06-01-2023, 06:34 PM
مدفوع به طور موقت در رکتوم ذخیره میشود و از طریق مقعد از بدن خارج میشود. شقاق مقعدی یک پارگی یا شکاف در پوشش مقعد (مخاط مقعد) است. علائم و نشانهها شامل درد هنگام دفع مدفوع، سوزش و خارش و خروج خون قرمز روشن از مقعد است.
حدود نیمی از موارد با خودمراقبتی مناسب و اجتناب از یبوست خود به خود بهبود مییابند. با این حال، اگر فشار ناشی از دفع مدفوع دائماً شقاق را تحریک کند، میتواند مشکل ساز شود.
اگر شقاق مقعدی کمتر از شش هفته داشته باشید، به آن شقاق مقعدی حاد میگویند. اگر بیش از شش هفته طول بکشد، به عنوان شقاق مزمن مقعد شناخته میشود.
علائم و نشانههای فيشر مقعد
علائم شقاق مقعدی معمولا آزاردهنده و غیر قابل تحمل است و میتواند شامل موارد زیر باشد:
[list][*]یک درد تیز یا سوزش در داخل یا اطراف مقعد هنگام مدفوع. برخی از مردم این را به عنوان احساسی مانند “عبور شیشه شکسته” توصیف میکنند. ممکن است تا چند ساعت پس از آن همچنان درد عمیق و سوزش را احساس کنید.
[*]خونریزی هنگام مدفوع، همه افراد مبتلا به شقاق مقعدی خونریزی ندارند. اما اکثر مبتلایان بعد از تخلیه روده، خون در کاسه توالت یا روی دستمال توالت مشاهده میکنند.
[*]اسپاسم (سفت شدن ناگهانی) در ماهیچههای اطراف مقعد هنگام مدفوع.
[*]احساس پارگی در مقعد هنگام مدفوع.
[/list]این علائم ممکن است همیشه به دلیل شقاق مقعدی نباشد. سایر شرایط، مانند هموروئید (بواسیر) میتوانند علائم مشابهی ایجاد کنند. اگر هر یک از علائم بالا را دارید، بخصوص هنگام مشهده خونریزی مقعدی، برای مشاوره و بررسی وضعیت به دکتر متخصص مراجعه کنید.
جراحی هموروئيد یا هموروئيدکتومی
جراحی بواسیر که همون جراحی سنتی آن به شمار می رود،در بیمارستان و تحت بیهوشی کامل انجام می شود.
در درمان با استفاده از از جراحی زائده یا توده هموروئید بریده شده و از مقعد خارج می شود. سپس ناحیه بخیه زده شده و با پانسمان مناسب پوشانده می شود.
درمان با این روش احتمال آسیب را افزایش می دهد، زیرا دقت جراح کاهش یافته و ممکن است به اعصاب ناحیه مقعد آسیب زده و باعث بی اختیاری دائم یا موقتی در کنترل گاز روده و مدفوع شود.
[img=0x0]https://file.tesmino.ir/images/2023/01/images_1672732894.jpg[/img]
بیشتر بیماران پس از انجام این جراحی از درد شدید پس از آن گلایه دارند. همچنین بیمارانی که به این روش درمان می شوند. باید یک دوره نقاهت را در منزل بگذرانند. تا این زخم به تدریج ترمیم شود.
رابربند
رابربند یکی از قدیمی ترین روش های درمان بواسیر است که قدمت تاریخی دارد. با توجه به اثرات منفی را بر بند و عوارض پس از درمان، امروزه به ندرت انجام میشود. این درمان سرپایی است و نیازی به دریافت داروی بیهوشی یا بستری در بیمارستان ندارد.
در این روش با استفاده از دستگاه مخصوص یک کش پلاستیکی در پایه هموروئید می بندند. هدف از انجام این کار قطع جریان گردش خون در هموروئید است که به تدریج آن را به بافت مرده تبدیل کرده و کوچک شده و در نهایت از مقعد خارج می شود.
همه بیماران از درد شدید رابربند شکایت دارند. از طرفی ممکن است انجام این درمان موثر نبوده و هموروئید از بین نرود و بیمار ناچارا باید درمان دیگری را انتخاب نماید. همچنین را بر بند احتمال عود مجدد بیماری را افزایش میدهد.
روشهای درمان شقاق مقعد
در چند هفته اول ابتلا به شقاق توصیه میشود از روشهای خانگی و دارویی برای درمان این بیماری استفاده کنید. روشهایی مثل مصرف فیبر و مایعات کافی، کمپرس یخ، گرفتن حمام سیتز و حتی استفاده از دارو و پماد شقاق (تحت نظر پزشک) میتواند به بهبود این عارضه کمک کند.
اما در صورتیکه این گزینههای درمانی به بهبود شقاق مقعدی شما کمک نکرده و یا دوباره عود میکند، ممکن است پزشک عمومی شما را به یک جراح کولورکتال ارجاع دهد. جراح شما در مورد گزینههای دیگر درمان با شما صحبت خواهد کرد. گزینههای درمانی شامل روشهای زیر است:
تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس)
در این روش، جراح شما بوتاکس را مستقیماً به عضله اسفنکتر در مقعد شما تزریق میکند. هدف این است که به طور موقت این عضله را شل کند تا شقاق شما بهبود یابد.
درمان شقاق با ليزر
روش نوین لیزر شقاق یا فیشر، یکی از جدیدترین و موثرترین راههای درمان این بیماری است. در روش درمان شقاق با لیزر، کانال مقعدی شما کمی شل میشود و با کمک اشعه لیزر زخم و ترک ناشی از این بیماری ترمیم میگردد. روش لیزر فیشر یک عمل سرپایی به شمار میرود که با بی حسی موضعی انجام میشود اما نتایج آن قطعی است. همچنین هیچگونه عوارضی در روش لیزر شقاق وجود ندارد.
عمل جراحی شقاق با لیزر در مقایسه با جراحی فیشر مزایای بی شماری دارد و به همین دلیل تا این حد مورد استقبال بیماران قرار گرفته است.
فیشرکتومی
در این روش جراح پوست آسیب دیده شقاق را با برشی حذف میکند تا خود به خود ترمیم شود. برای کاهش درد و اثربخشی بیشتر این روش عمل جراحی شقاق یا فیشر، ممکن است تزریق بوتاکس هم همزمان با این روش انجام شود.
کلینیک مهنا