09-11-2019, 01:29 AM
بدین معنی که حتماً آزمایشات خون به طور منظم، معاینه ی رکتوم (توشه ی رکتال) و بیوپسی پروستات برای کنترل کردن میزان پیشرفت سرطان انجام شود. چنانچه آزمایشات نشان دهنده ی پیشرفت سرطان در بیمار باشد، ممکن است او کاندید درمان سرطان پروستات به کمک جراحی یا پرتودرمانی شود.
جراحی برداشتن پروستات
یکی از روش های درمان سرطان پروستات ، عمل پروستات شامل برداشتن کل غده ی پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، برخی از بافت های اطراف آن و چندین گره لنفاوی است. پروستاتکتومی رادیکال می تواند به روش های مختلفی انجام شود:
ادرار دردناک و مکرر یا فوریت ادرار، و همچنین علائم مقعدی همچون مدفوع شل (آبکی) و یا درد هنگام دفع. اختلال نعوظ نیز ممکن است رخ دهد.
هورمون درمانی
هورمون درمانی، روشی است که در آن تولید هورمون جنسی مردانه یعنی تستوسترون متوقف می شود. سلول های سرطانی پروستات برای رشد نیاز به تستوسترون دارند. قطع مصرف تستوسترون توسط این سلول ها می تواند موجب مرگ آن ها و یا کاهش سرعت رشدشان شود.
[list]
[*]برش پروستات از طریق میزراه (TURP)
[*]پرتو درمانی
[/list]
برگرفته از وب سایت:
https://drprostat.ir
دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی و پروستات در تهران
در صورتیکه سرطان پروستات علائمی را ایجاد نکند، سرعت رشد آهسته ای داشته باشد و ناحیه ی کوچکی از پروستات را درگیر کرده باشد، تحت نظر داشتن فرد گزینه ی مناسبی است.
همچنین برای فردی که دارای بیماری خطرناک دیگری است یا سن بالاتری دارد، که در هر دو مورد، درمان سرطان پروستات سخت خواهد شد، فرد باید تحت نظر قرار بگیردجراحی برداشتن پروستات
یکی از روش های درمان سرطان پروستات ، عمل پروستات شامل برداشتن کل غده ی پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، برخی از بافت های اطراف آن و چندین گره لنفاوی است. پروستاتکتومی رادیکال می تواند به روش های مختلفی انجام شود:
1- استفاده از یک ربات به عنوان دستیار جراحی
در طی عمل جراحی به کمک ربات، ابزارها به یک روبات ماشینی متصل شده و از طریق چندین برش کوچک به شکم وارد می شوند. جراح بر روی کنسول نشسته و از طریق کنترل دستی ربات را برای حرکت دادن ابزار رهبری می کند. پروستاتکتومی ( جراحی برداشتن پروستات ) روباتیک می تواند با جابجایی دقیق تر ابزار نسبت به روش مهاجم سنتی، به جراح کمک کند.
2- ایجاد شکاف در شکم
در این عمل جراحی، غده پروستات از طریق ایجاد شکافی در شکم خارج می شود.
با پزشک خود برای انتخاب روش جراحی مناسب برای وضعیت خاصتان مشورت کنید.
جراحی پروستاتکتومی رادیکال با احتمال ابتلا به بی اختیاری ادراری و اختلال نعوظ همراه است. از پزشک خود بخواهید که درباره ی خطراتی که ممکن است با توجه به شرایطتان با آن ها مواجه شوید، نوع روش انتخابی، سن و وضعیت سلامت عمومی به شما توضیح بدهد.
آیا عمل سرطان پروستات عوارض خطرناکی دارد؟ برای کسب اطلاعات بیشتر بر روی لینک زیر کلیک کنید:
عوارض عمل پروستات
پرتو درمانی
یکی از روش های دیگر درمان سرطان پروستات پرتودرمانی است. پرتودرمانی با استفاده از انرژی بالای سلول های سرطانی را از بین می برد. پرتو درمانی سرطان پروستات می تواند به دو روش زیر صورت بگیرد:
1- اشعه ای که از خارج بدن شما می آید ( پرتو های خارجی)
در این روش، شما روی یک میز دراز می کشید و یک دستگاه در اطراف بدن شما حرکت کرده و پرتوهای پر انرژی مانند اشعه ایکس یا پروتون ها را به غده پروستات شما می تاباند. معمولاً باید این روش پنج روز در هفته به مدت چند هفته باید انجام شود.
2- اشعه ای که درون بدن شما قرار دارد (براکی تراپی)
براکی تراپی شامل قرار دادن تعدادی از دانه های رادیواکتیو (که به اندازه ی دانه ی برنج هستند) در بافت پروستات است. دانه های رادیواکتیو در طی مدت زمان طولانی پرتوها را با دوز پایین می تابانند. پزشک با استفاده از سوزن هدایت شده توسط سونوگرافی، این دانه های رادیواکتیو را در پروستات شما قرار می دهد. این دانه ها پس از مدتی خود به خود خاموش شده و نیازی به برداشتن آن ها نیست.
عوارض جانبی پرتودرمانی
ادرار دردناک و مکرر یا فوریت ادرار، و همچنین علائم مقعدی همچون مدفوع شل (آبکی) و یا درد هنگام دفع. اختلال نعوظ نیز ممکن است رخ دهد.
هورمون درمانی
هورمون درمانی، روشی است که در آن تولید هورمون جنسی مردانه یعنی تستوسترون متوقف می شود. سلول های سرطانی پروستات برای رشد نیاز به تستوسترون دارند. قطع مصرف تستوسترون توسط این سلول ها می تواند موجب مرگ آن ها و یا کاهش سرعت رشدشان شود.
گزینه های هورمون درمانی عبارتند از:
1- داروهایی که از تولید تستوسترون در بدن جلوگیری می کنند:
داروهایی با عنوان آگونیست های هورمون آزاد کننده ی هورمون لوتئینیزه کننده (LH-RH) باعث می شوند که بیضه ها دستورالعمل های تولید تستوسترون را دریافت نکنند. داروهایی که معمولاً در این نوع از هورمون درمانی استفاده می شود عبارتند از لوپرولید (لوپرون، الیگارد)، گزرلین (زولادکس)، تریپتورلین (ترل استار) و هیسترلین (ونتاس). دیگر داروهایی که گاهاً استفاده می شوند عبارتند از: کتوکونازول و ابیراترون (زیتیگا).
2- داروهایی که از رسیدن تستوسترون به سلول سرطانی جلوگیری می کند:
این داروها تحت عنوان ضد آندروژن هستند که از دریافت تستوسترون توسط سلول های سرطانی جلوگیری می کند. به عنوان مثال بیسالوتامید (کازودکس)، نیلوتامید (نیلاندرون) و فلوتامید. داروهای انزالوتامید (Xtandi) در مواقعی که سایر داروها موثر نباشند ، می توانند به کار روند.
شیمی درمانی
شیمی درمانی یکی از روش های درمان سرطان است که در آن از دارو ها جهت متوقف کردن رشد سلول های سرطانی استفاده می شود. این دارو ها به وسیله کشتن سلول های سرطانی یا توقف تقسیم سلولی آن ها از رشد سرطان جلوگیری می کنند.
شیمی درمانی سیستمی: دارو های شیمی درمانی خوراکی یا تزریقی (به صورت عضلانی یا وریدی) پس از مصرف به جریان خون وارد شده و می توانند به سلول های سرطانی در سرتاسر بدن دست یابند.
شیمی درمانی سیستمی: دارو های شیمی درمانی خوراکی یا تزریقی (به صورت عضلانی یا وریدی) پس از مصرف به جریان خون وارد شده و می توانند به سلول های سرطانی در سرتاسر بدن دست یابند.
شیمی درمانی منطقه ای: در این روش دارو به صورت مستقیم به مایع مغزی نخاعی، یک اندام یا حفره ای از بدن مانند شکم وارد شده و عمدتا سلول های آن ناحیه را تحت تاثیر قرار می دهد.
روش شیمی درمانی به نوع و مرحله سرطان بستگی دارد. جهت کسب اطلاعات بیشتر به دارو های تایید شده برای سرطان پروستات مراجعه کنید. {لینک}
درمان بیولوژیک
درمان بیولوژیک روشی درمانی است که در آن، سیستم ایمنی بیمار جهت مقابله با سرطان به کار گرفته می شود. در این روش مواد ساخت بدن یا آزمایشگاه جهت ارتقا، هدایت یا احیای دفاع طبیعی بدن در برابر سرطان استفاده می شوند. سیپولوسل تی (Sipuleucel-T) نوعی از درمان بیولوژیک است که جهت درمان سرطان های پروستات انتشار یافته (متاستازیک) استفاده می شود. جهت کسب اطلاعات بیشتر به دارو های تایید شده برای سرطان پروستات مراجعه کنید. {لینک}
درمان با دارو های بی فسفونات
دارو های بی فسفونات مانند کلودرونات یا زولدرونات، در هنگام انتشار سرطان به استخوان، بیماری های استخوانی را کاهش می دهند. مردانی که با داروی های ضد آندروژن یا جراحی ارکیکتونی درمان شده اند، در معرض خطر از دست دادن بافت استخوانی قرار دارند. دارو های بی فسفونات خطر ابتلا به شکستگی های استخوانی را در این مردان کاهش می دهند. کاربرد و تاثیر گذاری دارو های بی فسفونات در پیشگیری یا آهسته کردن انتشار سرطان به بافت های استخوانی در آزمایش های بالینی مطالعه شده است. محققان در حال بررسی انواع جدیدی از روش های درمانی در آزمایش های بالینی هستند.
کرایوسرجری
کرایوسرجری روش درمانی است که در آن از یک ابزار جهت انجماد و از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. در این فرایند جهت یافتن ناحیه درمان از تصویر برداری با امواج فراصوت (سونوگرافی) استفاده می شود. این نوع درمان کرایوتراپی نام دارد. کرایوسرجری می تواند سبب ناتوانی جنسی و خارج شدن بی اختیار ادرار از مثانه یا مدفوع از مقعد شود.
درمان سونوگرافی متمرکز با شدت بالا
این مورد یک روش درمانی است که با استفاده از امواج صوتی متمرکز و شدید سلول های سرطانی را از بین می برد. در درمان سرطان پروستات از یک ابزار درون مقعدی جهت ایجاد امواج صوتی استفاده می شود.
پرتو درمانی با اشعه پروتون
پرتو درمانی با اشعه پروتون یکی دیگر از پرتو درمانی های خارجی و پر انرژی است که در آن تومور ها به وسیله اشعه های پروتونی هدف گرفته می شوند. پروتون ها ذرات اتمی کوچک با بار الکتریکی مثبت هستند. محققان در حال مطالعه اثرات این درمانی پرتویی بر سرطان پروستات هستند.
درمان فتودینامیک
درمان فتودینامیک روشی است که در آن با استفاده از یک دارو و نوع خاصی از لیزر سلول های سرطانی از بین می روند. ابتدا، دارویی به ورید بیمار تزریق شده که تنها در حضور لیزر فعال می گردد. این دارو در سلول های سرطانی بیشتر از سلول های طبیعی تجمع می یابد. سپس لیزر به وسیله لوله های فایبر اپتیک به سلول های سرطانی رسیده و با فعال کردن دارو این سلول ها از بین می روند. درمان فتودینامیک سبب رسیدن آسیب اندکی به بافت سالم می شود. این روش اغلب برای درمان تومور هایی استفاده می شود که روی پوست، زیر پوست یا در لایه پوشاننده اندام های داخلی قرار دارند.
درمان سرطان پروستات خوش خیم
موارد درمانی جهت کنترل سرطان های محدود به پروستات و کاهش علائم ادراری می توانند شامل موارد زیر شوند:
[list]
[*]برش پروستات از طریق میزراه (TURP)
[*]پرتو درمانی
[/list]
برگرفته از وب سایت:
https://drprostat.ir
دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی و پروستات در تهران