکن است به درمان افسردگی کمک کنند شامل S-adenosyl methionine (SAMe) است - یک شکل مصنوعی از یک ماده شیمیایی طبیعی در بدن. آنها همچنین شامل 5-هیدروکسی تریپتوفان هستند که می تواند به افزایش سروتونین، یک انتقال دهنده عصبی در مغز که بر خلق و خوی فرد تأثیر می گذارد، کمک کند.
برخی تحقیقات نشان می دهد که SAMe ممکن است به اندازه داروهای ضد افسردگی تجویزی ایمی پرامین و اسیتالوپرام مفید باشد، اما تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.
غذا و رژیم غذایی
برخی تحقیقات نشان می دهد که مصرف زیاد غذاهای شیرین یا فرآوری شده می تواند منجر به انواع مشکلات سلامت جسمی و سلامت روانی ضعیف شود. نتایج یک مطالعه در سال 2019 نشان می دهد که رژیم غذایی حاوی بسیاری از این نوع غذاها ممکن است بر سلامت روان بزرگسالان جوان تأثیر بگذارد.
این مطالعه همچنین نشان داد که مصرف بیشتر غذاهای زیر به کاهش علائم افسردگی کمک می کند:
میوه
سبزیجات
ریبا
روغن زیتون
روان درمانی
روان درمانی یا گفتار درمانی برای افسردگی شامل CBT، روان درمانی بین فردی و درمان حل مسئله است.
برای برخی از انواع افسردگی، روان درمانی معمولاً اولین خط درمان است، در حالی که برخی افراد به ترکیبی از روان درمانی و دارو پاسخ بهتری می دهند.
CBT و روان درمانی بین فردی دو نوع اصلی روان درمانی برای افسردگی هستند. یک فرد می تواند CBT را در جلسات فردی با یک درمانگر، به صورت گروهی، تلفنی یا آنلاین انجام دهد.
CBT بر کمک به فرد برای شناسایی ارتباط بین افکار، رفتارها و احساسات خود تمرکز دارد. سپس به طور مداوم برای تغییر افکار و رفتارهای مضر تلاش می کنند.
هدف درمان بین فردی کمک به افراد در تشخیص موارد زیر است:
مشکلات عاطفی که بر روابط و ارتباطات تأثیر می گذارد
چگونه این سؤالات بر روحیه آنها تأثیر می گذارد
چگونه روابط را بهبود بخشیم و احساسات را بهتر مدیریت کنیم
آموزش
ورزش هوازی سطح اندورفین را افزایش می دهد و انتقال دهنده های عصبی را تحریک می کند و به طور بالقوه افسردگی و اضطراب را کاهش می دهد. یک مقاله در سال 2019 بیان می کند که ورزش ممکن است به ویژه در افسردگی مقاوم به درمان مفید باشد.
ورزش زمانی که فرد آن را با درمان های استاندارد مانند داروهای ضد افسردگی و روان درمانی ترکیب کند، بیشترین فواید را دارد.
درمان های تحریک مغز
درمان های تحریک مغز یکی دیگر از گزینه های درمانی است. به عنوان مثال، تحریک مغناطیسی جمجمه ای مکرر ، پالس های مغناطیسی را به مغز می فرستد و این می تواند به درمان افسردگی شدید کمک کند.
اگر افسردگی به درمان دارویی پاسخ ندهد، ممکن است فرد از درمان تشنج الکتریکی (ECT) بهره مند شود. پزشکان به طور کامل درک نمی کنند که ECT چگونه کار می کند.
در طول عمل، فرد در خواب است و پزشک از برق برای ایجاد تشنج استفاده می کند. این می تواند به "بازنشانی" مغز، اصلاح مشکلات انتقال دهنده های عصبی یا سایر مشکلاتی که باعث افسردگی می شود کمک کند.
پیشگیری در افسردگی
هیچ راه مطمئنی برای پیشگیری از افسردگی وجود ندارد. با این حال، این استراتژی ها می توانند کمک کنند.
استرس خود را کنترل کنید تا انعطاف پذیری خود را افزایش دهید و عزت نفس خود را افزایش دهید.
با خانواده و دوستان خود تماس بگیرید ، به خصوص در مواقع بحرانی، تا به شما کمک کنند تا از شرایط سخت عبور کنید.
در اولین نشانه مشکل به دنبال درمان باشید . برای جلوگیری از تشدید افسردگی،
طولانی مدت را در نظر بگیرید . برای جلوگیری از عود علائم، درمان نگهدارنده
درمان افسردگی